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原创医案 急性肾炎

再看看南沙参,鲜用,取其生长季节的升散性,中空,质轻,色白,在轻宣外邪的同时,而且具有散邪结的作用,这个散邪结的作用十分重要,
 
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前三味药,具有散邪结,提宣邪,托邪上出作用。下焦无邪,其病自解。,
 
典型的误诊,在下认为刚开始要以宣肺清热止咳,加酒大黄,一剂兴许就能退热解决问题,再以症状跟几贴药就可治愈。
 
现在小朋友的慢性肾炎,肾衰就是这么来的,水肿然后继续输液,输进去的水又要大量的排出,肾功能损伤更厉害。
 
如果是感冒误治,热邪内陷,那么湿热应该是误治后的结果,如果按火郁发之,经方派应该用麻附辛,从原路推出去。如果没有寒了,光有热也许是金匮的越婢汤,透发郁热兼散表湿。
 
最后编辑:
粱某,男,8岁,学生,1996年10月1日来诊。
主诉:发热20余天,面目浮肿1周。
现病史:20天前,患儿突然发热,咳嗽,嗓子痛。遂到某所就诊,体温39度,医生诊断为上呼吸道感染,给予氨苄青霉素地塞米松等静脉滴注。连续治疗3天,病情有增无减。即到某院求治,医生通过多项检查,诊断不详,入院后静脉滴注乳糖红霉素等,治疗两天,患儿胸背出现皮疹,细如沙,医生诊断为猩红热。一周后皮疹消退,但是发热依然存在,出院后次日又出现面目浮肿,未重视,今求中药试治。患儿形体一般,面色潮红,面目浮肿。发热不恶寒,有汗不多。未感觉头疼头晕,无身体疼痛。饮食一般,口干微渴。尿次少,尿量不多,色黄味臊,大便干燥,每天一次。舌质红,舌苔黄后腻。脉象疾。体温37度,血压120一80毫米汞柱,双肾区叩痛,尿八联出现大量尿蛋白。
诊断:水肿
辩证:邪伏下焦
治疗方法:宣利湿热
处方:鲜南沙参30克,忍冬藤30克,连翘10克,生地碳15克,茵陈10克,滑石块10克,芦根20,克,白茅根30克,蒲公英20克。
5剂。水煎服,两日一剂。
二诊:12日,服药5剂,未见动静。守方再进5剂。
第七剂症状出现松动,共进20余剂,尿八联未发现尿蛋白,临床吿愈。
此病辨证正确,用药也对,就是力度稍弱了点、进度慢了点。我觉得,可以考虑在桔梗、荆芥、丹皮、板兰根、玄参、白术、茯苓等药中选几味以增强药力。管见,不一定对。
 
最后编辑:
如果是感冒误治,热邪内陷,那么湿热应该是误治后的结果,如果按火郁发之,经方派应该用麻附辛,从原路推出去。如果没有寒了,光有热也许是金匮的越婢汤,透发郁热兼散表湿。
谢谢网友点评,早期散邪很对。
 
此病辨证正确,用药也对,就是力度稍弱了点、进度慢了点。我觉得,可以考虑在桔梗、荆芥、丹皮、板兰根、玄参、白术、茯苓等药中选几味以增强药力。管见,不一定对。
是的,可能会更好,
 
这就是博览群书旁征博引,先生了得。
 
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