小谈一些方剂，采自刘河间伤寒标本心法类萃。

[轩辕水天]

其实一些方剂，用法是比较固定的，当然前提是你要在辩证对症的前提下施用。

虽然我个人用药从不拘泥什么方剂，我只看方向，在方向之内随取。

这里刘河间这个归纳，也是从伤寒论里面归纳出来的，也多半是些伤寒名方。

 

[轩辕水天]

我个人用的最多的就是寒药，大黄，黄芩，黄连，生地，栀子，外加一部分养阴之品，在家一些清利苦寒的草类我长期吃这玩意，这和饮食和体质有非常大的联系，其他人不要效仿。

好了谈刘河间所列的方剂，第一，是麻黄汤。

这里都用的是刘河间这本书里的剂量，等于现在多少你自己转化。

麻黄汤，麻黄，六钱，桂枝，四两，甘草，两钱，杏仁，七枚。

刘河间说 ，麻黄性热，冬天春天适合，夏至之后服用必发黄斑，如果要用须加知母半量，石膏一两，黄芩一分。

这个方剂，用来解表，发汗，主辛热，但热在表，不在里。伤寒多用解表。

麻黄，桂枝，用量都较多，力度不够，发汗不出。甘草本寒，调和制衡。杏仁主破血通经，助发表之力抵达末梢。

或以温水棉被，助发汗之力

用以伤寒恶寒无汗，以其卫阳被厄，体内后援之阳气不足，以此剂促阳气通达体表，参与抗邪。

伤寒而热未起，反恶寒，皆以其精气不足，抗邪启动很慢，遂以辛热之品升阳促其启动抗邪。

这类伤寒而未起热者，多清瘦，精不足，抗邪无力。

 

[轩辕水天]

太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。

太阳病，恶寒，体痛，证明经气已经於滞，呕逆，证明内里已经热重。所查之脉，其本质是脉的末梢，这个热已经蕴藏在经脉，尚且没有散发到体表，经脉热重的时候，有不同程度的於滞，导致这个热存留在经脉，而出不去，出去的非常慢，与此同时，阳气也出不去，阳气也淤积在脉内，导致脉热重而阳重，所以这种脉强硬，称为紧

这种脉紧的本质是因为，阳气和热皆蕴藏于其内，而送不出去，末梢正在於滞中。

所以这个时候用药，要重于通络，把这个於滞冲开，所以麻黄，桂枝，杏仁，皆是起到冲开经络於滞的作用而甘草起到的是出脉内的邪热的作用。

这个时候用的麻黄桂枝，皆是性温热，而没有用辛寒的东西，比如薄荷

辛寒的东西在这个时候会导致末梢的凝滞，不利于通络。

而麻黄桂枝，本身性阳热，活动力强，可以通络。

当络脉以通，而大热重的时候，则以辛寒之品解热

所以，麻黄桂枝杏仁，本质都是在通络，麻黄和桂枝从升阳的角度，而杏仁从破血的角度，破除粘滞。

这个麻黄汤在黄源御的伤寒悬解里面，用的量很重，麻黄三两，去节，桂枝而两去皮，甘草一两，炙用。

杏仁七十枚，汤泡，去皮，去尖，去两仁者。

上四味，水九升，先煮麻黄，减两升，去沫，那诸药，煮取两升半，去渣，温服八合。

盖被微汗，不用喝粥。

这个量可是够大的

我觉得吧，这主要取决于人经络於滞的程度有多高气血通畅的程度有多高。

如果平时运动量大，健康程度好，我觉得用小量即可，如果平时就精亏体瘦气虚於滞，没有大量就不行但是大量同样也伤人，但是不大量通不了，所以你平时就体瘦精亏的人，不管医生有多高明，都阻止不了你感邪伤身

你平时精亏，阻络，你感邪了，就必须得用重剂，这样人，治与不治，都有将死的趋势医生可以用重剂治好你的病，但是伤身是无可避免的，谁让你精亏来的。

 

[轩辕水天]

有人肯定会觉得，你既然说这个太阳伤寒是於滞，那为什么不用活血化瘀的药。

我告诉你活血化瘀的药，是化的脉体的主体，他难以到达末梢，就算能到，也难以快速的到达。

而麻黄桂枝，则是用药下去之后，几乎是立刻就到达。

麻黄桂枝通络的本质是在于他的阳热之气，而通的是经络的末梢，是阴阳转化的关节。

而活血通络的药，他本质不是阳热之气，而是辛寒之气，他们的本质都是破血，导致的是血液清稀，阳气溃败，这种活血其力在于脉的主体，而力量不足以到达末梢。

活血药本质是伤血，而麻黄桂枝本质是升阳，结果类似，都是通，但是手段不同，侧重不同。

 

[轩辕水天]

