内科病咨询 dcqy2046的问诊单

[平人求本]

山萸肉12芡实12山药12玄参12陈皮9白术6白鲜皮6当归9生地9桃仁12红花9枳壳6赤芍6 柴胡3甘草3桔梗5五味子3川芎5川牛膝10石决明30(先煎) 三剂

辣有通透感说明胃气本身通降并无碍，但仍暖气 胃胀堵气说明是其他原因导致；最近几次舌下络脉明显加深，血瘀气滞所致可能性很大，前面有次说从血治，回头看那方不够专，这次用血府逐瘀汤名方加减看看，如果合适胀堵气的症状会好些

 

[dcqy2046]

辣有通透感说明胃气本身通降并无碍，但仍暖气 胃胀堵气说明是其他原因导致；最近几次舌下络脉明显加深，血瘀气滞所致可能性很大，前面有次说从血治，回头看那方不够专，这次用血府逐瘀汤名方加减看看，如果合适胀堵气的症状会好些

好的，谢谢平人老师！

 

[dcqy2046]

辣有通透感说明胃气本身通降并无碍，但仍暖气 胃胀堵气说明是其他原因导致；最近几次舌下络脉明显加深，血瘀气滞所致可能性很大，前面有次说从血治，回头看那方不够专，这次用血府逐瘀汤名方加减看看，如果合适胀堵气的症状会好些

平人老师，药已服三剂，感觉如下：

精神方面：无明显变化。

身体方面：没什么出汗(这几天天气较冷)；胸下和上腹之间有堵着气的感觉还有一些，略有减轻(焦虑的时候还是会加重)；早上起床阴囊潮湿还是较重；起身头晕略有一点，不重；梨状肌综合征略有减轻。

睡眠方面：入睡、易醒方面无明显变化，睡眠质量无明显变化，在一个不好不坏的水平。

消化方面：消化能力变强；嗳气、胃胀略有减轻，变化不明显。

大小便方面：大便第一天多不成形、多粘滞，多拉不净，排便略有困难，后两天拉稀，一天3-5次；小便无明显变化，次数多、量少，天冷时次数、量也更多，平时多为淡黄色或无色，喝药后较黄，小便较之前略有力。

总体来说好像变化不大。除了屁股上的疼痛。之前有加重的趋势，越发的胀痛，现在胀痛基本消除，只是腰腹部用力、压腿、步子太大的时候会痛。

 

[dcqy2046]

辣有通透感说明胃气本身通降并无碍，但仍暖气 胃胀堵气说明是其他原因导致；最近几次舌下络脉明显加深，血瘀气滞所致可能性很大，前面有次说从血治，回头看那方不够专，这次用血府逐瘀汤名方加减看看，如果合适胀堵气的症状会好些

 

[dcqy2046]

辣有通透感说明胃气本身通降并无碍，但仍暖气 胃胀堵气说明是其他原因导致；最近几次舌下络脉明显加深，血瘀气滞所致可能性很大，前面有次说从血治，回头看那方不够专，这次用血府逐瘀汤名方加减看看，如果合适胀堵气的症状会好些

舌照是中午午饭前拍的，脉搏是82.

 

[平人求本]

平人老师，药已服三剂，感觉如下：

精神方面：无明显变化。

身体方面：没什么出汗(这几天天气较冷)；胸下和上腹之间有堵着气的感觉还有一些，略有减轻(焦虑的时候还是会加重)；早上起床阴囊潮湿还是较重；起身头晕略有一点，不重；梨状肌综合征略有减轻。

睡眠方面：入睡、易醒方面无明显变化，睡眠质量无明显变化，在一个不好不坏的水平。

消化方面：消化能力变强；嗳气、胃胀略有减轻，变化不明显。

大小便方面：大便第一天多不成形、多粘滞，多拉不净，排便略有困难，后两天拉稀，一天3-5次；小便无明显变化，次数多、量少，天冷时次数、量也更多，平时多为淡黄色或无色，喝药后较黄，小便较之前略有力。

总体来说好像变化不大。除了屁股上的疼痛。之前有加重的趋势，越发的胀痛，现在胀痛基本消除，只是腰腹部用力、压腿、步子太大的时候会痛。

精神沒变化，是说和上次一样平静？仍喜冷饮？手脚心仍热？拉稀后什么感觉，乏力，舒坦？按压腹部什么感觉？再像前面一样自己把个脉，尤其两关重按如何不要漏

 

[dcqy2046]

