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李某 男 40岁 陕西延安 2018年6月23日初诊
主诉(电话)：体弱多病。
病史：长期身体差，久治罔效。阅读本人在某中医论坛发表的文章后，慕名求膏调理。刻见：①眠差梦多，睡眠浅16年；②20年前久服寒药伤胃而食后腹胀；③大便2~4次，小便分岔，有泡沫，查尿蛋白(++)；④腰困(房事后显)，早泄严重，梦遗时发20年；⑤痰多，肛门湿痒，晚上小腿发僵5年；⑥牙龈发炎，眼睛充血，眼睛酸困，迎风流泪20年；⑦血压偏低100/70毫米汞柱，间歇心前区轻微刺痛10年(服三七水蛭粉有效)，小腹压痛10年；⑧疲倦畏冷，易感易汗；⑨白发多；⑩面斑。
检查：脉缺，舌淡胖，舌络瘀。
辨证：脾肾气虚，肝郁不舒，湿瘀互结。
脾虚则大便频数而腹胀；肾虚则腰困，小便分岔，早泄梦遗，白发多；气虚则血压偏低，疲倦畏冷，易感易汗；肝郁化热则眠差梦多，眼睛充血，牙龈发炎等；湿瘀互结，气滞血瘀，则痰多，肛门湿瘀，小腿发僵，心前区刺痛，小腹压痛，面斑。
舌淡胖为虚，舌络瘀为肝郁血瘀。
治法：健脾固肾，疏肝安神，除湿化瘀。
处方：十全大补汤、归脾汤、左归丸、四逆散等化裁。
黄芪120克 云防风60克 枳实苍术各90克 西洋参100克人参75克 丹参90克 麦冬90克 北五味60克 肉桂30克 茯苓150克 青陈皮各90克 半夏曲120克当归90克 川芎90克 白芍120克 熟地200克桃红各60克 龙眼肉90克 酸枣仁200克 远志90克龙牡各300克 石菖蒲90克 山药300克 山萸120克泽泻90克 丹皮90克 枸杞200克 桑菊各60克 固精散3号60克 湘莲肉300克 怀牛膝90克 龟板200克 芡实300克 潼白蒺藜各150克 阿胶200克 鱼膘200克 蚂蚁200克 滋肾安神散75克灵芝孢子粉60克 朱砂40克 升柴各60克 桔梗60克 焦三仙各300克 鸡内金300克
共煎浓汁，文火熬糊，入诸胶及炼蜜，烊化收膏，早晚以沸水冲服一匙，100天量。
主诉(电话)：体弱多病。
病史：长期身体差，久治罔效。阅读本人在某中医论坛发表的文章后，慕名求膏调理。刻见：①眠差梦多，睡眠浅16年；②20年前久服寒药伤胃而食后腹胀；③大便2~4次，小便分岔，有泡沫，查尿蛋白(++)；④腰困(房事后显)，早泄严重，梦遗时发20年；⑤痰多，肛门湿痒，晚上小腿发僵5年；⑥牙龈发炎，眼睛充血，眼睛酸困，迎风流泪20年；⑦血压偏低100/70毫米汞柱，间歇心前区轻微刺痛10年(服三七水蛭粉有效)，小腹压痛10年；⑧疲倦畏冷，易感易汗；⑨白发多；⑩面斑。
检查：脉缺，舌淡胖，舌络瘀。
辨证：脾肾气虚，肝郁不舒，湿瘀互结。
脾虚则大便频数而腹胀；肾虚则腰困，小便分岔，早泄梦遗，白发多；气虚则血压偏低，疲倦畏冷，易感易汗；肝郁化热则眠差梦多，眼睛充血，牙龈发炎等；湿瘀互结，气滞血瘀，则痰多，肛门湿瘀，小腿发僵，心前区刺痛，小腹压痛，面斑。
舌淡胖为虚，舌络瘀为肝郁血瘀。
治法：健脾固肾，疏肝安神，除湿化瘀。
处方：十全大补汤、归脾汤、左归丸、四逆散等化裁。
黄芪120克 云防风60克 枳实苍术各90克 西洋参100克人参75克 丹参90克 麦冬90克 北五味60克 肉桂30克 茯苓150克 青陈皮各90克 半夏曲120克当归90克 川芎90克 白芍120克 熟地200克桃红各60克 龙眼肉90克 酸枣仁200克 远志90克龙牡各300克 石菖蒲90克 山药300克 山萸120克泽泻90克 丹皮90克 枸杞200克 桑菊各60克 固精散3号60克 湘莲肉300克 怀牛膝90克 龟板200克 芡实300克 潼白蒺藜各150克 阿胶200克 鱼膘200克 蚂蚁200克 滋肾安神散75克灵芝孢子粉60克 朱砂40克 升柴各60克 桔梗60克 焦三仙各300克 鸡内金300克
共煎浓汁，文火熬糊，入诸胶及炼蜜，烊化收膏，早晚以沸水冲服一匙，100天量。
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