伤寒之后，最大的特征就是，产热，所以最本质的治法，就是除热。同时 会有很多变相的治法。

我认为，绝大多数医生，根本就理解不到这种程度，包括黄源御和刘河间在内。他们看到的都是表象。

有什么变相的治法呢，我举个例子，

伤寒必产热，不管这个人体质是好是差，只要他还是活着的，就必产热。

只不过，这个人的体质好，这个热就重，体质差，这个热就清。

如果感邪程度高，这个热就重，感邪称帝低，这个热就清，

如果经络通畅程度高，那么热就在外，如果经络於滞程度高，那么热就在内。

绝大多数现代人，热都在内，他们基本经络全都於滞，经络通达的程度非常差，

热在内导致的是，邪热迫血上行，重犯神明，头痛欲裂，胃腑为热所迫，上逆呕吐，恶心。

全身皆为热所雍滞，导致的是体痛。



这又关系到这个人本身精是否充足的问题，如果精充足，那么正邪皆盛，对抗激烈，产热量大，这种人往往恶热，内里体表皆大热，这种人病好治，重用白虎汤即可。

什么样人难治，热不重，反而恶寒，这说明精亏，正虚，而邪盛，抗邪不利，往往后续还会拖延，你感邪多少，必化热多少，一分一毫都不带差的

只不过，你精足，正气足，这个热拖到时间就短，热集中爆发，你大力清热就ok了，最简单。

你精不足，这个最难搞，这个热拖到时间长，哩哩啦啦，拖泥带水，这种人就必表现为外表恶寒，外表无正气，浑身打哆嗦，他产者一部分热，还全都郁结在内力，也会恶心，也会呕吐，反胃，也会上逆胃腑，上犯神明，但不那么重，这种给出的信号就是，他精亏，抗邪能力差，抗邪难以取胜，拖拖拉拉，最终能不能取胜，也是个未知对于这种人，才要用麻黄汤来帮他升阳，帮他通络，帮他抗邪，帮他清热，什么都能帮，但是唯有精亏不能帮，那是他自己平时积累的事这种人是今天的绝大多数，越是办公司白领越是这种类型这种类型，靠什么才能取胜，只有靠把肾内最后一点精，挖掘出来，化为元阳，他才能取胜，如果这点元阳也没有，那么就一病不起，再也起不来了


麻黄汤起到的是什么作用，麻黄汤能不能抗邪，呵呵

麻黄汤显然的不能抗邪，他是加速冲破络脉的於滞，加速你身体原有的精，化为气，用这个气来送到末梢，以此来抗邪

最终端本质还是落到，你本身得有精，没有精喝什么汤都白扯。

体质一等优秀的人，感伤寒，必产大热，重剂白虎汤即可。病程极短。

体质差劲的人，感伤寒，大热起不来，小热缠绵不断，拖泥带水，经络阻滞，外表恶寒，这样人给他用麻黄汤，帮助其挖掘正气，用于抗邪病程长，抗病力低，但是勉强能治愈。

体质豆腐渣的人，感邪直接虚，没啥热，但是有大量的细胞坏死，邪气赤盛，根本就无力抗卫，这就是仲景所说的邪气直入三阴，能不能活过来，那纯粹的就看老天爷高不高兴了。

这种该怎么治，这种就得当温病治，补虚加清热同用，但是你补虚还不能於滞，你於滞更完，这种人我觉得就死了得了，别费那劲了，就赶紧淘汰得了

 

[轩辕水天]

仲景他也不懂这个，黄源御他也不懂这个，朱丹西，刘河间，他也不懂这个。

他就是见热清热，见虚补虚他们的本事在于，有长时间的经验，能配方呵呵。

有大量的验证的机会，可以拿这个方往别人身上试，但是具体的道理是什么，他也不懂，或者他懂那个也是错的 。

 

[第十三刀]

麻黄汤中的甘草杏仁不是楼主所理解的那样。麻桂鼓动阳气，甘草杏仁是控制药行的方向，甘草以防伤阴，控制阳气向内。杏仁控制阳气上行，上则逆也。这样麻桂之力到我们想要到的地方，避免不想到的地方

 

[轩辕水天]

伤寒的变相的治法，会用到通络，破血，清热。

伤寒在太阳的时候，多数是通络，通的是末梢的浮络和孙络，而不是通经。

他把这个络通了，阳气自然就可以过去，阳气过去了，人自然就不恶寒了，阳气过去了，抗邪才能取胜，才能化热，才能汗出

你没有热，想出这个汗，是不可能滴，除非是阳脱之虚汗。

 

[轩辕水天]

伤寒邪气在阳明的时候，没啥说的，就是清热，用肺胃之寒品，大力清热。

白虎汤当家。

也可以辅助三分之一的解毒之品，助肝解毒。

 

[轩辕水天]

我最恨仲景伤寒论，条辩，这个病给这个汤，那个病给那个汤。

他不从逻辑上讲道理

我认为仲景他肯定是懂的，他最少也懂一半道理，但是他不讲，他知道讲也没有，后面这群医生也根本就听不懂，就不如干脆告诉他，这个症状用这个汤，那个症状用那个汤。来的实惠但是我本人最恨这种。

 

[轩辕水天]

麻黄汤中的甘草杏仁不是楼主所理解的那样。麻桂鼓动阳气，甘草杏仁是控制药行的方向，甘草以防伤阴，控制阳

麻黄汤中的甘草杏仁不是楼主所理解的那样。麻桂鼓动阳气，甘草杏仁是控制药行的方向，甘草以防伤阴，控制阳气向内。杏仁控制阳气上行，上则逆也。这样麻桂之力到我们想要到的地方，避免不想到的地方

