原创首发 最近用加味香苏散治疗感冒效果很好

[小学生11]

看看

 

[中今中外]

我治感冒就两种药 ：参苏丸、通宣理肺丸，严重的九味羌活丸，很见效

 

[生活树]

学习了，22楼

 

[laowei]

2015年8月30日，同事黎某，男，27岁，发信息求方：描述症状：感冒，满身出冷汗，咽痛，痰多，咳嗽胸闷痛。由于没有四诊，所以想想开了加味香苏散：
紫苏叶5克，陈皮4克香附5克，荆芥3克，防风3克，川芎3克，蔓荆子3克，秦艽3克，甘草6克，生姜3片，桔梗6克，半夏6克，瓜蒌6克，杏仁6克，桂枝5克，白芍5克。两剂。服用1剂后，同事发信息反馈，效果很好。痰减少，喉咙不痛，咳嗽减少。服用2剂后，基本上好了，只是声音有些沙哑，同事说，没事了，沙哑是小问题不用吃药了。停药2天后基本没什么问题啦。
本证：满身出冷汗，所以取桂枝汤之意，加了桂枝5克，白芍5克调和营卫。


2015年9月10日，同事小孩女，2岁半，淋雨，有些小感冒，流鼻涕。舌苔有些白厚。脉浮。处方加味香苏散：紫苏叶5克，陈皮3克
香附5克，荆芥3克，防风2克，川芎2克，蔓荆子3克，秦艽3克，甘草3克，益智仁6克，茯苓6克。生姜1片。2剂，服用2剂后痊愈。

俺是2014年5月学会用香苏散治小儿发烧的，当时犬子着凉发烧多日，也去东直门中医院看过，怎奈他们不会治。被逼无奈，找到秦伯未前辈的《感冒论治》，认真读了五遍，发现香苏散这个方子不错，只有四味药，三味能在菜市场买到，遂买了两付。只一付，汗出烧退。

后来20多个朋友都试过，无一失手。还把经历写了一篇“千年古方香苏散，完胜美林和泰诺”，发到网上了。

 

[zhtian215]

俺是2014年5月学会用香苏散治小儿发烧的，当时犬子着凉发烧多日，也去东直门中医院看过，怎奈他们不会治。被逼无奈，找到秦伯未前辈的《感冒论治》，认真读了五遍，发现香苏散这个方子不错，只有四味药，三味能在菜市场买到，遂买了两付。只一付，汗出烧退。

后来20多个朋友都试过，无一失手。还把经历写了一篇“千年古方香苏散，完胜美林和泰诺”，发到网上了。

分享一下秦伯未前辈的《感冒论治》的原文?（好像我只看到是刘渡舟的《感冒论治》。。）
也请分享“千年古方香苏散，完胜美林和泰诺”，
学习一下。。

 

[crazyboys696]

分享一下秦伯未前辈的《感冒论治》的原文?（好像我只看到是刘渡舟的《感冒论治》。。）
也请分享“千年古方香苏散，完胜美林和泰诺”，
学习一下。。

秦伯未前辈的《感冒论治》的原文在谦斋医学讲稿里

 

[zhtian215]

俺是2014年5月学会用香苏散治小儿发烧的，当时犬子着凉发烧多日，也去东直门中医院看过，怎奈他们不会治。被逼无奈，找到秦伯未前辈的《感冒论治》，认真读了五遍，发现香苏散这个方子不错，只有四味药，三味能在菜市场买到，遂买了两付。只一付，汗出烧退。

后来20多个朋友都试过，无一失手。还把经历写了一篇“千年古方香苏散，完胜美林和泰诺”，发到网上了。

我根据楼主和laowei的文章，整理了一下。。
感冒和咳嗽，最常见的，看似简单，我自己试了一些，效果不好。。准备继续好好研究。。

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千年古方香苏散——风寒感冒一剂平

一、 香苏散——治疗风寒感冒效果好........................................................................................................................

（1） 宋代《太平惠民和剂局方》 .....................................................................................................................
（2） 明代 吴昆的《医方考》 .............................................................................................................................
（3） 清代汪昂的《医方集解》 ..........................................................................................................................
（4） 清代程国彭的《医学心悟》 ......................................................................................................................
（5） 秦伯未《谦斋医学讲稿》 的“感冒论治” ..............................................................................................
（6） 国医大师王绵之： 感冒， 来一剂加味香苏散..........................................................................................
（7） 电饭锅与风寒感冒发烧.............................................................................................................................
（8） 实践与思考.................................................................................................................................................
（9） 成功案例.....................................................................................................................................................
（10） 失败案例...................................................................................................................................................
(11) zhongyi684055 网友治验：加味香苏散治疗感冒效果很好
（12） 麦镇荣 黄各宁：香苏散加味治疗四时感冒168例



一、 香苏散——治疗风寒感冒效果好
大亮 整理于 2014 年 5 月2014 年 7 月增加王绵之言论以及案例


（1） 宋代《太平惠民和剂局方》
香苏散一方最早见于《太平惠民和剂局方》（一般简称《局方》）。 为宋代太平惠民合剂局编写。
全书 10卷， 附指南总论 3 卷。 分伤风、 伤寒、 一切气、 痰饮、 诸虚等 14 门， 载方 788 首。 刊于 1078 年， 距今将近 1000 年历史。

《宋·太平惠民和剂局方》： 香苏散
处方： 香附子（炒香.去毛）、 紫苏叶， 各四两。 甘草（炙） 一两， 陈皮二两（不去白）。
炮制： 上为粗末。
功能主治： 治四时瘟疫、 伤寒。
用法用量： 每服三钱， 水一盏， 煎七分， 去滓， 热服， 不拘时候， 日三服。
若作细末， 只服二钱， 入盐点服。
备注： 尝有白发老人授此方与一富人家， 其家合施， 当大疫， 城中病者皆愈。 其后疫鬼问富人， 富人以实告。
鬼曰： “此老教三人矣， 稽颡而退”。 （“稽颡” 读音： qǐ sǎng） 古代一种跪拜礼， 屈膝下拜， 以额触地， 表示极度的虔诚。


（2） 明代 吴昆的《医方考》
卷一 感冒门， 共考 5 方， 香苏散是第一方。
叙曰∶ 六气袭人， 深者为中， 次者为伤， 轻者为感冒， 今世人之论也， 古昔明医未尝析此。 昆也生乎今之世， 则亦趋时人之论矣， 故考五方以治感冒。
<目录>卷一\感冒门 <篇名>香苏散
紫苏 香附（醋制， 各二两） 陈皮（去白， 一两） 甘草（半两）
四时感冒风邪， 头痛发热者， 此方主之。
南方风气柔弱， 伤于风寒， 俗称感冒。 感冒者， 受邪肤浅之名也。《内经》 曰卑下之地， 春气常存， 故东南卑下之区， 感风之证居多。 所以令人头痛、 发热， 而无六经之证可求者， 所感人也由鼻而入， 实于上部，不在六经， 故令头痛、 发热而已。 是方也， 紫苏、 香附、 陈皮之辛芬， 所以疏邪而正气， 甘草之甘平， 所以和中而辅正尔。

（3） 清代汪昂的《医方集解》
于近 80 高龄写就《汤头歌诀》 的汪昂前辈在其《医方集解》 （康熙二十一年（1682 年） 汪昂 68 岁时写成） 中有：香蘇飲（《局方》）
香蘇飲內陳皮草， 外感風寒氣滯宜， 寒熱頭痛胸脘悶， 解表又能疏氣機。
治四時感冒， 頭痛發熱， 或兼內傷， 胸膈滿悶， 噯氣惡食⑴。

