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- 2009/10/03
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我叫蒋治万、 男 、汉族，一九四六年出生于山西省灵石县交口乡东罗。自幼酷爱中医，15岁遍访名医，拜清末老中医(秀才)杜竹林为师，三年后，即18岁，继拜清末名医郑少玄(述康)为师。二十二岁行医，悬壶乡里，从事民间医疗活动，为民除急救危已成为我的天职。二十五岁从事村卫生所医疗，二十七岁从事国防公路医疗，四十二岁主持煤矿诊所医疗工作。九一年在山西省发表题为自拟：“大黄汤配合针刺合谷、足三里、太冲”治疗急慢性阑尾炎的探讨，得到专家的认可，并出席大同学术研讨会。九二年在中国中医药学会发表题为自拟：“舒健活血解毒汤配合针刺太冲、合谷、足三里”治疗急慢性黄疸肝炎八例的探讨，得到专家教授的认定，并出席全国第二届高粘血症血栓症在海南省海口市召开的学术研讨会。九三年山西省中医研究所，中医药研究院邀请我参于 “中华效方汇海”一书的编写工作，行医四十年来，在临床实践中积累了较为丰富的经验，，在内经、伤寒、金匮巨著的指导下又开展进行心脑血管病的研究和探讨，并成功的运用于实践。我个人认为，今后继续利用美好的晚年时光进一步研究和探讨中医学，在继承的基础上发扬光大，为人类的健康事业服务，是我义不容辞的责任和义务！
前言
临证四十年来，在辨治各种疑难怪病的过程中，积累了不少极为丰富的经验，也可以说是一种创新和发展。仔细推敲，没有无源之水，也没有无本之木，创新与发展的前提就是艰辛耕耘，努力继承的结果。四十年来，为了弘扬中华中医药文化，为了发展和振兴中医药事业，在内经和伤寒等经典著作上倾注了自己的心血和汗水，终于找到了辨证论治的真谛。东汉伟大的著名医家张仲景如果不是在内经的基础上继承，又如何能创新和发展了伤寒的六经辨证与金匮的脏腑辨证呢？举如内经有表证与里证，却没有半表半里证，张仲景在伤寒论中创新与发展了半表半里证，在半表半里证的基础上又发展了小柴胡汤，在伤寒论中称之谓少阳柴胡证，即八纲中的和解剂。不仅如此，内经只谈及六经的热证实证，却没有说及六经的寒证虚证。这样不仅填补了内经的不足，从而充实伤寒六经与脏腑的辨证论治，张仲景认为大自然的六淫之邪，寒邪最易伤人的阳气，为此张仲景将此书命名为伤寒论。诸如上述，不能说不是张仲景的一大创新与发展吧。当然，继承不是兼收并蓄，而是取其精华，去其糟粕，学为所用，学用结合的原则下继承的。近十年来，认为今生寒来暑往，风雨坎坷的奋斗足迹，也应当停蹄息马，本想隐居在正定子龙故乡欢度晚年，练练书法，挥毫山水，投其所好，以慰晚寿，不仅是我人生中的最大乐趣，同时还可以强身健体，是延年益寿的有效良方。这一方法的实施不仅没有远离医学研究的书斋，而是为深入研究祖国中医药文化的进一步布局。万没想到从各地几十里，几百里，甚至上千里远道前来求治的患者络绎不绝。作为白衣天使的职业道德就是：“救死扶伤，实行革命的人道主义”，绝不能把从远方来的病人拒之门外而一推了之。况且自己又是党和政府表彰过的双拥劳模，无论从那方面讲，于情于理都行不通。进十年的岁月里，来就诊的局大部分患者都是一些久治不愈的慢性疑难尖端病。但都是运用价格低廉的普通中草药和几根不锈钢的银针解除了他们久病难愈的疾病痛苦，从而走进愉快乐观的新生活。
