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痒症

远志当归

声名鹊起
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2015/09/05
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18
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44
王XX,女,52岁,2014年1月21日来诊,身痒五年,逢夏冬则至,先从下肢起逐渐波及上身,痒而钻心,夜不能寐,搔后起痂,心下空,按之则舒,大便溏,舌质淡红,苔薄白,脉沉涩。
予小建中汤合麻黄附子细辛汤:生麻黄6克 制附子6克 细辛3克 生白芍30克 桂枝15克 炙甘草10克 生白术15克 丹参10克 饴糖30克 生姜15克 枣5枚五付。
再诊,服药效佳,痒已基本消失,心下嘈杂,口干欲饮,守上方加荆芥10克 防风10克 当归10克五付。
三诊,痒已消失,心下嘈杂消失。
 
临床上风寒湿火瘀皆可致痒,中医临床贵在辨证,不可执一而求全效!
 
这边脾虚导致的肝木克脾土而生风,则痒,建中为主,为何配麻附辛????
 
此属太阴少阴太阳三经之合病,非关肝木者!
 
用经方辨六经,临床执简之道。脏腑辨证我现在在临床上很少应用。
 
此属太阴少阴太阳三经之合病,非关肝木者!

认真阅读了先生的每个案子,感觉很经典简洁,值得学习。

对这个痒症的六经辨证:


太阳:
体表身痒。

太阴:
心下空,按之则舒,大便溏;

少阴:
脉沉涩。

可以这样来作为辨证依据吗?
 
可以这样理解,身痒而脉现涩,此为少阴表证,麻附辛证,而心下空按之舒加之便溏则明显为太阴,因此合小建中汤治之!
 
远志当归 先生是个明医, 多发些案子吧,我等中医爱好者可以多学习学习。
 
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