疑问求解 母亲感冒严重，余用药10日多症状消失，但仍有疑惑，望求批评指点

[猎户射手]

头部经络图

这张图太详细了

 

[猎户射手]

不知道你母亲每天吃多少深色叶类蔬菜，有一斤二两以上没有？

自28楼(https://www.tcmbe.com/threads/434119/post-1492718)梦回杏林老师提到这个饮食的问题之后，我妈已经做了些调整，只是得慢慢来，还要经常再强调，按那个表格，主食量要减下来，饿得着不住，身体还需要慢慢来适应吧。



接前面20210204日(38楼 https://www.tcmbe.com/threads/434119/page-2#post-1503133)，更新情况，
当日发贴时，是已停药一周后又服了当日所发处方一日，第二日(2月5日)，母亲反馈，相对前几日，牙龈肿痛好转6成，头左侧顶部微疼已大好，大脚趾关节痛风感也大好，大便不稀了，手侧举不利继续有好转，睡眠变化不明显(勉强可以，但早醒)，早上出现干眼屎。

思考：处方服用一日后的变化和两日后的变化，不一样，我认为，通常处方服用两日后的变化，可以用来分析处方的初步反应，一日的变化应该有限。

20210205晚 其他情况如前述，现仍考虑江海老师的思路，胆经不通，胆火上扰，处方：
当归尾12 生白芍20 麦冬20 北沙参20 玄参30 桃仁10 牡丹皮12 石膏(先煎)30 龙胆草10 木瓜15 虎杖30 胆南星6 浙贝母10 僵蚕8 黄柏10 地榆15

服后情况：(2月7日上午反馈，已服一日多，一剂)，右肝胆区协胀感消失(要不是我问，还不晓得之前有胁胀)，小便稍黄了，早上不渴了，其它无明显变化。
准备再守方，继续观察。

附件是20210207上午在自然光下的舌头照片

 

[江海余生]

小便黄，舌苔也有点黄，可以加栀子10~15；
眼屎是有肝火，加点菊花枸杞之类的即可。
如果怕一下子加清热药太猛可以先只加栀子。
其实这也是滋阴清热而升阳的症状，但阳气过旺就是火了，火气现形就容易了，照常规清热就行。

 

[江海余生]

注意及时足量的清热，如果汤药里面的清热药不够又不能及时增加也是节约用药，可以采取其它措施增加力量，否则容易引起其他不适。
体质的调理将是一个长期的过程要有思想准备！
其它清热的措施包括：夏天的冰水，冬天的常温水。
清热类的蔬果：四川新鲜的榨菜大头菜(都属于芥菜类有清热作用尤其肝胆热)，梨，柚子，橙子等水果(果汁)。
还有适量运动，有体力的时候就多动一动，但也不是越多越好，适量。
如果有痰吐出来就是将无形之痰变成有形之痰排出来了，当然有可能伴随咳嗽，每个人出现的时间不一定，这是需要注意的地方，知道不是病情加重就行。

 

[夜视仪]

这个舌象应该属于 老 厚 吧，对应嫩，薄。偏燥，正面看裂纹不显，侧面看还是比较厉害的，舌下无淤血指征。

 

[夜视仪]

注意及时足量的清热，如果汤药里面的清热药不够又不能及时增加也是节约用药，可以采取其它措施增加力量，否则容易引起其他不适。
体质的调理将是一个长期的过程要有思想准备！
其它清热的措施包括：夏天的冰水，冬天的常温水。
清热类的蔬果：四川新鲜的榨菜大头菜(都属于芥菜类有清热作用尤其肝胆热)，梨，柚子，橙子等水果(果汁)。
还有适量运动，有体力的时候就多动一动，但也不是越多越好，适量。
如果有痰吐出来就是将无形之痰变成有形之痰排出来了，当然有可能伴随咳嗽，每个人出现的时间不一定，这是需要注意的地方，知道不是病情加重就行。

如果是北方，夏天要喝热的，冬天要喝凉的，我们大冬天都喜欢凉菜，后来在昆明发现受不了。

 

[安阳裕丰]

这个舌象应该属于 老 厚 吧，对应嫩，薄。偏燥，正面看裂纹不显，侧面看还是比较厉害的，舌下无淤血指征。

虽然舌下没有 但舌体两侧瘀斑隐隐 舌体老 显出猪腰色 这样用药很值得商榷

 

[江海余生]

