关于对称风湿

[kwong]

患者通常在夜间发病，发病时集中在下肢趾头关节、踝关节、脚盘、双膝部位，呈现红肿，发烫，疼痛无比，静坐或躺时患处不定时会抽痛，转眼即逝，有甚者无法下地行走。血检尿酸高出正常值100~300之间。西医诊断为痛风。求解！

 

[一起去旅行]

清热利湿，活血。用仙方活命饮看看

 

[kwong]

清热利湿，活血。用仙方活命饮看看

呵呵 ，如果你是医生的话，那病人就遭殃了

 

[刘建立]

四诊什么都没有让中医如何解？

 

[刘建立]

这题出得有点儿难。

 

[一起去旅行]

呵呵 ，如果你是医生的话，那病人就遭殃了

只能说你书读的太少，可悲啊。 
 
仙方活命饮治疗急性化脓性关节炎27例 
湖南省安化县清塘铺中心卫生院  高智岐 
关键词：急性化脓性关节炎  仙方活命饮     中医药治疗 
急性化脓性关节炎，西医是指致病菌侵袭四肢关节所致急性化脓性的关节炎，它常常表现：四肢关节某一关节或多个关节出现红、肿、热痛，同时，可出现发热、汗出、中医它常常归属于热痹，笔者在临床应用仙方活命饮治疗本病27例，疗效较佳、现报道如下本组27例，其中男性12例，女性15例，最小年龄17岁，最大年龄55岁，平均年龄32岁。主要临床表现：关节部红、肿、热、痛、拒按、得热痛剧，遇冷痛缓，发热、汗出、舌质红、苔薄黄或黄腻，脉浮数。病程最长的两月、短的7天7例全部用仙方活命饮为基础方。药用：归尾、白芷、浙贝、防风、赤芍、皂角刺、天花粉、金银花、陈皮各10克；乳香、没药、穿山甲各7克；甘草5克，若热甚者可加黄连3克，知母10克、湿胜者、加防卫10克、秦 10克，上方每日一剂，1日2次，本组27例中大都3剂即有效，一般再服3剂，基本都可痊愈痊愈标准：关节红肿、热痛消失、无汗出、无发热，血常规恢复正常。

 

[周哲文]

思考，学习、临床、检验、

 

[河间金栋]

从西医角度讲，急性化脓性关节炎与痛风都属于风湿免疫病，但二者从病因及发病原理明显不同、是两码事。

急性化脓性关节炎是细菌感染，痛风是嘌呤代谢谢障碍-实验室检查尿酸值升高。

 

[河间金栋]

从西医角度讲，急性化脓性关节炎与痛风都属于风湿免疫病，但二者从病因及发病原理明显不同、是两码事。

二者都属于中医的痹证。

 

[河间金栋]

中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南•中医病证部分•痹证》说：

“痹证是指肢体经络为风、寒、湿、热之邪所闭塞，导致气血不通，经络痹阻，引起肌肉、关节、筋骨发生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利，甚或关节肿大变形为主要临床表现的病症。风、寒、湿、热、瘀、痰等邪气滞留筋脉、关节、肌肉，经脉痹阻，不通则痛是其基本病机，因人的禀赋素质不同而有寒热转化。素体阳气偏盛者，易从阳化热，成为风湿热痹；阳气虚衰者，多从阴化寒，成为风寒湿痹。痰浊、瘀血闭阻经络、血脉，流注关节，导致关节肿胀、僵硬、变形。痹证日久，耗伤气血，可损及脏腑。

本病证相当于西医的风湿病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎等疾病。”

 

[河间金栋]

现代医学认为，风湿性疾病简称风湿病，是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，它包括：

⑴弥漫性结缔组织病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、原发性干燥综合征、系统性硬化病、多发性肌炎、皮肌炎、混合型结缔组织病等；

⑵脊柱关节病，如强直性脊柱炎、银屑病关节炎等；

⑶骨骼退行性变，如骨性关节炎(增生性关节炎)等；

⑷晶体性，如痛风、假性痛风等；

⑸感染因子相关性疾病，如反应性关节炎、风湿热等；

⑹其它如纤维肌病、周期性风湿、骨质疏松症、继发于其他系统的关节、骨病等。

风湿一词是指关节、关节周围软组织、肌肉、骨骼出现的慢性疼痛，这种症状除出现在各种风湿病外，也可能见于其他系统疾病如肿瘤、内分泌系统疾病、神经系统疾病、遗传病或一些尚不明原因的情况。

 

[河间金栋]

由上可见，中医的痹证与西医的某些风湿免疫病相合。

 

[河间金栋]

