内科病咨询 问诊单

[jacquelener]

　　下面“灶中”的“薪”已经抽得差不多了，再把上面“锅中”的“汤”再扬一扬，“抽薪”时刮坏的“炉膛壁”也要修补好

老师形容的真是形象。

 

[唐融儿]

黄老师？您好~(好吧...我之前一直以为您是女的...额 )同行十二日，不知融儿是男郎！

看图看错了吧~
我不是抱孩子的那个，我是被抱着那一个~

 

[唐融儿]

哈哈~~我这唐老师唐老师的叫了好多天了，男女未辨，连姓也是呼错的。

也没错，就像叫鲁迅鲁先生也不能说叫错了~
16年前玩网游：本来叫祝融儿，后来拜在西蜀唐门之下，就改为唐融儿。
这么多年来，在各个论坛一直叫唐融儿。

 

[jacquelener]

也没错，就像叫鲁迅鲁先生也不能说叫错了~
16年前玩网游：本来叫祝融儿，后来拜在西蜀唐门之下，就改为唐融儿。
这么多年来，在各个论坛一直叫唐融儿。

唐老师(那我继续这么称呼了)，今天早上又咳的很厉害了，不知道为什么....

 

[唐融儿]

唐老师(那我继续这么称呼了)，今天早上又咳的很厉害了，不知道为什么....

升發過了，不要吃藥了。
多喝蜂蜜水調養。

 

[jacquelener]

升發過了，不要吃藥了。
多喝蜂蜜水調養。

好的，唐老师~

 

[jacquelener]

这次感冒有一个特点，特别反复，好两天又开始咳，我妈，我同事的妈，都说喉咙特别痒，止不住的咳。我也是，又开始痒咳流鼻涕，怎么才能好彻底呢？唉…

 

[唐融儿]

清涕？浊涕？咽喉干痒？黄浓痰？
再拍个舌照看看。

 

[随缘长乐]

这次感冒有一个特点，特别反复，好两天又开始咳，我妈，我同事的妈，都说喉咙特别痒，止不住的咳。我也是，又开始痒咳流鼻涕，怎么才能好彻底呢？唉…

似这般反复的感冒咳嗽，必体质虚寒，营卫不固，责当在脾、肾，应强心引火归元，需要长一些时间调理体质，方不易为患。浅见。

 

[唐融儿]

似这般反复的感冒咳嗽，必体质虚寒，营卫不固，责当在脾、肾，应强心引火归元，需要长一些时间调理体质，方不易为患。浅见。

昨天微信详细了解了一下：她只是早上外出有点清涕，上午温度高一点就没有了。这几乎是大部分人的反应，谈不上感了风寒。无发热、身痛、头痛等任何表证。怕冷只是阳郁，不能认定她得了风寒感冒。-----网诊不易，一不小心就会被主述误导。

患者此次月经量增多，她自己认为前面的药是有效的，应该是气血通畅了。只是还有一些内热需要清理。

 

[jacquelener]

感谢随缘老师的意见，还很感谢唐老师一直耐心的指导，还在继续吃药调理，咳嗽有所好转。上次上嘴唇起了个泡，这次上下嘴唇一起起泡，可能是还在内热中……

 

[唐融儿]

患者还有玻璃体混浊，右肋下间而隐痛，舌底静脉怒张。我深刻感受到了，古代的太医给小主们瞧病是多么的不容易。
开了三剂：
生山楂30鸡内金30枳实15芍药15黄芩15槟榔15厚朴15三棱15莪术15酒大黄15土虫10醋香附10韭菜籽10甘草10

 

[唐融儿]

舌底脉扭曲，符合“隐痛”的特征；咳嗽无时如常，无规律间发，应为瘀血咳嗽。

 

[梦回杏林]

昨天微信详细了解了一下：她只是早上外出有点清涕，上午温度高一点就没有了。这几乎是大部分人的反应，谈不上感了风寒。无发热、身痛、头痛等任何表证。怕冷只是阳郁，不能认定她得了风寒感冒。-----网诊不易，一不小心就会被主述误导。