⑴《內經》 曰： 「卑下之地， 春氣常在。」 故東南卑濕之區， 風氣柔弱， 易傷風寒， 俗稱感冒， 受邪膚淺之名也。 由鼻而入， 在於上部， 客於皮膚， 故無六經形證， 惟發熱頭痛而已。 胸滿噯氣惡食， 則兼內傷也。 輕為感冒， 重者為傷， 又重者為中。
香附（炒）、 紫蘇（二錢）、 陳皮（去白。 一錢）、 甘草（七分）。 加薑、 蔥煎。
傷食加消導藥。
咳嗽加杏仁、 桑皮。
有痰加半夏。
頭痛加川芎、 白芷。
傷風自汗加桂枝。
傷寒無汗加麻黃、 乾薑。
傷風鼻塞頭昏加羌活、 荊芥。
心中卒痛加延胡索、 酒一杯。
此手太陰藥也。 紫蘇疏表氣而散外寒。 香附行裏氣而消內壅。 橘紅能兼行表裏以佐之①。 甘草和中， 亦能解表， 為使也。
①橘紅利氣， 兼能發表散寒， 蓋氣行則寒散， 而食亦消矣。）

（4） 清代程国彭的《医学心悟》
医门八法之论汗法：
感重而体实者， 汗之宜重， 麻黄汤。
感轻而体虚者， 汗之宜轻， 香苏散。
又东南之地， 不比西北， 隆冬开花， 少霜雪， 人禀常弱， 腠理空疏， 凡用汗药， 只需对证， 不必过重。 予尝治伤寒初起， 专用香苏散加荆， 防， 川芎， 秦艽， 蔓荆等药， 一剂愈， 甚则两服， 无有不安。 而麻黄峻剂，数十年来， 不上两余。
可见地土不同， 而药迥别。



卷二、 太阳经证 有：加味香苏散

有汗不得服麻黄， 无汗不得服桂枝。 今用此方以代前二方之用， 药稳而效， 亦医门之良法也。 不论冬月正伤寒， 及春、 夏、 秋三时感冒， 皆可取效。

其麻黄汤， 若在温热之时， 则不可妄用。 又体虚气弱， 腠理空疏者， 亦不可用。
其桂枝汤， 乃治太阳经中风自汗之证， 若里热自汗者， 误用之， 则危殆立至。

又暑风证， 有用白虎汤加桂枝者， 桂枝微、 石膏重， 不相妨也。 更有春温、 夏热之证， 自里达表， 其症不恶寒而口湿， 则不可用桂， 宜另用柴葛解肌之类， 或以本方加柴葛及清凉之味。

大凡一切用药， 必须相天时， 审地利， 观风气， 看体质， 辨经络， 问旧疾， 的确对证方为良剂。

紫苏叶（一钱五分） 陈皮 香附（各一钱二分） 甘草（炙， 七分） 荆芥 秦艽 防风 蔓荆子（各一钱） 川芎（五分） 生姜（三片）
上锉一剂， 水煎温服， 微覆似汗。

前症若头脑痛甚者， 加羌活八分， 葱白二根；
自汗恶风者， 加桂枝、 白芍各一钱， 若在春夏之交， 惟恐夹杂温暑之邪， 不便用桂， 加白术一钱五分；

若兼停食， 胸膈痞闷， 加山楂、 麦芽、 卜子各一钱五分；

若太阳本证未罢， 更兼口渴溺涩者， 此为膀胱腑证， 加茯苓、 木通各一钱五分；

喘嗽， 加桔梗、 前胡一钱五分， 杏仁七枚；

鼻衄， 或吐血， 本方去生姜， 加生地、 赤芍、 丹参、 丹皮各一钱五分；

咽喉肿痛加桔梗、 蒡子各一钱五分， 薄荷五分；

便秘加卜子、 枳壳。

若兼四肢厥冷， 口鼻气冷， 是兼中寒也， 加干姜、 肉桂之类， 虽有表证， 其散药只用一二味， 不必尽方；

若挟暑气， 加入知母、 黄芩之类；

干呕发热而咳， 为表有水气， 加半夏、 茯苓各一钱五分；

时行疫疠， 加苍术四分；

梅核气症， 喉中如有物， 吞不入， 吐不出者， 加桔梗、 苏梗各八分；

妇人经水适来， 加当归、 丹参；

产后受风寒， 加黑姜、 当归， 其散剂减去大半。

若禀质极虚， 不任发散者， 更用补中兼散之法。


（5） 秦伯未《谦斋医学讲稿》 的“感冒论治”
（注： 以下文字是从网上拷贝而来， 错别字有点多， 请感兴趣的读者购买正版书籍， 上海科学技术出版社再 2009 年有再版， 随后几年有几次印刷， 我手头的是 2013 年 2 月 第四次印刷的， 定价只有 18 元， 一碗面条钱而已。）

今天谈一个小题目—一感冒。一般以为感冒是常见的轻浅的外感疾病，没有讨论的必要，即使讨论也没有什么了不起的问题。然而问题恰恰产生在这里。

如果允许说，作为一个大夫不能做好感冒的辨证施治，甚至只用几种成药应付，或者是不能掌握感冒的一般治疗规律，而偏偏能治温病、伤寒等复杂的病证，都是很难想象的。

同学们通过五年的系统学习，刻苦钻研，当然比一般的水平要高，但是正因为水平高，对于这些所谓常见的轻浅的疾病，更要特别注意。

感冒的病因病机和症状等，《中医内科学讲义》上说得很清楚，不再重复。现在重点谈谈辨证施治，也就是如何将书本知识在临床上正确地运用。

感冒的主要病因是风邪，祛风当用辛散。由于四时的气候不同，风邪的侵袭往往挟有不同的时气，一般以风温和风寒为多见，在辛散中又分辛凉和辛温，这是治疗感冒的基本法则。

在这基础上，遇到挟暑、挟燥、挟湿的，结合清暑、润燥、化湿；

遇到患者内热素重或痰湿素多的，也可结合清热或化痰。

感冒的主要病变部位在于肺，故用辛散治疗的目的在于宣肺。

肺主皮毛，开窍于鼻，职司治节。凡是感冒上出现寒热头痛，鼻塞流涕，喉痒咳嗽，都是通过肺来治疗。

当然，兼见胁痛的也用疏肝，兼见食呆恶心的也用和胃，总之是以宣肺为主，从宣肺结合其他方面。

感冒的发生和发展，同人体正气的强弱，及卫气的调节失常有关，故多因寒温不适和疲劳等引起，尤其是体虚的人容易感受，感受后往往纠缠不解。

但是在这种内、外因相引发病的情况下，不能认为“邪之所凑，其气必虚”，把因果颠倒。因为感冒毕竟是外感新病，应以祛邪为先，只是不能看作轻浅的外感病而忽视内在因素。

理解了这些问题，对于感冒的治疗已经骊珠在握，可先温习一下感冒的常用方剂：

辛温发散方

 葱豉汤（《肘后方》）——豆豉、葱白。

葱豉汤（《肘后备急方》卷2）：葱白-虎口（3枚）豉一升（6g）。

上以水三升，煮取一升，顿服取汗。不汗复更作，加葛根二两（6g）、升麻三两（9g），水五升，煎取二升，分再服，必得汗；若不汗，更加麻黄二两（6g），又用葱汤研米二合，水一升，煮之，少时下盐、豉，后纳葱白四物，令火煎取三升，分服取汗（现代用法：水煎温服，得汗为度）。

