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临证据本经用‘桔梗’和‘厚朴’的心得

追随中医

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2012/04/15
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本帖最后由 追随中医 于 2014-12-23 19:50 编辑

刚自学中医的时候,瞧瞧内经,看看医案,临证时却如坠云雾中而无从下手。这一年老婆左胁偏下疼痛多日,到省中医院求诊,专家说是肝胃不和,开了‘四逆散’合‘失笑散’的加减方,服了大概一个多星期,依旧疼痛。我根据木克土则培土抑木,用四君子汤加减治疗了一个星期,才勉强止住了疼痛。
第二年看到【思考中医】这本书,接触上了‘伤寒杂病论’,知道了【神农本草经】,明白了方证相应才是临床的基本功,临证时有是证用是方,有是证用是药,效果颇佳。这一年老婆左胁偏下疼痛的毛病又犯了,这时我想到了桔梗的性味主治:味辛,微温。主胸胁痛如刀刺;腹满肠鸣幽幽;惊恐,悸气。马上开方:柴胡12g/白芍20g/赤芍10g/枳壳10g/桔梗15g/百合10g/厚朴10g/补骨脂10g/炙甘草10g/,她服后一剂即愈;后来一段时间,她经常小肚子胀,那个时候我掌握的药物品种不太多,给她开了方子总是不效,这时候又想起了桔梗,加入方中则立马见效;多年以后,我在定陶老家干保安时,一位女大学生经曹鲁阳介绍找我看病,三天一次大便并干结带血,我为她开方增液汤加生地、阿胶,三剂则愈;过了几天,她又带她娘找我看病,主述:左胁疼痛并肚子胀。我一瞧她娘的神色,告诉她:“找我看病得说实话,你这个病咋法造成的?”,她不好意思的说:“是和家人闹别扭、生闷气,造成的”,我接道:“好了,不用再说了,方子出来了,逍遥散,逍遥散,吃了让你乐逍遥!”。这时我想起了老婆的治验,为她开方逍遥散加桔梗30g三剂,并告诉她桔梗量大有可能刺激胃,不要害怕。由于我当时经验少,告诉她先治好胁痛,如果肚子胀不好,以后再给她调方,谁知道三剂后,痛胀皆愈。
当看到本经上记载‘厚朴’:味苦,温。主中风、伤寒头痛,寒热;惊悸;气血痹死肌;去三虫。总想找机会验证一下它治疗中风、伤寒头痛的效果。那一年的冬天,有一次我受寒感冒了,头痛兼右大脚趾(内侧经过足太阴经;外侧经过足厥阴经)发凉,开方如下:吴茱萸6g/元胡8g/厚朴10g/党参5g/炒白术10g/干姜10g/黑附子6g/炙甘草10g/,服后盖被而愈。以后遇到受寒感冒,又在辨证处方中加入了厚朴,实验了几次效果都很好。
 
楼主好经验推介,感谢分享。
 
谢谢大哥分享!
学习了
能否说说你用来感冒的方子的构思嘛?
 
本帖最后由 追随中医 于 2014-12-23 21:30 编辑

b]因足大脚趾发凉明显,并且足太阴经起始于足大脚趾,所以方中用了附子理中汤。至于吴茱萸的使用经验,是从马有度老师主编的【方药妙用】一书获得(第155页,吴茱萸汤擅疗头痛),篇幅太长,请妹妹查看原书。至于厚朴我就不重复了。正好足厥阴经也经过足大脚趾,吴茱萸也巧合了。[/b]
 
不错的经验,谢谢分享!可见了解药是中医的基本功啊!
 
谢谢楼主分享好经验!
 
追随中医; 说:
追随中医 发表于 2014-12-23 23:32
谢谢好友回复,我也从你的帖子中增长了好多见识。

老哥谦虚了,互相学习!
 
桔梗这个药作用大的很。专走三焦。下气破结。

后世说桔梗就是舟楫之药。固定思维。千篇一律。

本草我基本只看 本经 别录 ,稍参考 日华子 药性论。其它本草基本不足信,错误百出。
 
没想到桔梗行气作用这么好。谢谢分享!
 
的确我从你的帖子中学到医学知识。从中也知道你是一个勇于实践,积极上进的人。
 
的确我从你的帖子中学到医学知识。从中也知道你是一个勇于实践,积极上进的人。

谢谢先生的关注,让我们在华夏中医论坛共同学习,共同进步!
 
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