简便廉验是中医药的一大优势，深受百姓的欢迎！中药治病不在贵贱。人参，鹿茸是补品，价格昂贵，但也能吃死人。大黄，甘草价格最便宜，却也能治好病。关键在于宏观辨证和针对性用药。组方用药味不在多少，关键在于抓住主要矛盾。剂型轻重，不在大小，关键是视其体质强弱，病程长短，病情轻重，涉及何脏何腑，某经某络，属表属里，属寒属热，属虚属实，归阴或归阳，何时发病曾服何药治疗，必须审清弄明，绝不能相对斯须，便处汤药。按寸不及尺，握手不及足，此乃庸医所为也。
人命至重，贵于千金，不论贫富贵贱，都要一视同仁，这是中医人应有的大医风范。
八纲辨析 谨慎勿失
八纲即：“阴阳表里，虚实寒热。而六经与脏腑辨证论治始终都贯穿于八纲之中。如八纲中的表热实证属于阳，里虚寒证归于阴，这就不难看出八纲的辨证论治最后通归于阴阳两纲的辨证论治。所以做为中医人首先必须学阴阳，懂阴阳，掌握和运用好阴阳。其在人体则气为阳，血为阴，气血调和，就阴平阳密，人即安和无病。假如气血失调，阴阳就失去平衡，阳偏胜，则阴病。阴偏胜，则阳衰。比如阳明经的热证：“身大热，汗大出，口大渴，脉洪大”，就用白虎加人参汤来清热救阴。阳明腑实证的渐热，谵语，手足浆浆汗出，不大便六七日，腹满痛，拒按，脉迟有力，就用大承气汤急下存阴，存的一分阴液，便有一分生机。
例如少阴寒化证：“少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之”。身体痛，手足寒，骨节痛，此属肾阳虚，不能敷布周身利关节，达四未，故用附子汤温肾化气，以敷布周身利关节，达四未。附子能温阳化气，逐寒回阳，通达十二经。里证有寒热虚实阴阳之别，表证亦不例外。例如表寒实证，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。头为诸阳之会，高颠之上，惟风可到，风寒袭于头部，寒邪外束，经脉阻滞故头痛，寒邪犯表，正气欲抗邪外出，故发热，寒邪束表，太阳运营不利故身疼腰痛，骨节疼痛，寒邪闭表，肺气不宣，故无汗而喘，治疗以麻黄汤宣肺解表。表虚热证“太阳病发热汗出者，此为营弱卫强，，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。卫阳虚不能固表，浮越于外则发热，营阴不能内守故使汗出，营卫失调，阳浮阴弱，故用桂枝汤调理营卫，因本人水平有限，时间仓促，错误缺点在所难免，敬请同道斧正。
子时两小腿痛胀
张某某 女 54岁 四川绵阳 农民
两小腿痛胀，将近一年，白昼如常人，进入晚上12时后疼痛渐渐发作，疼痛剧烈时，心烦，坐卧不安，喝止痛片无济于事，持续疼痛毫无间断，3点钟后逐渐缓解，到4点钟，同好人一般，每天如此，很有规律。曾先后去医院拍片检查，并无异常器质病变，打针输液，全然无效。他儿子在石家庄军械工程学院军务处工作，对我有所了解，因学院的好多军队干部包括其家属请我看病的不少，所以他儿子把她从四川绵阳叫来就诊。面色青暗，脉两尺迟细微，胃纳稍差，小便微数，大便时稀，苔薄白，乏力，再根据疼痛的发作时间，部位，性质，进行综合分析认为：白天毫无痛感，如同常人一般，是由于白天属阳，能扶助机体正气抗邪，故白天无痛感。晚上属阴，子时又是足少阴肾主时，少阴又为寒水之脏，两尺脉迟细微属肾脏一派虚寒之象，此无阳也，故痛难忍。3时之后，少阳之气升，故又痛减。所以在治疗上采用麻黄细辛附子加芍药甘草汤组方：麻黄6g 桂枝5g 细辛3g 白芍18g 附子7g 大黄3g 乳香5g 没药7g 川牛夕9g 炙甘草9g 三剂，浓煎，煎时放入生姜3片，大枣12个切，日一剂，分二服，三剂后，痛感大减一半，效不更方，击鼓再进，继服7剂后，疼痛若失，至今未发。