【功效】通阳发汗。【方证】外感风寒。恶寒发热，无汗，头痛鼻塞，脉浮

杏苏散（《温病条辨》）——紫苏、杏仁、前胡、桔梗、枳壳、半夏、陈皮、茯苓、甘草、姜、枣。
【处方】苏叶、半夏、茯苓、前胡（以上各9g）、苦桔梗、枳壳（以上各6g）、甘草（3g）、生姜（3片）大枣去核(3枚)、橘皮（9g）、杏仁（9g）（原书未著用量）水煎服
【方证】1-方证病机：外感凉燥，兼痰湿阻滞—外感凉燥，肺失宣降，津液不布，痰湿阻滞
2-辨证要点：恶寒无汗，咳嗽痰稀，咽干，苔白，脉弦
3-或有症状：头微痛，鼻塞


香苏饮（《局方》）——紫苏、香附、陈皮、葱白、生姜、甘草。
【处方】香附子炒香，去毛 紫苏叶各四两（各12g）、甘草炙一两（3g）陈皮不去白二两（6g）
上为粗末。每服三钱，水一盏，煎七分，去滓，热服，不拘时候，日三服；若作细末，只服二钱，入盐点服（现代用法：水煎温服。余遵“解表剂通则”）
{方证】1-方证病机：表寒气滞—外感风寒，内兼气滞，有湿阻机转。
2-辨证要点：恶寒发热，无汗，胸脘痞闷，舌苔薄白，脉浮
3-或有症状：头痛，不思饮食

荆防败毒散（《摄生众妙方》）—荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、桔梗、枳壳、川芎、茯苓、甘草。
【人参败毒散】柴胡去苗（9g） 前胡（9g） 川穹（6g） 枳壳（6g）、羌活（9g）、独活（6g）、茯苓（9g）、桔梗（6g）、人参（太子参9g代）、甘草 各三十两（3g）
上为粗末、每服2钱，水一盏，加生姜、薄荷各少许，同煎七分，去滓，不拘时服，寒多热服，热多则温服（现代用法：水煎服。解表剂通则”）
【方证】1-方证病机：气虚之体，外感风寒湿邪-素体气虚，外感风寒湿邪，兼有痰阻气滞
2-辨证要点：恶寒壮热，无汉，肢体酸痛，舌淡苔白腻，脉浮重取无力
3-或有症状：头痛项强，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞闷

荆防败毒散：由人参败毒散去人参，加荆芥、防风组成，水煎服。主治疮肿初起，红肿疼痛，恶寒发热，无汗，不渴，舌苔薄白，脉浮数者

以上是辛温发散方。
葱豉汤通阳发汗，温而不燥，通用于寒邪伤表。
杏苏散宜于咳嗽痰多。
香苏饮宜于胸闷气滞。 荆防败毒散宜于风寒较重，伴见四肢酸痛等证。

（二）辛凉发散方

 桑菊饮（《温病条辨》）——桑叶、菊花、薄菏、桔梗、杏仁、连翘、芦根、甘草。
【药物组成】桑叶9g，菊花12g，连翘9g，桔梗9g，杏仁9g，薄荷3g，甘草3g，芦苇根15g。
【制剂用法】水煎服。
【方证病机】上焦风热，肺失宣降。
【体现治法】辛凉解表，宣肺止咳。
【适应证候】风温初起。症见咳嗽，身微热，口微渴，苔薄白，脉浮数。
【方理剖析】咳嗽为本方主症，由此而知病位在肺；兼见身热、口渴，病性自然属热; 咳与微热、微渴、苔白、脉浮并见，当是风温犯肺，受邪轻浅证型。温邪上受，肺卫宣降失常，郁结化热，故见咳嗽、身热、口渴等症。
【临证应用】本方不仅用于温病初起，《温病条辨》还用本方治“感秋燥而咳者”，此即叶天士所谓“温自上受，燥自上伤，理亦相等，均是肺气受病”之理。故对于干咳无痰的燥咳，确有良效。另对于上呼吸道感染、麻疹前驱期、风疹、轻型支气管肺炎，见症如上者，亦可应用。


银翘散（《温病条辨》）——银花、连翘、豆豉、荆芥、薄菏、牛蒡、桔梗、竹叶、芦根、甘草。
【药物组成】金银花30g，连翘30g，苦桔梗18g，牛蒡子18g，荆芥穗18g，薄荷18g，淡豆豉15g竹叶12g，甘草12g，芦苇根30g。
【制剂用法】作散剂，每服30g；作汤剂，剂量酌减，水煎数沸，每日服4次。
【方证病机】上焦风热。【体现治法】辛凉解表。
【适应证候】温病初起。症见但热不恶寒，或微恶寒，头痛，口渴，咳嗽，咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
【临证应用】（1）使用本方，以温邪上受，首先犯肺，发热恶寒，热重寒轻，口渴，脉数为辨证要点。
（2）流行性感冒、麻疹、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎（轻型）等热病初期，见症如上者，均可以本方为基础方加减治疗，但须注意只能用于纯热无湿的表热证，若系湿热证则非本方所宜。


以上是辛凉发散方。二方同样疏风清热，宣肺止咳。
银翘散重在发汗清热，兼有解毒作用。


（三）辛平发散方
 三拗汤（《局方》）——麻黄、杏仁、甘草。
三拗汤（《太平惠民和剂局方》）甘草不炙、麻黄不去根节、杏仁不去皮尖各等分（30g）
上为粗末，每服五钱（15g），水一盏半，姜五片，同煎至一盏，去滓，通口服。以衣被盖覆睡，取微汗为度。
功用：宣肺解表。
主治：外感风寒，肺气不宣证。鼻塞声重，语音不出，咳嗽胸闷。
三拗汤是个基础方。宣肺解表，用于表证较轻，风寒轻证，以肺气不宣为主要表现。所以它反映出的是一种以肺系的症状为主的征象。鼻塞声重，语声不出，咳嗽胸闷。可以有风寒表证，恶寒，发热，无汗，但较轻。去掉桂枝，是因为没有明显的头身疼痛，风寒较轻。

麻黄汤(《伤寒论》)
【药物组成】麻黄9g，桂枝6g，杏仁9g，炙甘草3g。
【制剂用法】水煎，分3次，温服。盖被发汗，微汗为度。
【方证病机】风寒束表，营卫失调。
【体现治法】辛温发汗，泄卫调营。
【适应证候】风寒束表。症见恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，口中和，脉浮紧。

• 三拗汤（《太平惠民和剂局方》)：即本方去桂枝。治风寒感冒，头痛身疼，喘咳胸满，痰白清稀。
• 用于风寒犯肺，肺气闭郁所致的声音嘶哑，亦有效。此方长于开宣肺气，降逆平喘，发汗力量不及麻黄汤，故可放心使用

(三拗汤)这是辛平发散方。一般因麻黄性温，亦列于辛温解表剂。
我认为麻黄虽然偏温，其性轻扬，为肺经专药。但本方(三拗汤)用杏仁泄肺利气而不用桂枝，不同于麻黄汤的辛温发汗，且加入石膏即麻杏石甘汤，成为辛凉宣泄。说明本方的发散，重点在于宣肺止咳，一经结合不同气味的药物，便能改变其性质。
我对一般感冒咳嗽，取其简单有效，临床上常作为基本方，根据具体症状加味。



（四）感冒兼证方。
 桑杏汤（《温病条辨》）——桑叶、杏仁、象贝、豆豉、山栀皮、沙参、梨皮。
【药物组成】桑叶15g，杏仁10g，香豆豉10g，栀子皮12g，象贝10g，沙参15g，梨皮30g。
【适应证候】燥伤肺卫。症见头痛身热，口渴，干咳少痰，舌红，苔薄白而燥，右脉数大。
【方证病机】温燥伤肺。
【体现治法】清宣润燥
【临证应用】（1）除温燥伤肺可用本方外，也可用于治疗上呼吸道感染导致的发热、干咳少痰症状。如见鼻，则重用栀子，并加青黛、青蒿、牡丹皮、生地黄清肝凉血；若咽喉干痛，加牛蒡子清利咽喉，配玄参养阴清热；若咯痰黄稠，加瓜萎壳清热化痰。
（2）本方去香豆豉加青黛、瓜萎壳、诃子，可治支气管扩张咯血，有清肝宁肺之功。


