本帖最后由 tangolee 于 2015-1-19 20:16 编辑
〖概说〗
《伤寒杂病论》在历史过程中，逐渐分离为《伤寒论》与《金匮要略》。伤寒论以六经分证，论述外感客邪、寒热病为主；金匮以脏腑辩证为主，以病症分篇。分久必合。两者互为羽翼，缺之不可。从构成而言，只谈经络，缺论脏腑，只有半壁江山；只谈气血，不讲生化，只是无源之本。经络、脏腑俱全，构成完整人体与医理。
本篇论述脏腑经络先后病脉证，属金匮全书概论性质。本篇对杂病的病因、病机、诊断、治疗及预防等方面，都举例说明，并作出原则性的提示，在全书中具有纲领性的意义。
此篇在宋版伤寒论中未见列出。
此篇在桂林古本伤寒杂病论中，为卷第三，名：杂病例第五。
此篇在金匮要略中为第二篇第一。
本篇篇名含义深刻。脏腑主持人体的生理功能，经络是运行气血的道路而将人体内外各组织器官联系为一有机整体。，病邪可由经络传入脏腑，脏腑病变也可反映于经络，二者相互影响，相互传变。脏腑经络学说是《金匮要略》的理论核心，脏腑经络辨证思维统贯全书。某脏或某腑及其经络发生病变时，临证当根据其先后缓急，着眼全局，确立相应的治则。
正文：
夫人禀五常．因风气而生长．风气虽能生万物．亦能害万物．如水能浮舟．亦能覆舟．若五脏元真通畅．人即安和．客气邪风．中人多死．千般疚难．不越三条．一者经络受邪．入脏腑．为内所因也．二者四肢九窍．血脉相传．壅塞不通．为外皮肤所中也．三者房室金刃．虫兽所伤．以此详之．病由都尽．若人能养慎．不令邪风干忤经络．适中经络．未流传脏腑．即医治之．四肢才觉重滞．即导引、吐纳、针、灸、膏、摩．勿令九窍闭塞．更能无犯王法．禽兽灾伤．房室勿令竭乏．服食节其冷热．苦酸辛甘．不遣形体有衰．病则无由入其腠理．腠者．是三焦通会元真之处．为血气所注．理者．是皮肤脏腑之纹理也．(旧本俱列本篇第二条．余玩其文义．确是开章语气．且有内外因．及不内不外之病由．然后有上工之问．并启色脉诊法．如后文所云．故特僭移于篇首焉．)
五常．即五行．其名本内经五常政论来．东方生气．动而为风．人禀东方之生气而生．故曰因风生长．风又为六淫之首．百病之长．故曰亦能害生．生害而广言万物者．见人在万物之中而不可逃也．观于浮舟覆舟之水．其理益可信矣．元真者．五脏之元阳真气也．此句为养生治病之要．学人当吃紧着眼．盖元真通畅．卫气自固．经络自不受邪．岂能入脏腑．是无脏腑之内因．又元真通畅．而神机流贯．四肢九窍．血脉不致壅塞．是无皮肤之外因．言欲避风气之害．惟有珍重元真．养生者可以保其不病．治病者可以救其已病．不特为后文二十五篇之纲．亦且为本篇一十七条之大纲也．客气．谓五常政、六微旨中加临之气．邪风．谓天地虚邪之风也．二句仍合内外因而言．犹言不知珍重元真．则内气不充于外．外邪深入于内．而必死矣．直者为经．横者为络．经络外通皮毛．内通脏腑．脏腑之元真不充．中邪．必致入脏．故曰内因．手、足为四肢．耳、目、口、鼻以及二阴、为九窍．俱以元真通畅．而使血脉相传．倘血脉壅塞．则是外邪中之．遂使元真不贯．故曰皮肤所中．是不言外因．而实为外因可知．房室、女色也．金刃、非杀戮之谓．如古之宫腐、刖足者是．玩下文病由字自见．虫兽、指爪牙角毒而言也．言除却脏腑元真之气不充．