按：“本症起于赤脚进水地插秧，水为寒湿阴邪，素体肾阳不足，寒湿直中少阴肾经，寒凝湿滞痹阻少阴经脉，不通则痛，痛在晚上12时，此无阳也。故采用麻黄 细辛，宣散温通少阴寒湿。桂枝 附子，温通心肾之阳。芍药 炙甘草，酸甘以化阴防止温燥，又能缓急止痛，有欲补阳，必于阴中求阳之意。
前言
临证四十年来，在辨治各种疑难怪病的过程中，积累了不少极为丰富的经验，也可以说是一种创新和发展。仔细推敲，没有无源之水，也没有无本之木，创新与发展的前提就是艰辛耕耘，努力继承的结果。四十年来，为了弘扬中华中医药文化，为了发展和振兴中医药事业，在内经和伤寒等经典著作上倾注了自己的心血和汗水，终于找到了辨证论治的真谛。东汉伟大的著名医家张仲景如果不是在内经的基础上继承，又如何能创新和发展了伤寒的六经辨证与金匮的脏腑辨证呢？举如内经有表证与里证，却没有半表半里证，张仲景在伤寒论中创新与发展了半表半里证，在半表半里证的基础上又发展了小柴胡汤，在伤寒论中称之谓少阳柴胡证，即八纲中的和解剂。不仅如此，内经只谈及六经的热证实证，却没有说及六经的寒证虚证。这样不仅填补了内经的不足，从而充实伤寒六经与脏腑的辨证论治，张仲景认为大自然的六淫之邪，寒邪最易伤人的阳气，为此张仲景将此书命名为伤寒论。诸如上述，不能说不是张仲景的一大创新与发展吧。当然，继承不是兼收并蓄，而是取其精华，去其糟粕，学为所用，学用结合的原则下继承的。近十年来，认为今生寒来暑往，风雨坎坷的奋斗足迹，也应当停蹄息马，本想隐居在正定子龙故乡欢度晚年，练练书法，挥毫山水，投其所好，以慰晚寿，不仅是我人生中的最大乐趣，同时还可以强身健体，是延年益寿的有效良方。这一方法的实施不仅没有远离医学研究的书斋，而是为深入研究祖国中医药文化的进一步布局。万没想到从各地几十里，几百里，甚至上千里远道前来求治的患者络绎不绝。作为白衣天使的职业道德就是：“救死扶伤，实行革命的人道主义”，绝不能把从远方来的病人拒之门外而一推了之。况且自己又是党和政府表彰过的双拥劳模，无论从那方面讲，于情于理都行不通。进十年的岁月里，来就诊的局大部分患者都是一些久治不愈的慢性疑难尖端病。但都是运用价格低廉的普通中草药和几根不锈钢的银针解除了他们久病难愈的疾病痛苦，从而走进愉快乐观的新生活。
简便廉验是中医药的一大优势，深受百姓的欢迎！中药治病不在贵贱。人参，鹿茸是补品，价格昂贵，但也能吃死人。大黄，甘草价格最便宜，却也能治好病。关键在于宏观辨证和针对性用药。组方用药味不在多少，关键在于抓住主要矛盾。剂型轻重，不在大小，关键是视其体质强弱，病程长短，病情轻重，涉及何脏何腑，某经某络，属表属里，属寒属热，属虚属实，归阴或归阳，何时发病曾服何药治疗，必须审清弄明，绝不能相对斯须，便处汤药。按寸不及尺，握手不及足，此乃庸医所为也。
人命至重，贵于千金，不论贫富贵贱，都要一视同仁，这是中医人应有的大医风范。
八纲辨析 谨慎勿失