新加香薷饮（《温病条辨》）——香薷、厚朴、扁豆、银花、连翹。
【药物组成】香薷6g，金银花9g，连翘6g，扁豆花9g，厚朴6g。
【制剂用法】水煎，分3次，先服1杯，得汗止后服，不汗再服，服尽不汗，再作服。
【方证病机】上焦暑热，为寒所遏。【体现治法】温凉共用，清宣暑热。
【适应证候】上焦暑热，为寒所遏。症见恶寒发热，无汗，头身疼痛，胸闷心烦，面赤口渴，小便赤涩，苔薄而腻，右手脉大。
【临证应用】（1）使用此方的辨证要点有三：一是发于夏令，有贪凉饮冷诱因；二是暑为表寒所遏，既有发热烦闷、面赤口渴等暑热证象，又有恶寒、无汗等寒邪外束证象；三是表里俱湿，身重苔腻。
（2）暑热重者，加青蒿、滑石，更盛者可加大黄；湿偏重者，加藿香、芦根。

 藿香正气散（《局方》）——藿香、紫苏、桔梗、厚朴、白芷、白术、陈皮、半夏曲、茯苓、大腹皮、生姜、红枣。
【药物组成】藿香10g，紫苏10g，白芷10g，桔梗10g，陈皮10g，厚朴12g，大腹皮 15g，半夏12g，白术10g，茯苓15g，甘草3g。
【制剂用法】作丸剂、散剂、合剂及汤剂均可。
【方证病机】风寒外感，湿滞内停。
【体现治法】芳香化湿，解表和里，升清降浊。
【适应证候】外感风寒，内伤湿滞。症见恶寒发热，头重胀痛，胸膈痞闷，呕吐泄泻，苔腻脉濡。
【临证应用】（1）本方功专宣化湿浊，疏畅气机以调理脾胃功能，是治寒湿困脾、湿疑气阻的有效名方。兼表证者可用，不兼表证者，尤为常用。
（2）本方选药兼顾表、里、上、下，有芳化、燥湿、淡渗之功，根据表里寒热化裁，可以用于三焦津凝气阻导致的各种证候。

以上是感冒兼证方。
桑杏汤治风邪兼燥，
新加香薷饮治风邪兼暑，
藿香正气散治风寒兼湿。
其中新加香薷饮因暑多挟湿，故用厚朴，如果只属暑热，可改六一散。
藿香正气散主要化肠胃湿浊，亦有解毒作用。


（五）体虚感冒方。

 桂枝汤（《伤寒论》）——桂枝、白芍、甘草、生姜、红枣。
【药物组成】桂枝9g，芍药9g，生姜9g，炙甘草6g，大枣4枚。
【制剂用法】水煎，温服。啜热粥，温覆以助汗，以微汗为度。
【方证病机】营卫不和，阴阳失调。
【体现治法】解肌表，和营卫，调阴阳。
【适应证候】营卫不和，阴阳失调。症见头痛项强，发热汗出，恶风，鼻鸣，干呕，脉缓。
【临证应用】（1）发热是卫阳强的表现，汗出是营阴弱的表现，故发热、汗出是营卫不和的辨证要点。兼见舌淡，或项强，恶风，即可确定为营卫不和，投此方可获良效。
（2）本方治风寒客表的表虚证，症见发热、汗出、恶风、鼻流清涕，疗效甚佳。南方气候炎热，汗出肌疏，感受风寒，每多此证。
（3）病后或产后营卫不和，时而微热，时而微寒，脉弱有汗，投此可以获效。
（4）感冒以后眼泪长流，与鼻流清涕同理，皆为风邪伤卫，营卫不和，水液失调而无热象，用此方调和营卫，营卫和则病可愈。
（5）妇女经前、经后、经期发丹，可用本方解肌和营。平时发丹，审属表虚，亦可应用。偏寒者加附子；阳气大虚者与真武汤、当归补血汤合用，再加人参。余曾用之，有效。
（6）此方用途广泛，外证投此，可以解肌和营卫，内证投此，可以化气调阴阳。观仲景用此方加减治疗营卫、气血、五脏病变，自知其用途并非专属表证。
（7）《伤寒论》提出以下三种情况不宜使用此方。其一，“桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热，汗不出者，不可与之也”。其二，已用汗、吐、下等法治疗，病仍不解，不宜再用此方。其三，“若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也”。


参苏饮（《医垒元戎》）——人参、紫苏、葛根、前胡、桔梗、枳壳、半夏、陈皮、茯苓、木香、甘草。
参苏饮（《太平惠民和剂局方》卷2）:人参、紫苏叶、干葛、半夏、姜汁制，炒前胡、茯苓，各三分（各23g），枳壳，桔梗、木香、陈皮、甘草炙，各半两（各15g）
上咀。每服四钱（12g），水一盏半，姜七片，枣一个，煎六分，去滓，微热服。不拘时候
（现代多作汤剂，方中各药饮片用量按原方比例酌减，并加生姜7片、大枣1枚，水煎温服；亦作丸剂名参苏丸；口服，每次6～9g，一日2～3次）。
功效：益气解表，理气化痰。
方证：肺虚痰阻，复感风寒。恶寒发热，无汗头痛，咳痰色白，胸脘满闷，倦怠乏力，或有鼻塞、气短懒言，苔白，脉弱。
现代用于感冒、上呼吸道感染等属肺虚痰阻，复感风寒者。
若恶寒发热、无汗等表寒证重者，宜将荆芥、防风易葛根；头痛甚者，可加川芎、白芷、藁本以增强解表止痛作用；气滞较轻者，可去木香以减其行气之力。

玉屏风散（《得效方》）——黄芪、白术、防风。
【药物组成】黄芪10g，白术20g，防风10g。
【制剂用法】水煎，温服。
【方证病机】表虚不固。
【体现治法】益气固表。
【适应证候】表虚自汗以及虚人易感风邪。
【临证应用】（1）自汗兼见恶风、舌淡、脉缓，可用本方。汗多者，加浮小麦、牡蛎等药，增强止汗作用。此外，在使用时应注意与营卫不和的桂枝汤证相鉴别。
（2）反复感冒，可用此方益气固表；感冒长期不愈，亦可用此方扶正祛邪。
（3）此方不仅可治自汗，加人养血调营、收敛固涩之品，亦可治疗盗汗，王育群等用此方加五味子、牡蛎、浮小麦、白芍、丹参治疗盗汗44例，痊愈41例，即是佐证。自汗、盗汗均宜实卫固表、敛肝潜阳，此方有黄芪合五味子固卫分之表，五味子合牡蛎敛肝潜阳，肝肺同治，故有效。
（4）本方加辛夷花、苍耳子，可治慢性鼻炎、过敏性鼻炎。


以上是体虚感冒方。
桂枝汤调和营卫加强体力以使其出汗；
参苏饮在一般祛寒止咳内加入扶正补气；
玉屏风散则益气以托邪外出。三者的作用不同。


治疗感冒的方剂并不多，但在这些方剂里可以看到同样治疗感冒，要求不一样；另一方面也可看到在疏散的原则上，目的还是一致的。

（六）再从这些方剂的药物来分析。
疏表散邪——豆鼓、紫苏、荆芥、防风、麻黄、桂枝、葛根、羌活、独活、香薷、薄荷、桑叶、菊花.葱白、生姜。
宣肺化痰——麻黄、桔梗、牛蒡、杏仁、象贝、前胡、半夏、陈皮。
清热解毒——银花、连翘、山栀、竹叶、生甘草。生津润燥——沙参、芦根、梨皮。
化湿理气——厚朴、藿香、白芷、伏苓、大腹皮、陈皮、枳壳、木香、香附。
补气和中——黄芪、人参、白术、扁豆、红枣、炙甘草。


