中医临床如何辨别阴虚和阳虚？

[田继伟]

昨日看一帖子，很震撼！
现节选该帖内容如下：
“肾阳虚：四肢特别是手发烫，别人如果摸你的手会感孽你的手很烫。自己爱出汗特别吃饭的时候更是大汗淋漓。口臭口感浑浊(吃清胃火的中药，开始觉得口腔清爽，但药一停就复发长久不愈)爱牙痛(特别春季和秋季)爱上火。舌头瘦小有牙齿印。舌苔：腻，黄色。(给人感孽很象热重)或白色。舌头中间有裂纹。另外不口渴，一天不喝水都不觉得口渴，几乎没有喝水的需求。此时你可能还以为自己身体好，不怎么喝水都不觉得渴。那么我告诉你此时你的体内已经被“湿”裹起了，脾阳弱而运化不力。如此情况2年后你体检，将出现尿盐沉淀的检查结果，再过一年可能眷涨肾结石的结果了。切切！切切啊，请万万不要被现在的错误理论把自己的身体误了！”

我也是肾阳虚，症状和贴中描述很相似，怕热不怕冷，爱上火，口疮口臭多年。以前都当作热症来治，后遇一神医，诊断为阳虚，吃了几盒药，痊愈。

我想问的是：中医教材辨别阳虚的最典型特征是“畏寒肢冷”，“一派寒像”。几乎所有的中医学教材都是这么写的，可实际应用中完全不是这么一回事情!
中医教材是不是应该改一改了？几千年流传下来的，最经典的教科书竟然不正确，怎么流传下来的啊？后人不完善修订其内容吗？
这到底是怎么一回事？
诸位医生临床都是怎么辨别阴虚和阳虚的？
如果阳虚患者中有虚阳上浮的患者，一派热像。那么其区别于阴虚患者的最主要判断点在哪里？

 

[痛来痛去]

谢谢分享！对经典理解程度不同，治病的用药就不同，效果也就不同。

 

[QQ3108479191]

如果有冷的现象就是阳虚，这个冷的程度与持续时间不重要，也许一直就冷，也许平时感到热但是不一定那一会儿却打了个寒战，就是阳虚，真正的纯阴虚较少见，一般在急性的热病后期，且持续时间不长，纯阳虚也少见，一般都是老年人，90%以上都是阴阳两虚型，大多要用到附子肉桂淫羊藿之类，一般来说如果能治好的话一周内就好，如果一周内好不了，基本就只能控制了。

 

[李荣伟]

咱认为“怕热不怕冷，爱上火，口疮口臭”，“畏寒肢冷”，“一派寒像”等，都是肾阳虚，又可能都不是，这需要结合全身的其他症状来综合判断。单就“怕热不怕冷，爱上火，口疮口臭，畏寒肢冷，一派寒像”而言，畏寒肢冷、一派寒像等是肾阳虚导致的全身症状，怕热不怕冷、爱上火、口疮口臭等是因肾阳虚导致的机体局部症状而已。经常或反复爱上火、口疮口臭的人常有“畏寒肢冷”的现象，偶尔“爱上火、口疮口臭”的人常无。
爱上火，口疮口臭，畏寒肢冷，一派寒像的人也有是肾阴所致的哦，嘻嘻，具体人具体辨吧。
灵活多变。