患者此次月经量增多，她自己认为前面的药是有效的，应该是气血通畅了。只是还有一些内热需要清理。

患者还有玻璃体混浊，右肋下间而隐痛，舌底静脉怒张。我深刻感受到了，古代的太医给小主们瞧病是多么的不容易。
开了三剂：
生山楂30鸡内金30枳实15芍药15黄芩15槟榔15厚朴15三棱15莪术15酒大黄15土虫10醋香附10韭菜籽10甘草10

舌底脉扭曲，符合“隐痛”的特征；咳嗽无时如常，无规律间发，应为瘀血咳嗽。

　　古代的太医给小主们瞧病必须要“事先做功课”，破费买通服侍主子的小宦官详细了解饮食起居，宫廷主子一般要化妆，望诊不准确，如果是江湖医生奉诏为皇帝嫔妃诊病，可能连脉也摸不到，只能通过对前医的处方的分析、通过对宦官的详细询问来辨证下药。

　　有“玻璃体混浊”，不知楼主血糖(餐前空腹血糖，和餐后2小时的血糖)是否正常。
　　“右肋下间而隐痛，舌底静脉怒张”，血脉瘀阻，病已入络，应该是多年的气郁体质造成的，从气滞到血瘀再到络闭，脸上的斑应该属于“肌肤甲错”的一种表现，瘀血之证。
　　血络闭阻单靠［桂枝茯苓丸］、［当归芍药散］等方力度不够，需要用［大黄蛰虫丸］之类的虫药方子了。
　　黄老师这方行气破血有劲道，学习了，那个“土虫”是“土鳖虫”吗？

 

[梦回杏林]

　　三棱、莪术开破气血的力量比较强，有些人用了之后会出现“累”的反应，郝万山教授讲过一个经验，就是：“用莪术出现这种情况时，可加等量的炒白术”。

 

[唐融儿]

　　三棱、莪术开破气血的力量比较强，有些人用了之后会出现“累”的反应，郝万山教授讲过一个经验，就是：“用莪术出现这种情况时，可加等量的炒白术”。

我喝过，心下、胸腹有空荡的感觉。
如果是肝脾瘀结、肿大，用这对药再合适不过；肺积水、瘀血咳嗽配上黄芩、大黄、土鳖虫很好。
盐山张先生所言不虚，但是药材质量是个大问题。

 

[梦回杏林]

我喝过，心下、胸腹有空荡的感觉。
如果是肝脾瘀结、肿大，用这对药再合适不过；肺积水、瘀血咳嗽配上黄芩、大黄、土鳖虫很好。
盐山张先生所言不虚，但是药材质量是个大问题。

　　印象中张锡纯是喜欢用三棱、莪术这对药，谢谢黄老师分享亲验，学习了。

 

[梦回杏林]

我喝过，心下、胸腹有空荡的感觉。
如果是肝脾瘀结、肿大，用这对药再合适不过；肺积水、瘀血咳嗽配上黄芩、大黄、土鳖虫很好。
盐山张先生所言不虚，但是药材质量是个大问题。

　　看来郝教授加炒白术制衡莪术真有道理，经方胸满去芍、腹满去术，用了莪术之后心下、胸腹有空荡的感觉，正好用补中焦脾胃之气的白术来填。

 

[唐融儿]

　　看来郝教授加炒白术制衡莪术真有道理，经方胸满去芍、腹满去术，用了莪术之后心下、胸腹有空荡的感觉，正好用补中焦脾胃之气的白术来填。

我一般不这么弄，还是等邪去以后再恢复。

 

[梦回杏林]

我一般不这么弄，还是等邪去以后再恢复。

各有各的利弊吧，但如果是执业医师，可能会顾及服药舒适度，因为这关系到患者是否能保持信任的问题。