（七）
治疗感冒的方剂和药物当然还有，但掌握这些方药已经足够应用。

问题在于有些方剂的组成比较简单，有些比较复杂，有些药物的作用比较单纯，有些也比较复杂，如何来适当地加减使用，我认为主要还是掌握几个基本用药法则，因再进一步具体说明如下。


1. 疏表感冒均由外邪引起，就必须疏表。

然外邪的侵袭有轻重，性质也有不同，必须加以区别。

大概初起微觉恶风形寒，头胀鼻塞，偏寒偏热不明显，用防风、薄荷等轻泄，兼有低热者加荆芥、桑叶使其微汗，风热和秋燥相同。

感受风寒较重，形寒头痛亦较剧者，不论已经发热或未发热，均宜辛温发汗，或用紫苏、防风，或用豆豉，葱白，或用麻黄、桂枝，在夏季惯常用香薷。

若是暑热挟风，仍宜轻泄法内加入佩兰、藿香。

疏表虽为感冒的重要治法，一般只用一二味，并不多用。柴胡、葛根、独活等，非在特殊情况下也少使用。


2. 清热感冒用清热药，

多在辛凉解表剂内用来治疗风热之邪，或是风寒感冒已有发热，用以帮助缓解。

常用者为连翘、银花、山栀、黄芩，用时亦只选择一二味；

在夏令又惯用青蒿、六一散之类。

所以清热法在感冒上不是主要的，如果离开了疏散，单用银花、连翘等为主，是不恰当的。

至于风热和秋燥感冒用瓜蒌皮、芦根等，虽然也有清热作用，目的在于生津润燥。

3. 宣肺肺主皮毛而司卫气，疏表药不离肺经。

这里所说的宣肺，系指宣畅肺气来治疗喉痒、咳嗽、痰多等肺脏症状。正因为疏表必须通过肺经，宣肺也能协助解表，用对应取得联系。

一般治喉痒用蝉衣、胖大海轻扬宣散，

咳嗽用麻黄、牛蒡、前胡、桔梗、苦杏仁、象贝母、橘红等宣化风痰，湿重者用半夏温化。

必须注意，感冒咳嗽忌用止咳，愈止则邪愈不透，咳愈不宁，故枇杷叶等常用咳嗽药不用于感冒初起，

热痰、燥痰用川贝母、甜杏仁，亦常与象贝母、苦杏仁同用。



4. 兼治用疏表、宣肺，适当地结合清热，是感冒的基本治法。

很明显，大多成方就是这样组成的。但在感冒上出现的其他症状，也应适当照顾，即也有了解用药的必要。

如：鼻塞流涕用苍耳子、辛夷；

头胀疼痛用菊花、蔓荆子；

四肢酸疼用羌活、桑枝；

咽喉红痛用山豆根、马勃；

大便秘结用蒌皮、枳实；

胸脘痞闷用郁金、香附，或用桔梗、枳壳的升降调气；等等。

治疗任何一个病，首先抓住病因病机，通过病因病机来消除主证，其他兼证亦随之而解。这也就是说治疗一个病应从全面考虑。如果不从根本治疗，见一证用一药，便会造成杂乱现象。尽管在基本治法上根据具体症状适当照顾，没有限制也没有什么冲突，难免有叠床架屋之嫌。

感冒，正如一般所说是常见的轻浅的外感疾病，我认为也应当有全面的认识，才能在治疗上作全面的考虑。


上面谈的是感冒的一般治法，下面再举几个病例来补充说明一些问题。

【病例一】
幼，三岁半。
感冒发热四日未退（摄氏三十八度半），日夜作咳，咳声不爽，饮食二便正常。
曾用西药链霉素、金霉素，并服过中药三剂，最后一张药方是桑叶、菊花、荆芥、防风、银花、连翘、桔梗、甘草、杏仁、象贝、半夏、陈皮以及紫菀、大青叶、芦根等。
我按脉象滑数，舌苔薄腻。
询知发热无汗外，检查咽喉、胸腹，均无病征。
显属风寒外袭，郁于上焦，肺气不能宣透，即拟三拗汤加味。
处方：炙麻黄一钱，牛蒡二钱，光杏仁二钱，蝉衣一钱，桔梗八分，橘红八分，胖大海一钱，生甘草八分。
一服得微汗，热退咳稀。
此证本属轻浅，所谓“上焦如羽，非轻不举”，治当“因其轻而扬之”，乃用苦寒清热，反使邪留而热不得解，咳不得宁。
同时也说明了本证主要是发热无汗，咳嗽频繁，故取麻黄既能发汗又能宣肺为主药，牛蒡、杏仁、蝉衣等轻扬宣化为佐，肺气宣畅，证情自平。



【病例二】
幼，五岁。
感冒一星期，一起即有低热，用青霉素及银翘解毒片，热势不退，反见上升（摄氏三十九度）。
我往诊时，肤燥无汗，面部潮红。鼻塞，咳嗽有痰，精神较疲。
脉象浮数，舌苔薄黄。
审属风寒外束，肺气不宣，有郁而化热之势，即拟辛凉解表为主。
用荆芥、防风各钱半，焦山栀钱半，桑叶钱半，菊花钱半，辛夷八分，牛蒡二钱，前胡二钱，光杏仁三钱，象贝母三钱。
药后得微汗，身热即低（摄氏三十七度六）。
颈部本有湿疮，浸淫瘙痒不宁。前方去荆防、山栀，加蝉衣、赤芍、连翘，取其兼能清化湿热。


【病例三】
女，成年。
素有偏头痛、高血压和胃痛。
感冒第二天，身热不扬，但自觉皮肤燥热，背部凛寒，头痛目重烦闷，时有嗳噫恶心，大便二日未行。
脉细滑数，舌苔薄黄。
诊断为肝阳上扰，风邪外束，胃气不和。
处方：薄荷一钱，桑叶钱半，菊花钱半，白蒺藜三钱，蔓荆子钱半，钩藤三钱，枳实钱半，竹茹钱半。
这是标本兼顾治法，如果专用疏散，势必煽动肝阳，头痛加剧，过于清解，又会影响胃气，引起疼痛，故用微辛微凉清泄，佐以和中。

【病例四】
男，六十岁。
身体素弱，患高血压，经常失眠，精神容易紧张。
感冒发热五日，用青霉素治疗。热势盛衰（摄氏三十七度八至三十九度一），汗多不清。特别表现在热势上升无一定时间，一天有数次发作，热升时先有形寒，热降时大汗恶风。
伴见头痛，咳痰不爽作恶，食呆口苦，口干不欲饮，便秘，小溲短亦。
脉象弦紧而数，舌苔厚腻中黄。
我认为病由风邪引起，但肠胃湿热亦重，依据寒热往来，当从少阳、阳明治疗。
处方：柴胡钱半，前胡二钱，黄芩钱半，半夏二钱，青蒿钱半，菊花钱半，杏仁三钱，桔梗一钱，枳壳钱半，赤苓三钱。
一剂后热不上升，二剂退清。但汗出仍多，怕风蒙被而睡。考虑外邪虽解，肠胃症状未除，而年老体弱，汗出不止，体力难以支持。
当时，甘美芳大夫随我出诊，商议暂用桂枝加附子汤法。处方：桂枝八分，白芍三钱，熟附片三钱，生黄芪钱半，半夏二钱，茯苓三钱，陈皮钱半，炙甘草六分。
服一剂，汗即减少，
二剂后亦不恶风，继予芳化痰湿而愈。
此证极为复杂，主要是体虚而内外因错综为病，不能不随机应变。同时指出，初诊处方采用了伤寒法，但结合了败毒散柴前、枳桔升降泄邪，不能单纯地看作小柴胡汤，这是处方用药的变化了。

