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原创首发 老符医话---中医医工用门道治病系列:一、黄白散方是开门的好手

老符医话

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2020/08/27
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深圳
中医医工用门道治病系列

一、黄白散方是开门的好手​

有人问在医案中利用的黄白散没有说清楚配方。要说清楚并不难。可是利用时并不那么容易。中医的方证,胡希茹说是尖端、尖端第一是配方的量,第二是配方的用,证就是证明它的价值,就是熟练的利用,有相当多的人把症和证混淆起来,并要求中医是循症的医学,实际配方的效果全在于利用,你看黄帝内经一再强调:“善言古者必验于今,善言天者必验于人”今天的伟人毛主席说:“古为今用”用才有效果,不管什么验方、神方、经方、时方,自己用了有效果才是最主要的,有验最需要的就是会用,会用,能用,用好,有效才是揭秘去挖掘传统医方之目的。现在国家提出大力挖掘名医名方,为继承传统的目标。殊不知每个医者用一个熟练的配方,需要花的几乎是一生的心血却无人知道。就说我说的黄白散吧,配方极其平常,要说就是黄连一味药,白是平常配药调味的白糖,可能是白糖和黄连也起化学反应,生成一种新的成分,就这么简单,再者要说量才是用药的关键,才是复杂的事情。

黄连,古人说治病功效有六,一、泄心火,二、燥脾湿。三、治泄利。四、疗疮痛。五、治中部见血。六、疗风湿。现在有医学报导,黄连大剂量能治糖尿病,又有人说能治心动过速。赵学敏《串雅》的书中说历史走街串巷的走方医有用黄连、香附二味药的碎面的配方叫拦江网,意思是比喻在江面上拦以横网,什么鱼也不能过去,比喻能治百病。但是各种本草明确的写着药性有“苦寒伤胃,辛热耗阴”的禁忌。黄连普通人都知道是凉药,最苦的药。有胃病的人多半不敢见寒凉,所以很多胃病的人一听说用黄连,首先害怕,医生也是不敢轻用,就是对有黄连的成方也要躲的远远的。只怕出现差错。

我父亲叫符保策,曾是解放初期全县组织的医生考试张榜公布是第一名,所以我小时候知道的东西并不多,但同行们见我并不敢小看。上个世纪五十年代,父亲在陈冠阁药房后面坐诊,陈冠阁,我记事当时就有七十多岁了,半个脸有黑记,因此外号叫陈黑脸,我们是个远门亲戚,我叫他舅爷,当时我家四姊妹加我父母六口人,吃住他都管,虽然如此,不知为什么,我父亲还是对病人说我不是陈家雇的坐堂医,我开的处方也可以到外面任何地方去配药。这样几年过去了。期间我们住两间房,一间住人,半间是灶,半间作诊室,诊室内放着一张两抽的桌子,两旁两把大椅子,和一个竹子睡椅和几张板凳,桌子上放几本书,诊脉时就用书作垫子,为治病时应急,桌子上有事先配置的瓶子装着成方的药面子。那时没有塑料制品,都是玻璃瓶子。其中以青霉素针剂用过的瓶子最多,挖药没有很小的勺子,是用铁丝砸扁一头,插瓶内挖药,我父亲虽然是抗战前后的大学生,可是很不讲究,本来用铁丝挖药现在看来就是不可思议的事情,急的时候还用手指甲挖药调配。我的父亲一辈子酷爱音乐,三弦、琵琶,胡琴都会拉会弹,那时的古筝,不是用自己作的甲片,而是用本身的指甲,所以至今在河南一代,说筝的弹奏叫抓筝,因此他的指甲总是修剪爱护的有一定的长度,在治病人情急的时候,用小指插在瓶内挖药面,人们传说符保策是用指甲配的药,所以效果好,这说明当时用药的剂量太小了。无法用钱或克来计算。想来古书说的中药剂量用铜钱一字来计算。也有道理。但实际上,铜钱也分大小,药量也很不好掌握,也真是不太具体呀!