血脉元真之气不贯．惟有如此．则成不内不外病由．故曰不越三条也．今就内因而言．上之养元真．慎起卧．使邪不干经络．次之虽已受邪．预为医治．使之不流脏腑．就外因而言．受邪必由四肢而渐至九窍．才觉重滞．或摇动为导引．以利其机．或呼吸为吐纳．以清其气．或针以出其血．或灸以壮其火．或膏药以活其凝聚．或按摩以散其郁结．邪去气行．九窍焉得闭塞哉．治内外因者如此．王法即上文金刃而广之．如鞭朴笞杖之类．禽兽．即虫兽．如今之云、广．所谓孔雀粪能致瘴者皆是．灾伤、指坠溺种种也．言不内不外之因．虽曰天数．亦可谨慎．故曰更能．若房室嗜欲之多寡．衣服饮食之冷热．五味之于形体．虽各有所喜．亦各有所恶．偏好、则偏衰者．理也．并能慎之．则病由安得入其腠理乎．语气已完．后二句．又就腠理而自释其义耳．皮肉之窈冥虚空为腠．五脏之元真．各自开门．由其本经而出于皮肉之窈冥虚空．又三焦之阳．亦各从上中下．而氤氲于此．故曰通会之处．夫气之所注．血即随之．故为血气之所注也．理者．皮肤之纹．与肉轮并其丝绺相应者．自然皆从本脏腑之形质化出．故曰．皮肤、脏腑之纹理也．
问曰．上工治未病．何也．师曰．夫治未病者．见肝之病．知肝传脾．当先实脾．四季脾王不受邪．即勿补之．中工不晓相传．见肝之病．不解实脾．惟治肝也．夫肝之病．补用酸．助用焦苦．益用甘味之药调之．酸入肝．焦苦入心．甘入脾．脾能伤肾．肾气微弱．则水不行．水不行．则心火气盛．则伤肺．肺被伤．则金气不行．金气不行．则肝气盛．则肝自愈．此治肝补脾之要妙也．肝虚则用此法．实则不在用之．经曰．虚虚实实．补不足．损有余．是其义也．余脏仿此．(旧本属第一条、今交互移于此．)
〖概说〗
《伤寒杂病论》在历史过程中，逐渐分离为《伤寒论》与《金匮要略》。伤寒论以六经分证，论述外感客邪、寒热病为主；金匮以脏腑辩证为主，以病症分篇。分久必合。两者互为羽翼，缺之不可。从构成而言，只谈经络，缺论脏腑，只有半壁江山；只谈气血，不讲生化，只是无源之本。经络、脏腑俱全，构成完整人体与医理。
本篇论述脏腑经络先后病脉证，属金匮全书概论性质。本篇对杂病的病因、病机、诊断、治疗及预防等方面，都举例说明，并作出原则性的提示，在全书中具有纲领性的意义。
此篇在宋版伤寒论中未见列出。
此篇在桂林古本伤寒杂病论中，为卷第三，名：杂病例第五。
此篇在金匮要略中为第二篇第一。
本篇篇名含义深刻。脏腑主持人体的生理功能，经络是运行气血的道路而将人体内外各组织器官联系为一有机整体。，病邪可由经络传入脏腑，脏腑病变也可反映于经络，二者相互影响，相互传变。脏腑经络学说是《金匮要略》的理论核心，脏腑经络辨证思维统贯全书。某脏或某腑及其经络发生病变时，临证当根据其先后缓急，着眼全局，确立相应的治则。
正文：
夫人禀五常．因风气而生长．风气虽能生万物．亦能害万物．如水能浮舟．亦能覆舟．若五脏元真通畅．人即安和．客气邪风．中人多死．千般疚难．不越三条．一者经络受邪．入脏腑．为内所因也．二者四肢九窍．血脉相传．壅塞不通．为外皮肤所中也．三者房室金刃．虫兽所伤．以此详之．病由都尽．若人能养慎．不令邪风干忤经络．适中经络．未流传脏腑．即医治之．四肢才觉重滞．即导引、吐纳、针、灸、膏、摩．勿令九窍闭塞．更能无犯王法．禽兽灾伤．房室勿令竭乏．服食节其冷热．苦酸辛甘．不遣形体有衰．病则无由入其腠理．腠者．是三焦通会元真之处．为血气所注．理者．是皮肤脏腑之纹理也．(旧本俱列本篇第二条．余玩其文义．确是开章语气．且有内外因．及不内不外之病由．然后有上工之问．并启色脉诊法．如后文所云．故特僭移于篇首焉．)