【病例五】
男，四十多岁。
感冒发热后，因多汗形寒不退来诊。
询知头不痛，亦不咳嗽，四肢不酸楚，但觉疲软乏力。向来大便不实，已有十余年。
诊其脉沉细无力，舌苔薄白而滑。
有人因自诉感冒，且有形寒现象，拟用参苏饮。
我认为参苏饮乃治体虚而有外邪兼挟痰饮的方剂，今患者绝无外感症状，尤其是发热后多汗形寒，系属卫气虚弱，再与紫苏温散，势必汗更不止而恶寒加剧。
改用桂枝加附子汤，因久泻中气不足，酌加黄芪，并以炮姜易生姜。两剂即见效。



【病例六】
男，八十五岁。
因游公园回来，微有身热（摄氏三十七度二），诊为感冒，用银翘解毒片治疗，经过四日不愈，邀我会诊。
询知四天来除低热外，无形寒头痛、鼻塞流涕等证，但觉肢体懒怠，不愿活动。平日大便偏溏，便时有窘迫感，余均正常。
舌净，脉象虚细带数。
我断为中气不足，由疲劳引起低热，不同于感冒，即拟补中益气汤加减，一剂，身热即退。


【病例七】
男，六十七岁。
经常感冒，往往一二个月接连不断，症状仅见鼻寒咳痰，头面多汗，稍感疲劳。曾服玉屏风散，半个月来亦无效果。
我用桂枝汤加黄芪，服后自觉体力增强，感冒随之减少。
此证同样用黄芪而收效不同，理由很简单。桂枝汤调和营卫，加黄芪固表，是加强正气以御邪。
玉屏风散治虚人受邪，邪恋不解，目的在于益气以祛邪。
一般认为黄芪和防风相畏相使，黄芪得防风，不虑其固邪，防风得黄芪，不虑其散表，实际上散中寓补，补中寓疏，不等于扶正固表。正因为此，如果本无表邪，常服防风疏散，反而给予外邪侵袭的机会。


【病例八】
女，二十四岁。
感冒四日，形寒，头痛，咳嗽甚轻，因此未经治疗。忽觉胸胁微痛，呼吸不畅，偶叹长气，痛如针刺，且有泛漾感。
我诊其脉浮滑而数，舌苔薄腻淡黄。
时新秋天气尚热，数日来未曾出汗，偶觉身热亦不以为意。
诊断为风邪挟湿内郁，不从表解，有内传之势。用荆防败毒散加减。
处方：荆芥钱半，防风钱半，柴胡钱半，前胡二钱，桔梗一钱，枳壳钱半，杏仁三钱，青陈皮各钱半，茯苓三钱，生姜二片。
服两剂，得微汗，咳痰甚多，胸胁痛即轻减。
《内经》上说：“风寒客于人，使人毫毛毕直（恶寒），皮肤闭而为热（发热无汗），或痹不仁肿痛（四肢酸痛）；弗治，病入舍于肺，名曰肺痹（指肺气不畅，与上文痹痛不同），发咳上气；弗治，肺即传而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥（指肝气逆），胁痛出食。”我认为这一段文字的描述，与本病相符，可见感冒总宜疏散，如果因胁痛而误作肝病，难免偾事。



【病例九】
男，四十七岁。
感冒流行，亦受感染，寒重热轻，头胀身疼，胸闷不咳，服银翘解毒片四日不解。
我按脉象沉滑，舌苔白腻如积粉，二便俱少，与一般感冒不符合。
诊断为湿浊中阻，肠胃气滞，即拟不换金正气散法，
用苍术钱半，藿香二钱，厚朴钱半，半夏二钱，陈皮钱半，菖蒲八分，大腹子皮各三钱，枳壳二钱，生姜二片。
依此加减，五剂后舌苔渐化，又觉掌心燥热，口干不欲饮，防其湿郁化热，仍用藿香、厚朴、半夏、陈皮、菖蒲、枳壳、大腹皮外，酌加黄芩钱半，赤苓三钱，调理半月始愈。



【病例十】
男，五十岁。
感冒三日，寒热不高（摄氏三十七度八），又增腹泻，一日夜七八次，泻下稀薄，体力疲乏，曾服理中汤一剂未止。
我按脉象浮数，舌苔腻黄。泻时腹内隐痛，兼有胸闷恶心。
认为本有湿滞内阻，复感外邪，肠胃传化失职，遂使表里同病。
处方：紫苏钱半，藿香钱半，枳壳钱半，竹茹钱半，陈皮钱半，木香一钱，神曲三钱，赤苓三钱，煨姜二片。
两剂即愈。
于此可见，前人治外感兼腹泻，虽有先治其里，后治其表，及逆流挽舟等法，主要是防止表邪内陷，或表邪已经内陷，使其由里出表。在一般感冒证可以兼顾，不宜固执。


【病例十一】
女，三十二岁。
月经期感冒，经行两日即停，小腹作痛，身热转高，自觉全身不舒，脉象弦滑带数。
我仿傅青主加味生化汤，用防风钱半，羌活八分，当归钱半，川芎一钱，桃仁钱半，延胡一钱，炙甘草五分。
一剂后即热退经行。

傅氏此方本治产后，我因方药与本证切合，即照原方加延胡。这是活用成方的一斑。

讲话拟到此结束。一个小小病证费了那么多时间，是不是小题大做呢？不是的。

近来看到这样一些现象：有人以为中医治疗感冒就是几种成药，收不到效果便放弃中医治疗；也有对于感冒的普通处方，一用便是十五六味药，显得十分杂乱；还有虽然掌握了几个感冒的常用方剂，在辨证上不够正确，具体应用时缺少适当加减。这些当然是个别的，极少数的，总之是不正常的现象，我们必须注意。特别是中医治疗感冒的理论和方药，有突出的优越的一面，

例如辨别偏寒偏热的性质，挟燥挟湿的兼证，在疏散宣化的治则上，不用一派清凉肃降来退热止咳，等等，都不能因为小病而忽视其实效，而且有责任来加以进一步研究，做到全面地更好的继承，更好的发扬。
（1963年9月，对北京中医学院一九五八年级部分实习同学的讲稿)


（6） 国医大师王绵之： 感冒， 来一剂加味香苏散
加味香苏散是一个基本方， 对于一些身体比较弱的老人或者小孩， 以及妇女经期的感冒比较好。

作为四时感冒风寒表证来说， 这（加味香苏散） 是一个基本方， 对于一些身体比较弱的老人或者小孩， 以及妇女经期的感冒比较好。

另外， 这个方子还有个好处， 有香附、 陈皮、 苏叶， 所以素有胃脘痛、 胃气痛、 胃寒痛，

又受了外感， 同时感觉胃不舒服的， 可用此方， 因为其还有理气健胃的作用。

有些人一年四季动不动就感冒、 发烧、 流鼻涕， 春天没有及时加衣服， 夏天吹一吹空调， 秋天空气太干燥， 冬天一不小心受点凉， 感冒就立刻找上门了， 甚至自己在平时生活中已经很注意了， 但只要周围的人有点风吹草动， 自己就跑不掉。

其实， 这主要是体质决定的， 一般来说， 这些人的特征是肌肉脆弱、 腠理疏松，也就是说皮肤松懈不紧凑。

中医理论认为， 凡是肌肉隆起的部位不结实， 腠理疏松并且皮肤不致密的， 肌肉通常比较脆弱， 这样的人容易患感冒。

对于这样的感冒， 西药往往治标不治本， 而一 些中成药又总是药性太弱， 因此， 最好的方法就是煎几剂汤药来吃， 多吃几次， 一旦有感冒的苗头就吃， 就能把体质改变过来， 使自身抵抗感冒的能力增强。

