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高，二十岁。
肚脐左侧的腹内起一包块，一年来逐渐长大变长，大便十天左右一次。脉小，涩滞不畅。
病位在肠道，肠道是泌别清浊，传导糟粕下行的地方，如果得不到脾胃阴津的濡润，就会淤滞不行，前人温通缓攻的办法，是指即可通壅滞，又不能损伤到脾胃。
方药：麻仁 桂心 桃仁 大黄 蜜丸，服二钱。
张小林：如果用汤剂通畅肠道，力猛效急很容易损伤到脾胃，所以制成蜜丸，每次用二钱的量， 缓慢的来疏通淤结。这种方法也是借鉴脾约丸的用法而来。
徐灵胎：此方是桃核承气汤加减。
------《徐批叶天士晚年方案真本》
原文：
高(陆墓，二十岁) 少壮脉小涩属阴，脐左起瘕，年来渐大而长，此系小肠部位。小肠 失司，变化传导，大便旬日始通，但脾胃约束津液不行，古人必用温通缓攻，但通肠壅，莫令碍脾(因大便旬日始通，故脐左起瘕，确指其为小肠部位，聪明过人)。
麻仁 桂心 桃仁 大黄
蜜丸，服二钱。
从来通肠壅之药，必碍脾胃，以汤能荡涤耳。今改作丸药，只用二钱，令每日渐积流入肠中，而通泄法自脾约丸来(桃仁承气加入润肠之药)。
肚脐左侧的腹内起一包块，一年来逐渐长大变长，大便十天左右一次。脉小，涩滞不畅。
病位在肠道，肠道是泌别清浊，传导糟粕下行的地方，如果得不到脾胃阴津的濡润，就会淤滞不行，前人温通缓攻的办法，是指即可通壅滞，又不能损伤到脾胃。
方药：麻仁 桂心 桃仁 大黄 蜜丸，服二钱。
张小林：如果用汤剂通畅肠道，力猛效急很容易损伤到脾胃，所以制成蜜丸，每次用二钱的量， 缓慢的来疏通淤结。这种方法也是借鉴脾约丸的用法而来。
徐灵胎：此方是桃核承气汤加减。
------《徐批叶天士晚年方案真本》
原文：
高(陆墓，二十岁) 少壮脉小涩属阴，脐左起瘕，年来渐大而长，此系小肠部位。小肠 失司，变化传导，大便旬日始通，但脾胃约束津液不行，古人必用温通缓攻，但通肠壅，莫令碍脾(因大便旬日始通，故脐左起瘕，确指其为小肠部位，聪明过人)。
麻仁 桂心 桃仁 大黄
蜜丸，服二钱。
从来通肠壅之药，必碍脾胃，以汤能荡涤耳。今改作丸药，只用二钱，令每日渐积流入肠中，而通泄法自脾约丸来(桃仁承气加入润肠之药)。