精神沒变化，是说和上次一样平静？仍喜冷饮？手脚心仍热？拉稀后什么感觉，乏力，舒坦？按压腹部什么感觉？再像前面一样自己把个脉，尤其两关重按如何不要漏

精神没太大变化，平静但也有累和困。
这几天天冷不喜冷饮，今天升温开始想喝冷饮了，但不想喝太冷的。
手心仍热，脚心不好判断，好像有点热。
拉稀没什么特殊感觉，不乏力也不舒坦，第一次拉稀挺痛快的，后面就是水了，而且感觉拉不净。
左寸，中沉取有，还算有力。
左关挺弱的，轻取略微有些尖和跳，程度不大；中取不是很细，较有力；沉取用点力几乎要按断，只有手指两边能感受到跳动，较细、弱。
左尺，沉取有，细、弱。
右寸，中沉取有，还算有力。
右关，中沉取有，粗，沉取较有力，但再用大点力又比较弱了。
右尺，沉取有，较弱。

 

[平人求本]

精神没太大变化，平静但也有累和困。
这几天天冷不喜冷饮，今天升温开始想喝冷饮了，但不想喝太冷的。
手心仍热，脚心不好判断，好像有点热。
拉稀没什么特殊感觉，不乏力也不舒坦，第一次拉稀挺痛快的，后面就是水了，而且感觉拉不净。
左寸，中沉取有，还算有力。
左关挺弱的，轻取略微有些尖和跳，程度不大；中取不是很细，较有力；沉取用点力几乎要按断，只有手指两边能感受到跳动，较细、弱。
左尺，沉取有，细、弱。
右寸，中沉取有，还算有力。
右关，中沉取有，粗，沉取较有力，但再用大点力又比较弱了。
右尺，沉取有，较弱。

腹诊如何？

 

[dcqy2046]

腹诊如何？

肚脐和胸下之间按着有点不适，除了肌肉部分，抵抗不是很强。

 

[平人求本]

制首乌12芡实12山药12陈皮12白术9茯苓9全瓜蒌18黄连3半夏9防风6当归9生地9桃仁12红花9枳壳6赤芍6 柴胡3甘草3桔梗5五味子3川芎5川牛膝10石决明30(先煎) 三剂

 

[第十三刀]

病在腹中成积瘕，需针取，导热以散聚气，药不能建寸功。

 

[dcqy2046]

制首乌12芡实12山药12陈皮12白术9茯苓9全瓜蒌18黄连3半夏9防风6当归9生地9桃仁12红花9枳壳6赤芍6 柴胡3甘草3桔梗5五味子3川芎5川牛膝10石决明30(先煎) 三剂

好的，谢谢平人老师

 

[dcqy2046]

病在腹中成积瘕，需针取，导热以散聚气，药不能建寸功。

谢谢这位老师的指点！

 

[aoniaosj]

脉象如何每个医生的判断尚且不一，病人自己号脉告知医生，价值几乎为0，或负值。

 

[dcqy2046]

制首乌12芡实12山药12陈皮12白术9茯苓9全瓜蒌18黄连3半夏9防风6当归9生地9桃仁12红花9枳壳6赤芍6 柴胡3甘草3桔梗5五味子3川芎5川牛膝10石决明30(先煎) 三剂

平人老师，药已服三剂，感觉如下：

精神方面：无明显变化。常觉得困和脑子不清楚，有些懵，特别是上午；黑眼圈很深。

身体方面：没什么出汗(天气已转凉)；胸下和上腹之间有堵着气的感觉减轻很多，但焦虑时腹部还会有一点难受；早上起床阴囊潮湿还是较重；起身头晕略有一点，并不重；手脚汗较多，手脚心不怎么热。

睡眠方面：入睡、易醒方面无明显变化，睡眠质量无明显变化，略差，半夜4-5点总是要起夜一次。

消化方面：消化能力还可以；嗳气、胃胀还是有，特别是喝药之后；少吃一点没到饭点就饿，稍微多吃一点肚子又很胀和嗳气。

大小便方面：大便多不成形、多粘滞、多拉不净，排便略有困难，一天约2-3次；小便无明显变化，次数多、量少，平时多为淡黄色或无色，喝药后较黄，一天约10-13次左右。

总体来说肚子堵气的感觉变化这个是主要的，不知您是否会看CT图？之前医生说我有腰间盘膨出但不严重，应该是梨状肌综合征的原因导致疼，但是这么久没好，我又去找他看了，他说还是有可能是腰间盘的问题，还得再观察。

 

[dcqy2046]

制首乌12芡实12山药12陈皮12白术9茯苓9全瓜蒌18黄连3半夏9防风6当归9生地9桃仁12红花9枳壳6赤芍6 柴胡3甘草3桔梗5五味子3川芎5川牛膝10石决明30(先煎) 三剂

 

[dcqy2046]

制首乌12芡实12山药12陈皮12白术9茯苓9全瓜蒌18黄连3半夏9防风6当归9生地9桃仁12红花9枳壳6赤芍6 柴胡3甘草3桔梗5五味子3川芎5川牛膝10石决明30(先煎) 三剂

这是午饭前拍的舌照，脉搏是77。

 

[平人求本]