在此， 王绵之教授向大家推荐了《医学心语》 中所载的加味香苏散， 对于这类四时感冒非常有效。

【组成】 紫苏叶5克，陈皮、香附各4克，炙甘草 2. 5 克，荆芥、秦艽、防风、蔓荆子各3克，川芎 1. 5克， 生姜三片。
【用法】 水煎， 温服。
【功效】 发汗解表。
【主治】四时感冒。 头痛项强、鼻塞流涕、身体疼痛、 发热恶寒或恶风、 无汗、舌苔薄白、 脉浮等症。
王教授指出，感冒有很多种，有风寒引起的，有风热引起的，还有风寒、风热夹湿引起的， 而加味香苏散所治的主要是四时感受了风寒之邪。

由于病症比较轻， 所以用药也比较轻， 主要是用苏叶、 荆芥来解表， 在此基础上加秦艽、 防风有助于解散肌表所受的风寒， 加川芎帮助苏叶、 蔓荆子上行而散风， 跟川芎合起来治头痛。
对于一些身体较弱的老人或者小孩， 以及妇女经期的感冒比较好。

（7） 电饭锅与风寒感冒发烧
中医的大部分医理挺简单， 文盲即可学懂。
电饭锅大家都玩过吧， 锅胆里放上水， 米等就可以插电煮粥了。（插电相当于人体内食物变成热量的过程。）

很快， 锅内水沸腾， 锅体锅盖烫的不敢摸。 这跟人体受寒后发烧的过程有区别吗？ 没半点区别， 一样一样的， 都是内热积聚， 散不出去所致。

怎么给电饭锅降温呢？

有人说， 搞个湿毛巾， 擦， 擦， 擦！ ——这就是西医对付发烧的所谓物理降温法？ 管用吗？ 文盲都知道结果， 暂时看起来降了点温， 电还插着呢， 您那一停擦， 这温度立马高起来。

还有人说， 倒凉水进去， 嗯， 是的， 西医挂吊瓶就是这路子， 但是文盲都知道， 插着电呢， 一旦停止灌凉水， 温度就又上来了。

还有啥法子呢？ 文盲都知道， 揭开锅盖就是。 给热出路， 电插着呢， 没关系， 有产热， 也有散热， 达到平衡状态， 就不那么烫手了， 也就是恢复正常体温， 不发烧了。

中医的搞法就是解表发汗， 打通散热通道，
让身体自行调节到平衡状态， 当然还可以加些清内热的药， 相当于添凉水。 产热散热平衡， 就是所谓的阴阳平衡。


（8） 实践与思考
小朋友冬天睡觉满床打滚蹬掉被子， 或者夏天在空调环境下呆的时间过长， 都非常容易着凉感冒， 症状
有流清鼻涕， 舌苔发白， 打喷嚏， 甚至咳嗽， 以及发烧。

年轻的父母很多不懂医， 一有症状就把小孩子往医院里送， 验血、 打点滴、 上头孢、 甚至拍 X 片已经成为西医的典型治疗和诊断方案。
不知道这些父母想过没有， 这种治疗思路靠谱吗？
在没有头孢没有抗生素没有点滴的年代， 也就是我们小时候， 感冒发烧是怎么治的呢？

俺这里分享一下俺的治疗方案以及思路。

感冒分很多种， “流清鼻涕， 白舌苔， 打喷嚏， 甚至发烧”， 这是典型的风寒感冒症状。 这年头， 风热感冒也不多见了， 为啥？ 因为当今社会空调用的太狠了， 超市、 地铁、 办公室， 到处都是冷风。 夏天的很多感冒， 其实是空调开得太厉害， 人为造成了冬天的气象， 本质还是风寒感冒， 千万不要以为夏天都是风热感冒。

风寒感冒怎么治呢？ 张仲景的《伤寒论》 给出了两大类方剂： 桂枝汤类的方子和麻黄汤的方子。

桂枝汤的组方是桂枝、 芍药、 生姜、 大枣、 甘草， 就这五味。 其实跟老百姓用的姜糖水是一个思路。

如果只是流清鼻涕打喷嚏， 生姜， 红糖， 大枣几枚掰开， 熬一熬， 趁热喝下， 稍微发发汗。 伤寒论里还建议再喝点热粥， 让热力更持久， 发汗过程更绵长。

麻黄汤发汗力有点强， 没有用药经验的家长， 请勿擅自给娃用麻黄汤， 用量掌握不好的话会出人命的。

如果还有咳嗽症状， 俺一般用同仁堂的通宣理肺丸， 有大蜜丸的， 也有小硬粒的， 都可以， 按照体重比例给小孩用药（成人体重可以按 150 斤计算）。

如果还有发烧症状， 那需要解表发汗， 俺推荐用上述的香苏散， 这药药性平和， 不过这药没有成药， 需要自己去药店抓药。 同仁堂的感冒清热颗粒也是针对风寒感冒的， 不过属于辛凉发散剂， 发汗效果不如辛温的香苏散。

为什么风寒感冒会发烧呢？ 原因很简单， 我们吃进去的东西， 在体内是要产生热量的， 这个热， 一般是通过毛孔慢慢释放到大自然里的。 遭受风寒后， 毛孔被闭塞， 散热通道受阻， 体内的热还在不断积累， 当然是要烧起来靠皮肤散热。 那么怎么治呢？ 显然， 只要把散热通道重新搞通常即可， 也就是中医所说的解表。

感冒清热颗粒里的防风， 荆芥穗， 紫苏叶， 柴胡升阳发汗， 同时用一点苦地丁、 芦根清内热。

俺家娃几次着凉发烧的实践表明， 香苏散的发汗力缓而持久， 很安全， 一般最多吃两付药（每付药分两次喝完） 就摆平了，

感冒清热颗粒的发汗力太弱， 有时发不出汗来。

我给娃开的一付药的剂量是香附 4g， 紫苏叶 5g， 甘草 4g， 陈皮 4g， 荆芥 4g， 生姜两片。

如上所述， 这个过程跟病毒细菌有关系吗？ 没有半点关系。

一个很简单的例子， 庄稼遭了霜冻后（风寒感冒）， 有没有见过农民伯伯去扛着农药（抗生素） 去拯救的？ 想清楚这个道理， 就知道西医对风寒感冒用抗生素的搞法非常可笑。

那么西医怎么治风寒感冒发烧的呢？ 打点滴， 抗生素， 38.5 度以上用美林， 再就是开神马蓝芩口服液，

双黄连， 蒲地蓝等所谓的“消炎” 药。

咱们逐个分析：

打点滴， 先不论点滴里都有些啥， 这点滴就是一瓶瓶凉水， 充其量能到摄氏 25 度。 要靠人体加热到至少36 度吧。 本来就受寒了， 又被灌进好几瓶凉水， 恰似刚从冰窟窿里爬出来， 又被当头浇了好几盆凉水， 实践上， 西医这种搞法经常延误病情， 1,2 个星期还治不好是很常见的。 这正是现实版的“南辕北辙”。

抗生素， 这个见前面老农救霜冻的庄稼的例子。

美林， 泰诺， 喝了能出汗， 汗出烧退， 可是， 药厂研究地很绝， 六个小时左右， 必然再烧起来， 然后就得继续用美林或者泰诺。

蓝芩口服液（板蓝根， 黄芩）， 双黄连（金银花， 黄芩， 连翘）， 蒲地蓝（蒲公英， 苦地丁， 板蓝根）： 这些药全是寒药， 没有一味是热药。 而且说明书上写得很清楚， 只适合风热感冒， 不适合风寒感冒。