几年后可能是由于瓶内的药效果好,开始有很多病人要求不用开处方到药店里取药,只吃桌子上瓶内的药,后来可能是因为对小孩方便,所以找我父亲看小孩的特别多,一般包三天九包药,有人说吃一天就好了,余的药放那以后发病还管用,所以几年以后就说符保策成了小儿科。人们传言,我父亲的药是灵药,其实并不是什么灵药,也就是普通的药方碾成面面子,不过在用的时候不像平常开好多药去煎、煮,为方便只服配好的面子而已。其中,黄连就是用平常药坊内的黄连碾成面子,装瓶,瓶上还写着黄连粉。在用的时候主要的是夏天小儿现在叫肠胃炎,属热性的吐和拉肚、腹痛、痢疾。也用于上呼吸道感染咽喉疼痛,不过药量是很少的。可惜父亲去世早,我年小,继承他的东西太少了。

细查伤寒论,用黄连都是止吐,止利之方,用最多的是五种泻心汤,都用由黄连、黄芩,古人说伤寒论通治九中心下痛,处五般泻心汤。后世医家以泻心汤治胃病多见。

上世纪五十年代五八年反右斗争我父亲受审查批斗,一病不起,四十二岁便早早离世,当时我小兄弟才会走路,我是长子,我当时在他病后期,休学在家伺候。因为要生活,我父行动不便,睡在床上,还不断看病。包药配药的任务就落在我头上,这样我虽然未系统学过医学,耳听目染也算知道些这方面的知识。

在我国改革开放初,有一个叫昝大全的人,找我要求合作做生意,我问什么生意,他说我们可以造制造药厂急需的黄连素原料,我觉得很惊奇,问没有设备怎么去造,他说黄连素制造很简单,只需要去湖北大山里收购一种藤生的黄拉刺皮,泡在水里加上盐,那黄水就有结晶沉淀,收集那沉淀物就是药厂要的黄连素原料,叫盐酸小檗碱,虽然我并没有去做这桩生意,但我发现神秘的西药制作竟是这么容易。因为黄拉刺我认识,在有些书上说可以代黄柏医用。

过了两年,我到新疆去了,一次在农八师一四四团树碱沟煤矿,和老乡魏家诚住一个房间,一天他对我说:“他想死,不想活了”。我吃惊地问清原因,原来他得了红白痢疾,多日服药不效,很是难受。以为得了治不好的病,故有轻生的念头,当时手中无药,煤矿在山里,到处长着黄拉刺,我刮了些树皮熬碗水,树皮熬的水不像黄连水那么黄,心想很苦,又买来白糖,当面倒在里面,他只喝了两次,竟然要死要活的痢疾消失得无影无踪了。

以后我在多年临床中用黄连机会很多,对于用量,伤寒论处方用的一两,折合现在约14g,我看现在很多医案平常是10g左右,我用时只开黄百散,每次根据病情显露的寒热情况大半只用1g的二分之一不到,就是包一点黄连粉,嘱咐患者服药时多用白糖为引,以矫苦味,实际大量白糖也是药。效果还是很好的,像治疗痢疾,泻肚属热者效果自不必说,初春的咽喉感染热痛吞咽不舒加在其他清解药中服用也管用。夏季食入即吐的病人也效好。还有痔疮疼痛,涂抹局部也有效,但多用服补中益气丸提气,和成药黄连上清丸在一起服用,有时用三黄片,但三黄常拉肚,反而引起患者不安,不如黄白散配用省事。又配其他药治内脏出血也有效。入后医案治鼻血不止,必配黄连上清丸或黄白散,上消化道出血,大便黑色及大肠肛门出血都有疗效。

2008年在深圳住,我已多年带孙子为业,有河南原阳县老李两口子,我看他终日不愉快,询问原因,他说老伴常年肚痛拉稀,在原阳医院,深圳医院都看过,吃药打针总不见效。有医生怀疑可能是肿瘤,老两口很发愁,听说我是家传中医,求说个配方试一试,当时我手中没有现成的黄连粉,只有儿子治孙子拉肚子买的盐酸小檗碱一瓶,取了六粒,让其每次把小药片碾碎泡水再加大把白砂糖喝。竟然服后痛、泄自此消失,老李夫妻对人便说我的祖传秘方救了他的命。

难经中四十四难说:“人体出入有七门,口唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃口为贲门,太仓下口为幽门,大肠小肠之会为阑门,下极为魄门,故曰七冲门也”。中国的医工如运用得当,黄连真是一把开门的好手。用黄连为主的制剂,上可疗会厌、贲门的疼痛,痞闷不适,中可疗幽门、阑门阻塞致呕吐和出血,下可疗痢疾火泄及肛门痔漏。
 
非常好,点赞!
 
看来黄连真是七冲门的 枢轴,今天没有白过,又学了一招。感谢老先生的分享,期待老先生下一个系列带来更多惊喜。
 
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