不管你说的对错，总有个活人敢说话，这我就很高兴。



我说下我的看法，我告诉你甘草不能防止伤阴，就是这个事，是必伤阴的，你是不可能防的

你知道阳气哪来的不，那是阴精化来的，阴精化作阳气之后，他就没了，他就少了，他就伤了，



所以我告诉你，不可能不可能不伤阴这里就是看，你本质的阴是足还是不足了你要是足，伤一点你看不出来，没啥表现。

你要是本身不足，伤阴症状就非常显著。

他不是伤还是不伤的问题，是一定伤，就是看你本身有多少存量的问题。我说这话，你能听懂吗，你要能听懂就行，你可以不同意，你只要能听懂就行



阳气往哪走，是不需要靠杏仁来控制的，阳气有没有杏仁，他都上行，，，他不上行他就不是阳气了。

杏仁的作用是破血，通经，通络，给阳气开路。

你可以不同意，你只要能听懂我说的话，我就很高兴。




你说这个上则逆也，什么意思，

 

[轩辕水天]

麻黄桂枝之力，是不会往下走的哈，他本身他就往上走，否则他凭什么要叫升阳走表。


反过来，想要让麻黄桂枝之力往下走，这个倒是非常难，这个倒是需要用引经药。

 

[第十三刀]

肺朝百脉，无处不到。另气伤阴，甘缓也。这些道理都不懂。奉劝别在显丑了。

 

[轩辕水天]

桂枝汤，

桂枝，芍药，各二钱半，甘草一钱。姜三片，枣一枚。

芍药加倍，名曰桂枝芍药汤。

加大黄，名曰桂枝大黄汤。


桂枝汤的芍药，明显是赤芍，你要是不懂这个道理，你就会认为是白芍。

为啥呢，赤芍主活血，和我上面讲的那个麻黄汤中的杏仁的功能是接近的，都是打通络脉，好让桂枝生发的阳气走过去，为桂枝开路的。

你要是用白芍，就彻底用反了白芍凝滞，解毒，养血，主入肝，他跟这里不贴边。



桂枝用来升阳，赤芍用来通络，赤芍给桂枝开路，让正气通的过去甘草，清热，大枣，补阴，防止升阳无源，姜三片，助力桂枝。



加大黄者，主其人热毒重，以大黄除热毒

 

[轩辕水天]

肺朝百脉，无处不到。另气伤阴，甘缓也。这些道理都不懂。奉劝别在显丑了。

肺朝百脉，无处不到，这是健康程度极高的人的正常情况

而实际情况是，绝大多数人，都阻络，他过不去，所以才要促进他通。



气伤阴的本质是什么你知道吗，那是因为气是从阴化来的，你家一块煤块，即为阴，煤块烧了，即化气，你不能说气伤了煤块，而是煤块烧了化的气。




你知道为什么甘能缓吗，甘本质是给化气提供来源，就是在给你拿来一块煤块。





你理解那点玩意，都是皮毛，根本没通透。

 

[轩辕水天]

桂枝葛根汤，

桂枝，芍药，甘草，各二钱半，生姜四钱，大枣两枚，葛根五钱二分。

上做两服，水煎，取微汗。




桂枝葛根汤，即为太阳病向内里发展的症状，表虚，而热初起。

以葛根解热

那为什么是葛根，因为葛根主升，能解表热。而又不失纯粹的表，是表以下。。

但凡热在表以下，阳明之外者，皆用葛根。

 

[第十三刀]

肺朝百脉，无处不到，这是健康程度极高的人的正常情况

而实际情况是，绝大多数人，都阻络，他过

给火炉加煤炭就起到缓解火炉之火了？笑话

 

[轩辕水天]

葛根汤，

葛根一两四钱，麻黄三钱，生姜三钱，桂枝，甘草，芍药，各二钱/。枣一枚。

上做两贴，水煎服，衣服多穿，以出汗为度。


葛根汤的本质，就是表证进一步向下走，表证轻，而表热重，所以重用葛根，同时还要继续升阳，通络，用于抗邪。




其实这点玩意，都是一通百通，关键你得抓住他本质


这种汤，经常用枣，一枚两枚的，你知道为什么吗。我还是说吧，这个叫做补其精气的来源

我一天说一万遍，气从哪来的，气必须得从阴所化来， 给大枣的意思就是，你拿这个枣来化气

 

[轩辕水天]

给火炉加煤炭就起到缓解火炉之火了？笑话

这里不是缓解的问题，这里是加足燃料的问题


你表为什么虚，为什么不能抗邪，因为你原料没了，所以要补足原料，才有化气的来源你以为空手套白狼就能化气吗得有原料。


你要外界不给原料，就必须耗你身体内的精，你外界给原料，那么就各半消耗，你就少消耗点精。

 

[轩辕水天]

给火炉加煤炭就起到缓解火炉之火了？笑话

气不是热，懂不懂。



你要化的是气，你要除的是热，他俩是俩东西，你这都分不清，你还怎么搞下去。