不懂中药药性的西医们， 开出这样的药来， 这真是庸医杀人不用刀啊! 好歹美林泰诺还多少能管点用， 这蓝芩口服液之类的寒药对于风寒感冒纯粹是帮倒忙的。 西医自己用错了药， 到头来还说中药不管用， 是安慰剂， 哎。

现在的西医真心不如解放初期的那些西医， 那时候搞过西学中， 还真有不少西医去学中医学的不错的。

北京东直门中医院有几位特需门诊的专家， 当年就是西医出身， 后来参加了西学中， 现在开的方药有理有据。

对中医感兴趣的可以去下载 郝万山伤寒论讲稿.pdf， 只需看前面关于太阳病的章节， 就足以应付日常的
感冒发烧咳嗽这些小毛病了。


（9） 成功案例
俺今年 5 月 份因娃着凉发烧才开始试用此方， 疗效甚好， 后来一同事的娃用过两次，

最近的一次是另一位前同事的娃的案例：
炎炎夏季， 风寒感冒真不少， 无他， 皆因贪凉开空调者众。

前同事昨天（7 月 13 日） 下午来电， 说他 2.5 岁的女儿咳嗽， 发烧了一天了， 用过美林， 只管六小时用，咳嗽依旧。

俺问了一下， 是他那天晚上开了一整夜空调。 没得说， 隆重推荐香苏散， 再加荆芥和防风， 全都 5 克，再加两片姜， 放足够的白糖。

他给娃下午两点用的美林， 下午六点抓的香苏散， 晚上八点又烧到了 38.8 度。

晚上九点喂药， 俺告诉他只喝一半， 他只灌进去四分之一。

随后的三个小时内， 我俩保持微信联系， 娃身上出汗， 体温一路走低， 十点钟已经到 37.7。

十一点时 37.2， 三小时内仅咳了一次。 头一个小时他差点要再次上美林。 凌晨一点时说睡得很踏实了。

用药前我告诉他测量脉搏， 他给忘了， 服药后三小时内一直是 140—146。 这个感觉有点快， 呼吸是一分钟内 40 个一呼一吸。 俺家娃喝这药没有明显的脉搏加快。 也许他家娃平日就心跳快？

今天（7 月 14 日） 中午把昨天剩下的半付喝掉了， 一觉睡得很安稳， 还略微有点咳， 体温摸起来正常了。

他说破了纪录了， 两天就不烧了， 俺说确切地说是一天， 前面一天是他自己瞎用药（美林）， 耽误了一天。 发烧摆平了， 咳嗽就好办了， 通宣理肺丸即可。

算下来不到 2 元钱（含药费、 水费、 燃气费）。

为什么现在医院里的大夫很少给开这个方子？ 你懂的。 医生也是人， 也得买房子， 他要是天天开 2,3 块钱的药就给病人治好了病， 他的领导马上就会开掉他， 信不？
中医对患者而言， 一个优势是很多方子便宜， 疗效好， 但这点却也是个大大劣势， 你懂的。



（10） 失败案例
目前没有。
大亮 2014 年 5 月 第一稿
2014 年 7 月 增加王绵之言论以及案例



(11) zhongyi684055 网友治验：加味香苏散治疗感冒效果很好

2015年8月30日，同事黎某，男，27岁，发信息求方：
描述症状：感冒，满身出冷汗，咽痛，痰多，咳嗽胸闷痛。由于没有四诊，所以想想开了加味香苏散：

紫苏叶5克，陈皮4克香附5克，荆芥3克，防风3克，川芎3克，蔓荆子3克，秦艽3克，甘草6克，生姜3片，桔梗6克，半夏6克，瓜蒌6克，杏仁6克，桂枝5克，白芍5克。
两剂。服用1剂后，同事发信息反馈，效果很好。痰减少，喉咙不痛，咳嗽减少。
服用2剂后，基本上好了，只是声音有些沙哑，同事说，没事了，沙哑是小问题不用吃药了。停药2天后基本没什么问题啦。
本证：满身出冷汗，所以取桂枝汤之意，加了桂枝5克，白芍5克调和营卫。

2015年9月10日，同事小孩女，2岁半，淋雨，有些小感冒，流鼻涕。
舌苔有些白厚。脉浮。
处方加味香苏散：紫苏叶5克，陈皮3克香附5克，荆芥3克，防风2克，川芎2克，蔓荆子3克，秦艽3克，甘草3克，益智仁6克，茯苓6克。生姜1片。2剂，服用2剂后痊愈。)


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（13）麦镇荣 黄各宁：香苏散加味治疗四时感冒168例
麦镇荣 黄各宁 （ 广东省增城市人民医院511300）
笔者自1996年10月～2000年10月采用香苏散加味治疗四时感冒168例，疗效满意，现总结如下。

1 临床资料

168例患者均为门诊病人，男78例，女90例；年龄12～76岁；病程3天以内25例，4～7天42例，8 ～11天32例，超过11天69例，最长2个月。
表现为发热，恶寒，头痛，鼻塞，流涕，喷嚏，咽痛，喉痒，咳嗽，周身酸痛。
辨证分为风寒147例和风热21例，其中夹燥12例，夹湿92例，夹暑8例，风寒夹内热101例。


2 治疗方法

以《太平惠民和剂局方》香苏散为基本方加味：
苏叶12g，香附10g，陈皮6g，甘草5g。
风寒甚者加防风、羌活各10g；
风寒夹内热者加蒲公英、板兰根各20g；
风热者加银花15g，芦根30g，牛蒡子、桔梗、连翘各10g，板兰根20g；
夹湿者加藿香、佩兰（ 后下） 各10g；
夹燥者加浙贝、沙参各15g，芦根30g，梨皮10g；
夹暑者加青蒿10g，滑石24g；
伴咳嗽者加杏仁10g。水煎服，每日1剂。

3 疗效标准
治愈：治疗后恶寒发热，鼻塞流涕，头痛咽痛，喉痒咳嗽，周身酸痛等感冒症状消失，舌质舌苔正常；无效：治疗后感冒症状无明显改善，或伴发其他变证者。

4 治疗结果
1～3剂治愈者116例，6剂治愈者38例，9剂治愈者12例，无效2例。总有效率为98．8％。

5 典型病案
张某，女，31岁，1999年12月8日初诊。
患者素体虚弱，容易感冒。2周前不慎受寒，自服维C 银翘片，症状稍有缓解，时有反复，
现症见微恶寒发热，鼻塞，头痛身重，咽痒咳嗽。
查咽部略红，舌红苔白微腻、脉濡。诊为外感风寒夹热夹湿。
处方：香苏散加蒲公英、板兰根各20g，藿香、杏仁各10g，服药3剂，诸症解除，身体爽适。



6 讨 论

四时感冒，病因主要是风邪。风邪常挟四时之气，从皮毛、口鼻入侵，邪犯肺卫，卫表不和而致病。风邪的入侵和转归，同人体正气的强弱，及卫气的调节失常有关。故寒温不适和疲劳等常成为四时感冒的诱因，且体虚的人容易感受，感受后往往缠绵不解。

治疗关键在于宣通肺气，故选用香苏散。

方中苏叶辛温解表，理气宽中；香附辛苦性平，《本草纲目》称之为“气病之总司”，谓其能“散时气寒疫”；陈皮辛苦性温，理气化痰，和中燥湿；炙甘草益气和中，调和诸药。

诸药合用，共奏辛温解表，理气宣肺之功。俾肺气开疏则风邪渐散而病愈。

但在应用时，因邪多兼夹，尚须针对兼症加味治疗，方能获效。

（ 收稿日期：2001－03－19

 

[木寻]

再次学习。