马贵同老中医治疗胃肠病学术思想和经验方

[九龙神]

马贵同者，上海黄文东弟子也，中医胃肠病名家(其学术头衔此处省略100余字)。马贵同教授早年深受著名中医学家黄文东教授的学术思想影响，黄文东(1902-1981年)，字蔚春，丁甘仁的得意门生，江苏省吴江人。黄氏对《内》、《难》两经和仲景学说，深入探索。而对李东垣、叶天士蓍作，钻研尤勤。在学术思想上，突出人以胃气为本，强调调整脏腑之间升清降浊的功能，以及把握阴阳五行相互制约、相互依存的关系。在临床时非常重视调理脾胃。其处方用药，不尚矜奇炫异，常挽逆证于轻灵之方，起沉疴于平淡之剂。故为同道和学生所称颂。
黄氏弟子，有胡建华、程焕章、马贵同、顾明昌，皆当代中医英才。此书既名撷英，乃门人之采集，恐非马老先生学术之全貌，然细细读来，还是能竭尽其力的反映马先生独特的治验和用药风格。
黄文东先生谓治脾胃，当知二忌，一忌妄施苦寒克伐，二忌妄投滋腻峻补。马先生可谓深谙其中三味，观其临证：
一则强调脾胃，学崇东垣，术追仲景。
临床治疗胃病，尤为喜用黄芪建中汤，此方具温中补虚、缓急止痛之能，有辛甘温通、升降平调之妙。马先生善用其法而不限于其药，其治胃癌临证时多以此方少佐麦冬、半夏、八月札、半枝莲等甘寒苦降、清凉导浊之药，既不伤脾胃又有助抑瘤，而绝少用大毒大苦之品，以防胃气久伤不复。
二则重视瘀滞，通补兼施，扶正祛邪。
脾以升为健，胃以降为和，马先生临床治疗胃病，极其重视脾胃舒畅通降之性，且常常升降并施，补通结合。久病多瘀，马先生治疗萎缩性胃炎等疾，多注重益气化瘀，和胃止痛，温补中行气之中，参入活血化瘀之品，改善胃黏膜微循环状态，促进炎症吸收，从而逆转萎缩、肠上皮化生和不典型增生病变。
三则重视情志，养心安神，疏肝健脾。
世人皆认为胃病多为饮食所致，殊不知情志因素是胃肠疾病重要原因。不少医家，论及情志致病，每只注重调肝，忽视养心。新安“固本培元”思想，除培护元气，元精之外，尤重元神的培护。马先生临床治疗脾胃病极其重视调畅情志，重视摄养心神，以安五脏，擅用甘麦大枣汤。甘麦大枣汤，新安程氏门雪先生认为，不仅能治疗妇人脏躁，亦是治疗各种癫狂、神志疾患的好方，尤其能治心病、养心气、泻虚火。黄文东先生受程门雪公影响，亦喜用甘麦大枣汤。
精神情志活动除由心所主外，尚与肝的关系极为密切，因此，马教授在胃肠病的治疗中十分注重情志对肝脾的影响，喜用柴胡、香附、八月扎、佛手、枳壳之类疏肝，配以白芍柔肝。
四则衷中参西，注重整体，联汇贯通。
马先生率先实践以病为纲，以中医辨证和临床疗效为前提，在疾病发展的不同阶段，根据中西药物各自的特性和长处，制定中西医结合序贯方案的新思路。
马先生在书中公布的几张验方，临床工作者或有参考价值：
一、胃祺方
功用:治疗慢性萎缩性胃炎
组成：党参、黄芪、莪术、枳壳、木香、八月扎、蒲公英。
二、健脾清化汤
功用：治疗溃疡性结肠炎
组成：党参、黄芪、马齿苋、生地榆、白芨、参三七、木香、陈皮
三、扶正抑肝止泻汤
功用：治疗肠易激综合症
组成：党参、白芍、生熟薏米仁、白术、防风、益智仁、陈皮、甘草。
四、消胀片
功用：破气消胀、化湿降逆
组成：木香、莪术、厚朴
原书尚有冠心病验方两则，然据笔者之实践，冠心病每痰瘀为标，正虚为本，马先生二方化痰消瘀之力不足，则恐难收全效，故略之。