这个舌象应该属于 老 厚 吧，对应嫩，薄。偏燥，正面看裂纹不显，侧面看还是比较厉害的，舌下无淤血指征。

痰瘀互结，痰重于瘀的时候，瘀血指征是不明显的。安阳裕丰说的对，舌边尤其左边瘀斑很重隐隐紫黑，就是有瘀血了。舌下也有青紫。

虽然舌下没有 但舌体两侧瘀斑隐隐 舌体老 显出猪腰色 这样用药很值得商榷

这样用药才是解开这个节的几乎是唯一的出路。
话不多说了，既然是公开的，有机会就往下看。

 

[江海余生]

如果是北方，夏天要喝热的，冬天要喝凉的，我们大冬天都喜欢凉菜，后来在昆明发现受不了。

有前提的，这个方是可以放出火气的，有火气垫底，吃凉的只会舒服！当然也不能过量。

 

[夜视仪]

还是你们看的够细致

 

[夜视仪]

有前提的，这个方是可以放出火气的，有火气垫底，吃凉的只会舒服！当然也不能过量。

我只是说单纯的环境对人的影响，很奇怪的，在北方夏天吃半个西瓜一点问题都没有，小朋友都能这样吃，到了昆明就不行了，最多两三块，会觉得涨。

 

[江海余生]

我只是说单纯的环境对人的影响，很奇怪的，在北方夏天吃半个西瓜一点问题都没有，小朋友都能这样吃，到了昆明就不行了，最多两三块，会觉得涨。

就是有痰啊！胃壁被占了，扩张受限才会胀。

 

[江海余生]

还是你们看的够细致

怪病多痰，久病多瘀。
我也是从郭子光教授久病入络了解到的。但我走的不是他的路子。
有时候就算没有瘀血指征，为了化痰用一两味化瘀的药物对治疗也有帮助。

 

[梦回杏林]

自28楼(https://www.tcmbe.com/threads/434119/post-1492718)梦回杏林老师提到这个饮食的问题之后，我妈已经做了些调整，只是得慢慢来，还要经常再强调，按那个表格，主食量要减下来，饿得着不住，身体还需要慢慢来适应吧。



接前面20210204日(38楼 https://www.tcmbe.com/threads/434119/page-2#post-1503133)，更新情况，
当日发贴时，是已停药一周后又服了当日所发处方一日，第二日(2月5日)，母亲反馈，相对前几日，牙龈肿痛好转6成，头左侧顶部微疼已大好，大脚趾关节痛风感也大好，大便不稀了，手侧举不利继续有好转，睡眠变化不明显(勉强可以，但早醒)，早上出现干眼屎。

思考：处方服用一日后的变化和两日后的变化，不一样，我认为，通常处方服用两日后的变化，可以用来分析处方的初步反应，一日的变化应该有限。

20210205晚 其他情况如前述，现仍考虑江海老师的思路，胆经不通，胆火上扰，处方：
当归尾12 生白芍20 麦冬20 北沙参20 玄参30 桃仁10 牡丹皮12 石膏(先煎)30 龙胆草10 木瓜15 虎杖30 胆南星6 浙贝母10 僵蚕8 黄柏10 地榆15

服后情况：(2月7日上午反馈，已服一日多，一剂)，右肝胆区协胀感消失(要不是我问，还不晓得之前有胁胀)，小便稍黄了，早上不渴了，其它无明显变化。
准备再守方，继续观察。

附件是20210207上午在自然光下的舌头照片

　　自28楼(https://www.tcmbe.com/threads/434119/post-1492718)梦回杏林老师提到这个饮食的问题之后，我妈已经做了些调整，只是得慢慢来，还要经常再强调，按那个表格，主食量要减下来，饿得着不住，身体还需要慢慢来适应吧。

　　
　　做到｛合理饮食，吃动平衡｝需要注意三点：

　　一、人体的消化系统和代谢水平有一定的适应能力。原先长期每顿饭都｛饱食肥(肉类)甘(主食)｝，胃肠道对食物营养的消化吸收率就会产生｛过载降低＋主动调低｝两个自我保护的负反馈机制。如果现在一下子将饮食水平减少为正常人的水平，身体就难以适应，所以分步减量，逐渐适应是正确的做法。