【原创】问病史 知病因-吃出来的痛风病

金 栋 河北省河间市人民医院

病历摘要 张某，男，43岁。主因左足拇趾第一跖趾关节外侧红肿疼痛，行走困难3天，先到骨科就诊，要求拍X片检查，骨科医生建议到内科化验血尿酸，经化验血液尿酸明显增高，后按痛风性关节炎给予治疗后症状缓解。

病人咨询，平时身体非常健康强壮，无外伤史，为什么突然脚趾疼痛？这是什么原因？经询问病史得知，患者于发病前连续吃涮羊肉、饮酒多次。告知患者，你这个病原因明确，就是吃出来的，以后必须忌口，如忌酒，啤酒也不行，不要再吃涮羊肉了，还要忌海鲜等富含嘌呤样食物。病人不解，为什么吃涮羊肉、喝酒会脚趾疼痛？

分析：

张某患的这个病，是痛风性关节炎，即痛风，由于喝酒、吃肉诱发引起，通俗的说就是吃出来的病。

所谓痛风，是由于长期嘌呤代谢谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病。临床特点是：高尿酸血症，特征性急性关节炎反复发作，在关节滑液的白细胞内可找到尿酸钠结晶，痛风石形成，其严重者可导致关节活动障碍和畸形，肾尿酸结石和(或)痛风性肾实质病变。

经临床观察，痛风常与肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、原发性高血压等疾病伴发，而受寒、劳累、饮酒、食物过敏或进食富含嘌呤的食物(如动物的内脏、肉类、海鲜类等)、感染、创伤和手术等为发病的常见诱因。

尿酸为嘌呤代谢谢的最终产物，所以痛风的生化标志就是高尿酸血症。

张姓患者于发病前连续吃涮羊肉、饮酒多次，后出现左足拇趾第一跖趾关节外侧红肿疼痛，行走困难，经化验血尿酸增高，所以病因明确，诊断正确，即痛风性关节炎。

这正是，细问病史知病因，病从口入疼痛真，膏粱之变酿病害，劝君莫要再贪饮。

另外，痛风的致病因素是复杂的、多方面的，并非都与饮食有关，有的病因至今尚不清楚，所以“痛风都是吃出来的”并非完全正确，但“吃出来的痛风病”说明痛风病与进食富含嘌呤的食物(如动物的内脏、肉类、海鲜类等)有关是正确的、有道理的。

 

[河间金栋]

【原创】问病史 知病因-吃出来的痛风病

金 栋 河北省河间市人民医院

经过临床观察及流行病学调查，痛风病是不能根治的，常反复发作。

 

[河间金栋]

痛风病临证经验：

对于尿酸高者，苯溴马隆50mg，1次/日，直至尿酸正常停用；对于疼痛明显者，强的松10mg，3次/日，连用2-3天，非甾体类抗炎药如芬必得、双氯芬酸钠、美洛昔康、甲芬那酸分散片等；中成药如大活络丹(丸、胶囊)、草乌甲素片，复方风湿宁胶囊(颗粒)等祛风湿通络活血止痛之品，效果颇佳，不妨一试。

 

[河间金栋]

无论采取中医还是西医的方法，最终是以治愈病人或缓解症状为目的。此当为首务。

 

[河间金栋]

楼主的【关于对称风湿】这个标题，用词不妥。

 

[kwong]

只能说你书读的太少，可悲啊。 
 
仙方活命饮治疗急性化脓性关节炎27例 

哥们，看看8楼的大哥的见解吧，没文化不要紧啊，最怕的是假装有文化啊！我小学都没毕业，但是字我还是认得的，别一开口就说别人没文化，好像显得自己很知书达理一样

 

[kwong]

痛风病临证经验：

对于尿酸高者，苯溴马隆50mg，1次/日，直至尿酸正常停用；对于疼痛明显者，强的松10mg

嗯，我朋友现在服用的药，基本上跟您说的一样

 

[一起去旅行]

哥们，看看8楼的大哥的见解吧，没文化不要紧啊，最怕的是假装有文化啊！我小学都没毕业，但是字我还是认

兄弟也不知道谁没文化，你要是明白你别上论坛问啊，你问说明你不明白，你不明白别人给你建议是看得起你，你还反过来说别人，你那素质啊，现在中医为什么没落，就是向你这样的人太多，自己不明白吧，还听不进去别人的建议，只以为是，拜托，中医需要悟性，要懂得举一反三，你脑瓜太死了，人又傲，中医不适合你，还是劝你改行吧。至于8楼，那是西医的诊断，如果中医也看西医的指标，你能用中医理论解释西医的指标吗。