疑问求解 火郁汤当中的参指的是人参吗？

[王成功]

中医当中有一方——火郁汤，方剂如下：

火郁汤
组成:羌活半两，升麻半两，葛根半两，参半两，白芍半两，柴胡3钱，甘草(炙)3钱，防风2钱半，葱白3寸。
出处:《脉因证治》卷上。
请问其中的参指的是人参吗？我想要确认一下。

 

[景德镇冯上阳]

是人参。见"医方考"！

 

[梦回杏林]

　　中医当中有一方——火郁汤，方剂如下：
　　火郁汤
　　组成:羌活半两，升麻半两，葛根半两，参半两，白芍半两，柴胡3钱，甘草(炙)3钱，防风2钱半，葱白3寸。
　　出处:《脉因证治》卷上。
　　请问其中的参指的是人参吗？我想要确认一下。

　　是人参。见"医方考"！

　　《脉因证治》卷上：火郁汤
　　处方：羌活半两，升麻半两，葛根半两，参半两，白芍半两，柴胡3钱，甘草(炙)3钱，防风2钱半，葱白3寸。水煎服。
　　功能主治：四肢热，五心烦热，因热伏土中，或血虚得之，或胃虚多飧冷物，抑遏阳气于土中。

　　
　　这个方子脱胎于李东垣《内外伤辨惑论》中的［升阳散火汤］，方证(功能主治)都是基本上相同的：
　　

　　李东垣《内外伤辨惑论》中的［升阳散火汤］：
　　方证原文：“升阳散火汤，治男子妇人四肢发困热，肌热，筋骨间热，表热如火，燎于肌肤，扪之烙手。夫四肢属脾，脾者土也，热伏地中，此病多因血虚而得之。又有胃虚过食冷物，郁遏阳气于脾土之中，并宜服之。”
　　方药组成：“升麻、葛根、独活、羌活、白芍药、人参(以上各五钱)，甘草(炙)、柴胡(以上各三钱)，防风(二钱五分)，甘草(生)(二钱)。右件咀如麻豆大，每服称五钱，水二盏，煎至一盏，去柤，大温服，无时，忌寒凉之物。”

　　
　　知道了“火郁之证”的病机，就明白两方中为什么要用人参了：
　　
　　因为脾胃虚弱又多食寒凉之物：遏阻了脾阳的升发，影响了精微的运化，减少了阴血的化生。
　　阴血不足则虚热内生；精微不运则变成湿热；脾阳受遏则气郁化火。
　　脾主肌肉四肢，所以导致：四肢发困热，肌热，筋骨间热，表热如火，燎于肌肤，扪之烙手。
　　
　　“火郁之证”的病机是：脾胃虚弱-〉血虚内热；　阳气受遏-〉郁而化火。
　　《内经》云：“火郁发之”！ 张景岳在《景岳全书·古方八阵》中指出：“东垣升阳散火汤，治胃虚血虚，因寒邪郁遏阳气，以至肌表俱热如火，扪之烙手。此火郁发之之剂也。”
　　所以“火郁之证”的治法当为：升阳气-〉散郁火-〉补脾虚-〉生阴血。

　　这就是［火郁汤］和［升阳散火汤］除了用“风药”升阳散火之外，还要加人参补脾气、白芍养阴血的原因。

 

[王成功]

多谢二位回复，受教

 

[景德镇冯上阳]

多谢二位回复，受教

不用客气，互相学习