　　二、减少总热量的摄入不等于让人一天中较长的时间都处于饥饿状态，多吃低能量密度的食物少吃高能量密度的食物，就能达到既控制了总热量又获得足够饱腹感的效果。
　　《黄帝内经》中就提出了非常质朴而实用的饮食养生原则：｛五谷为养、五果为助、五蓄为益、五菜为充｝，可见〈充饥〉是蔬菜的一个重要功能。明朝还出了一本《救荒本草》(有兴趣的话可以搜看一下这本书在农史、医史、和科技史上的价值)。
　　而郭璞注《尔雅》说：“凡草菜可食者，通名为蔬”，“蔬菜的蔬字”是“疏通的疏字”加上一个“草字头”，说明古人造字的时候就已经发现了蔬菜还有缓和的｛疏通肠道、疏通气血、清热利湿｝的功效。
　　更为可贵的是，茎叶瓜果类蔬菜(块根、豆荚、种子类蔬菜除外)所含热量是其同等重量的主食和肉类的10分之一到15分之一，基本上可以放开吃，吃到饱为止！
　　
　　三、吃饭的顺序同样很重要。先喝清汤(广东人就有这个习惯)，再吃掉大部分蔬菜，就可以达到半饱了，然后将剩下少量蔬菜与主食一起吃，最后来两三片肉。这样可以很好的做到｛合理搭配，营养均衡，控制热量，避免饥饿｝。

　　

　　

 

[梦回杏林]

　　每天一剂中草药，相当于喝一大锅药菜汤，还是在吃菜，但偏性比蔬菜大很多。
　　里面除了药效，从营养学来看，还有一些维生素和矿物质及水溶性的膳食纤维。
　　如果按20味X12克计算，干重240克，将近半斤，鲜品重量有2-3斤。

　　如果养成健康的饮食习惯，可以最终摆脱对｛药菜｝的长期依赖，安全又省事。

 

[猎户射手]

20210207日

续20210207日帖，参考江海老师建议：

20210207日，周日，小便稍黄，前方加山栀子，处方：
当归尾12 生白芍20 麦冬20 北沙参20 玄参30 桃仁10 牡丹皮12 石膏(先煎)30 龙胆草10 木瓜15 虎杖30 胆南星6 浙贝母10 僵蚕8 黄柏10 地榆15 山栀子15

服后情况：(2月9日反馈)，前述“头左侧顶部微疼，肩不适，手侧举不利，左前下牙龈微微肿痛”等问题，均大大改善，手居然能弯到后背去了，感觉非常不错，
小便淡黄没有加重，不明显，
大便、睡眠变化不大，大便前干后稍软，不结燥不拉稀，睡眠也基本上可以，
新的不适感：胃偶打嗝、饱胀、气稍逆，胃口稍差了些，不像之前那么想吃东西了，无酸过多感。
其它变化不大，其它没有明显不适。

思考：
考虑胃部痰阻，准备基于前方加枳壳10g

 

[江海余生]

要加就加枳实。
有一段时间的食欲减退，就算恢复食欲也要控制饮食，少吃主食和鱼肉蛋类

 

[猎户射手]

前几日(20210210，周三)基于江海老师指导，处方如下：
当归尾12 生白芍20 麦冬20 北沙参20 玄参30 桃仁10 牡丹皮12 石膏(先煎)30 龙胆草10 木瓜15 虎杖30 胆南星6 浙贝母10 僵蚕8 黄柏10 地榆15 山栀子15 枳实10g

配药：枳实家里没有了，暂时用枳壳代替的，

服后情况：
胃不适大好(可能不严重，枳壳有些效果，再观察下，不行我就换枳实)，
眠开始变差，开始大便结燥(轻度唇干口干，但不明显)，干眠屎不怎么有了，(但牙龈几乎没出血，以前这种感觉时会出很多血)，(可能因眠差，气血还有点不足，走路多了后，头稍有不清爽)，
小便仍是淡黄(变化不大)，但提到有轻度热臭，喝水后会好转，
其他不适感均感觉不错，新的不适也在之前预料中，增强了我妈调理的信心！(她感觉神惨了，全是寒药，居然还能上火)。

个人想法：
欲想暂时去掉桃仁、牡丹皮，虎杖减至20g，龙胆草减至6g，加知母10g，百合20g，麦冬适当减点量，望批评指导。


(附件是20210212日即今天上午的舌头照片)

 

[谷神1229]

要是没吃药，便干口干……会更严重，这些症状和之前的病关系不大，今天开始减轻消失，和你的药可以说有关也可以说无关。

 

[山外青山976]

本来就有瘀血，你还想去掉活血药？我觉得你还是诚心诚意地请谷神算算为好~~~