黄某某，女，七十六岁，一九九一年十二月十一日来诊。
主诉：闻异味，进餐后作呕半年。
现病史：今年六月，患者胃脘胀满，入夜尤甚。偶遇一民间中医，诊断为痞满，处以旱半夏一两麻油煎服。某药房付30克，患者回家后上称仅有半两，一气之下又购30克，次日凌晨煎服，大约半个小时，患者出现剧烈呕吐，家人立即送往某院，医生诊断为半夏中毒。住院治疗三天，呕势减缓。出院后，每闻异味，或进餐后迅速出现恶心，甚至出现呕吐。后经多家医院诊断，一致认为是神经性呕吐。间断药物治疗，收效甚微。患者老年女性，形体尚健，喜暖畏寒，下肢觉冷，汗出较少。胸脘稍满，纳差。餐后恶心呕吐，口干不欲饮，大便不成形，每日两次，舌质淡红苔薄白。脉象缓弱。检查腹部无隆起，按压不拒。心肺(—)，肝脾(—)。
诊断：中医诊断：呕吐
郁证
痞满
西医诊断：神经性呕吐
辩证：脾胃虚寒
治疗原则：温胃止呕 宽中顺气
方剂：自拟
处方：生姜30克 灶心土100克 地骷髅100克 榠楂10克 水煎取清液温服。连服三剂。
患者一九九二年三月二十二日，因患带状疱疹前来求治，自叙服上方一剂呕吐立止。至今未再发生。
体会：患者老年女性，对戥子与称未明确，误认为药房少付，因而郁怒加量。郁怒过及，肝气失畅，气机郁滞，横逆犯脾，患者素体脾虚，脾胃之气因而虚逆，出现剧烈呕吐。吐下之余定无完气，脾胃虚寒愈加加重，因而久治不愈。
是不是半夏中毒？因为不是亲自接诊。不好妄下结论。只好按病因病机分析。
近日某患者因尿毒症，状告某院医生半夏40克使用过量胜诉，二审所判数量不菲。望网友了解了解。