五常．即五行．其名本内经五常政论来．东方生气．动而为风．人禀东方之生气而生．故曰因风生长．风又为六淫之首．百病之长．故曰亦能害生．生害而广言万物者．见人在万物之中而不可逃也．观于浮舟覆舟之水．其理益可信矣．元真者．五脏之元阳真气也．此句为养生治病之要．学人当吃紧着眼．盖元真通畅．卫气自固．经络自不受邪．岂能入脏腑．是无脏腑之内因．又元真通畅．而神机流贯．四肢九窍．血脉不致壅塞．是无皮肤之外因．言欲避风气之害．惟有珍重元真．养生者可以保其不病．治病者可以救其已病．不特为后文二十五篇之纲．亦且为本篇一十七条之大纲也．客气．谓五常政、六微旨中加临之气．邪风．谓天地虚邪之风也．二句仍合内外因而言．犹言不知珍重元真．则内气不充于外．外邪深入于内．而必死矣．直者为经．横者为络．经络外通皮毛．内通脏腑．脏腑之元真不充．中邪．必致入脏．故曰内因．手、足为四肢．耳、目、口、鼻以及二阴、为九窍．俱以元真通畅．而使血脉相传．倘血脉壅塞．则是外邪中之．遂使元真不贯．故曰皮肤所中．是不言外因．而实为外因可知．房室、女色也．金刃、非杀戮之谓．如古之宫腐、刖足者是．玩下文病由字自见．虫兽、指爪牙角毒而言也．言除却脏腑元真之气不充．血脉元真之气不贯．惟有如此．则成不内不外病由．故曰不越三条也．今就内因而言．上之养元真．慎起卧．使邪不干经络．次之虽已受邪．预为医治．使之不流脏腑．就外因而言．受邪必由四肢而渐至九窍．才觉重滞．或摇动为导引．以利其机．或呼吸为吐纳．以清其气．或针以出其血．或灸以壮其火．或膏药以活其凝聚．或按摩以散其郁结．邪去气行．九窍焉得闭塞哉．治内外因者如此．王法即上文金刃而广之．如鞭朴笞杖之类．禽兽．即虫兽．如今之云、广．所谓孔雀粪能致瘴者皆是．灾伤、指坠溺种种也．言不内不外之因．虽曰天数．亦可谨慎．故曰更能．若房室嗜欲之多寡．衣服饮食之冷热．五味之于形体．虽各有所喜．亦各有所恶．偏好、则偏衰者．理也．并能慎之．则病由安得入其腠理乎．语气已完．后二句．又就腠理而自释其义耳．皮肉之窈冥虚空为腠．五脏之元真．各自开门．由其本经而出于皮肉之窈冥虚空．又三焦之阳．亦各从上中下．而氤氲于此．故曰通会之处．夫气之所注．血即随之．故为血气之所注也．理者．皮肤之纹．与肉轮并其丝绺相应者．自然皆从本脏腑之形质化出．故曰．皮肤、脏腑之纹理也．
问曰．上工治未病．何也．师曰．夫治未病者．见肝之病．知肝传脾．当先实脾．四季脾王不受邪．即勿补之．中工不晓相传．见肝之病．不解实脾．惟治肝也．夫肝之病．补用酸．助用焦苦．益用甘味之药调之．酸入肝．焦苦入心．甘入脾．脾能伤肾．肾气微弱．则水不行．水不行．则心火气盛．则伤肺．肺被伤．则金气不行．金气不行．则肝气盛．则肝自愈．此治肝补脾之要妙也．肝虚则用此法．实则不在用之．经曰．虚虚实实．补不足．损有余．是其义也．余脏仿此．(旧本属第一条、今交互移于此．)