平人老师，药已服三剂，感觉如下：

精神方面：无明显变化。常觉得困和脑子不清楚，有些懵，特别是上午。

身体方面：没什么出汗(天气已转凉)；胸下和上腹之间有堵着气的感觉减轻很多，但焦虑时腹部还会有一点难受；早上起床阴囊潮湿还是较重；起身头晕略有一点，并不重；手脚汗较多，手脚心不怎么热。

睡眠方面：入睡、易醒方面无明显变化，睡眠质量无明显变化，略差，半夜4-5点总是要起夜一次。

消化方面：消化能力还可以；嗳气、胃胀还是有，特别是喝药之后；少吃一点没到饭点就饿，稍微多吃一点肚子又很胀和嗳气。

大小便方面：大便多不成形、多粘滞、多拉不净，排便略有困难，一天约2-3次；小便无明显变化，次数多、量少，平时多为淡黄色或无色，喝药后较黄，一天约10-13次左右。

总体来说肚子堵气的感觉变化这个是主要的，不知您是否会看CT图？之前医生说我有腰间盘膨出但不严重，应该是梨状肌综合征的原因导致疼，但是这么久没好，我又去找他看了，他说还是有可能是腰间盘的问题，还得再观察。

我不懂西医，不会CT。困懵尤其上午，此清阳不升，阴囊潮湿手脚多汗，脾虚生湿；舌边尖红，暖气胃胀，肝郁化火克胃，湿热下注则大便粘滞；小便复杂点，肝脾肾都有些关系；睡眠，起夜不解决很难彻底解决； 头晕既轻，手心不热，可作升提： 制首乌12芡实12山药12白芍9归尾6黄芪9党参12柴胡9白术9茯苓9陈皮9瓜蒌皮12半夏6黄连3栀子6白头翁3银花9茵陈12地龙6桃仁9红花9炙甘草6生龙牡各12羌活3独活3薄荷3(后下) 困懵应该好点，关注暖气胃胀是否减轻，头晕是否加重

 

[dcqy2046]

我不懂西医，不会CT。困懵尤其上午，此清阳不升，阴囊潮湿手脚多汗，脾虚生湿；舌边尖红，暖气胃胀，肝郁化火克胃，湿热下注则大便粘滞；小便复杂点，肝脾肾都有些关系；睡眠，起夜不解决很难彻底解决； 头晕既轻，手心不热，可作升提： 制首乌12芡实12山药12白芍9归尾6黄芪9党参12柴胡9白术9茯苓9陈皮9瓜蒌皮12半夏6黄连3栀子6白头翁3银花9茵陈12地龙6桃仁9红花9炙甘草6生龙牡各12羌活3独活3薄荷3(后下) 困懵应该好点，关注暖气胃胀是否减轻，头晕是否加重

好的，谢谢平人老师！

 

[dcqy2046]

我不懂西医，不会CT。困懵尤其上午，此清阳不升，阴囊潮湿手脚多汗，脾虚生湿；舌边尖红，暖气胃胀，肝郁化火克胃，湿热下注则大便粘滞；小便复杂点，肝脾肾都有些关系；睡眠，起夜不解决很难彻底解决； 头晕既轻，手心不热，可作升提： 制首乌12芡实12山药12白芍9归尾6黄芪9党参12柴胡9白术9茯苓9陈皮9瓜蒌皮12半夏6黄连3栀子6白头翁3银花9茵陈12地龙6桃仁9红花9炙甘草6生龙牡各12羌活3独活3薄荷3(后下) 困懵应该好点，关注暖气胃胀是否减轻，头晕是否加重

平人老师，药已服三剂，感觉如下：

精神方面：无明显变化。仔细感觉后，感觉困和累常常是在吃饭后，也就是早中晚餐后，而且和食物有关，前两天早上吃的饺子就很困，今天早上吃面就稍好一点。

身体方面：没什么出汗(天气已转凉)；胸下和上腹之间有堵着气的感觉较轻，不太感觉的到，焦虑时胸腹部会有一点难受，晚饭后胸腹略有些不舒服；早上起床阴囊潮湿还是较重；起身头晕略有加重，特别是困和累时较重，困和累时黑眼圈也会变得很深；手脚汗还是较多，手脚心不怎么热，甚至走在路上手指有点冷。

睡眠方面：入睡正常(第一天晚上喝了药影响了入睡，后改在上下午喝，恢复正常)，睡眠质量无明显变化，一般，半夜总会被尿憋醒但太冷不想起床上厕所，所以后半夜睡眠不好。

消化方面：消化能力一般；嗳气、胃胀还是有，特别是喝药之后，嗳气很多。

大小便方面：大便多不成形、多粘滞、多拉不净，排便略有困难，一天约2-3次；小便次数十分多，第一天喝药后不停的上厕所，有时喝了水之后每隔10分钟就要上一次，只能少喝水，量不是太多，憋不住尿，多为无色。

还有一个情况，喝药之前的几天有喝普洱茶，消化稍好了些，且大便成了形，但喝药后又不成形了。