八纲即：“阴阳表里，虚实寒热。而六经与脏腑辨证论治始终都贯穿于八纲之中。如八纲中的表热实证属于阳，里虚寒证归于阴，这就不难看出八纲的辨证论治最后通归于阴阳两纲的辨证论治。所以做为中医人首先必须学阴阳，懂阴阳，掌握和运用好阴阳。其在人体则气为阳，血为阴，气血调和，就阴平阳密，人即安和无病。假如气血失调，阴阳就失去平衡，阳偏胜，则阴病。阴偏胜，则阳衰。比如阳明经的热证：“身大热，汗大出，口大渴，脉洪大”，就用白虎加人参汤来清热救阴。阳明腑实证的渐热，谵语，手足浆浆汗出，不大便六七日，腹满痛，拒按，脉迟有力，就用大承气汤急下存阴，存的一分阴液，便有一分生机。
例如少阴寒化证：“少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之”。身体痛，手足寒，骨节痛，此属肾阳虚，不能敷布周身利关节，达四未，故用附子汤温肾化气，以敷布周身利关节，达四未。附子能温阳化气，逐寒回阳，通达十二经。里证有寒热虚实阴阳之别，表证亦不例外。例如表寒实证，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。头为诸阳之会，高颠之上，惟风可到，风寒袭于头部，寒邪外束，经脉阻滞故头痛，寒邪犯表，正气欲抗邪外出，故发热，寒邪束表，太阳运营不利故身疼腰痛，骨节疼痛，寒邪闭表，肺气不宣，故无汗而喘，治疗以麻黄汤宣肺解表。表虚热证“太阳病发热汗出者，此为营弱卫强，，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。卫阳虚不能固表，浮越于外则发热，营阴不能内守故使汗出，营卫失调，阳浮阴弱，故用桂枝汤调理营卫，因本人水平有限，时间仓促，错误缺点在所难免，敬请同道斧正。
子时两小腿痛胀
张某某 女 54岁 四川绵阳 农民
两小腿痛胀，将近一年，白昼如常人，进入晚上12时后疼痛渐渐发作，疼痛剧烈时，心烦，坐卧不安，喝止痛片无济于事，持续疼痛毫无间断，3点钟后逐渐缓解，到4点钟，同好人一般，每天如此，很有规律。曾先后去医院拍片检查，并无异常器质病变，打针输液，全然无效。他儿子在石家庄军械工程学院军务处工作，对我有所了解，因学院的好多军队干部包括其家属请我看病的不少，所以他儿子把她从四川绵阳叫来就诊。面色青暗，脉两尺迟细微，胃纳稍差，小便微数，大便时稀，苔薄白，乏力，再根据疼痛的发作时间，部位，性质，进行综合分析认为：白天毫无痛感，如同常人一般，是由于白天属阳，能扶助机体正气抗邪，故白天无痛感。晚上属阴，子时又是足少阴肾主时，少阴又为寒水之脏，两尺脉迟细微属肾脏一派虚寒之象，此无阳也，故痛难忍。3时之后，少阳之气升，故又痛减。所以在治疗上采用麻黄细辛附子加芍药甘草汤组方：麻黄6g 桂枝5g 细辛3g 白芍18g 附子7g 大黄3g 乳香5g 没药7g 川牛夕9g 炙甘草9g 三剂，浓煎，煎时放入生姜3片，大枣12个切，日一剂，分二服，三剂后，痛感大减一半，效不更方，击鼓再进，继服7剂后，疼痛若失，至今未发。
按：“本症起于赤脚进水地插秧，水为寒湿阴邪，素体肾阳不足，寒湿直中少阴肾经，寒凝湿滞痹阻少阴经脉，不通则痛，痛在晚上12时，此无阳也。故采用麻黄 细辛，宣散温通少阴寒湿。桂枝 附子，温通心肾之阳。芍药 炙甘草，酸甘以化阴防止温燥，又能缓急止痛，有欲补阳，必于阴中求阳之意。
