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内科医案 治自汗反复不愈

小侠医

声名鹊起
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2015/03/05
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治自汗反复不愈
2017、3、9
女,53岁,省某局领导,事多又好强而劳心甚,体弱,寒湿体质,平时怕冷易感冒,前几天受风寒而着凉,现感胸口堵,体乏,自汗,稍咳,有白色泡沫痰,痰中夹有白色痰块,口唇干,饮水较多。
“桂枝汤”“ 生姜泻心汤” 加味:
桂枝12 白芍12 大枣3枚 生姜3片 炙甘草8 半夏12 黄芩8 干姜6 党参12 黄连3 茯苓12 黄芪10 防风8 2剂
2017、3、11
患者服3、9方后,已无明显不适,今天在家搞卫生,感热汗出,脱衣再受凉,现症:背冷畏寒,额部痛,咽痛。
“麻附细汤” 加味
麻黄6 附片8 细辛5 党参12 黄芩5 葛根30 防风10 白芷10 生地15 川芎6 甘草8 2剂
2017、3、13
各症较前明显减轻,现感胸口稍堵,自汗,稍咳,有白色泡沫痰,唇干,流清鼻涕。
“桂枝汤”“ 生姜泻心汤”“小青龙汤”加减:
桂枝12 白芍12 大枣3枚 生姜3片 炙甘草6 半夏10 黄芩6 干姜6 党参12 麻黄6 细辛3 五味子3 生石膏18 2剂
2017、3、15
偶尔流清鼻涕,有少量白色泡沫痰,稍多动则自汗,余症消失。
“桂枝汤”“小青龙汤”“玉屏风散”加减:
桂枝15 白芍12 大枣5枚 生姜5片 炙甘草6 半夏12 黄芩5 干姜3 麻黄6 细辛3 五味子3 生石膏15 黄芪20 防风12 白术20 2剂
2017、3、17
晨起口苦、口稍干,有少量痰,痰淡黄夹粉红色,有时胸口稍闷。
“柴胆牡蛎汤”“ 生姜泻心汤”加减:
柴胡10 龙胆草3 生牡蛎30 半夏10 黄芩6 大枣3枚 生姜3片 炙甘草6 党参10 枣皮15 茯苓15 2剂
2017、3、20
稍多动则自汗,胸口仍稍闷。余症消失。
“桂枝汤”“玉屏风散”“ 瓜蒌薤白半夏汤”加减:
桂枝15 白芍12 大枣5枚 生姜3片 炙甘草6 黄芪20 防风12 白术20 瓜蒌壳8 薤白10 半夏12 酸枣仁30 生石膏15 5剂,
服后各症消失。
2017、3、29
近几天应对省巡视组检查,劳心甚,现稍动或热饮、多思,则自汗甚,汗出透衣,一天换内衣几次,汗出时感胸口闷堵,口干、心烦、身热,感觉自已全身如被热气包裹。
汗出部位以胸口、腋下、腰背连接处为甚。不动、不思考、不热饮,则无自汗现象。
“桂枝汤”“甘麦大枣汤”加味:
桂枝15 白芍15 大枣7枚 生姜3片 炙甘草10 小麦30 生龙骨30 生牡蛎30生石膏15 知母10 枣皮20 酸枣仁30 党参18 3剂
服后各症消失,至今未再现自汗现象。
整个诊治过程均为电话联系,病情由患者述说,故舌脉不详。
 
感觉首诊可予:
桂枝汤+薤白瓜蒌杏仁附子花粉百合。
 
感觉首诊
用柴胡桂枝干姜汤合二加龙牡汤。
 
随证治之是获愈关键!
 
女,53岁,省某局领导,事多又好强而劳心甚,体弱,寒湿体质,平时怕冷易感冒,前几天受风寒而着凉,现感胸口堵,体乏,自汗,稍咳,有白色泡沫痰,痰中夹有白色痰块,口唇干,饮水较多
桂枝加附子合苓甘姜味辛夏
 
2017、3、9

女,53岁,省某局领导,事多又好强而劳心甚,体弱,寒湿体质,平时怕冷易感冒,前几天受风寒而着凉,现感胸口堵,体乏,自汗,稍咳,有白色泡沫痰,痰中夹有白色痰块,口唇干,饮水较多
桂枝加附子
苓甘姜味辛夏杏


2017、3、11
患者服3、9方后,已无明显不适,今天在家搞卫生,感热汗出,脱衣再受凉,现症:背冷畏寒,额部痛,咽痛。
“麻附细汤” 加味

附子汤
麻附辛
半夏苦酒桔梗汤

2017、3、13
各症较前明显减轻,现感胸口稍堵,自汗,稍咳,有白色泡沫痰,唇干,流清鼻涕。

人参汤
桂枝枳实薤白半夏汤

2017、3、17
晨起口苦、口稍干,有少量痰,痰淡黄夹粉红色,有时胸口稍闷。

小柴胡
小陷胸
2017、3、20
稍多动则自汗,胸口仍稍闷。余症消失。

气虚
桂枝人参汤
枳实薤白半夏
 
:082:君用药及诊治方式常有可取之处。
 
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