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内科医案 乳腺癌 肺淋巴转移3年 至今一切良好 病案一例

陈中医

惊鸿一瞥
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2016/02/10
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2018年 本人接诊一位南阳市蒲山镇井蛙街的病人 女 62岁 患者3年前在本地医院确诊为乳腺癌 做了乳腺切除手术 一年后复查 已转移至双侧肺部 右侧锁骨上淋巴结肿大伴疼痛 在就近医院化疗3次后 恶心反胃 口干渴 吃不下饭 由病人介绍来我诊处 来诊时 患者胸闷气短 全身乏力 面黄虚浮 右侧锁骨上方疼痛 诊脉 沉细无力 舌质紫滞苔黄腻 食欲很差 病人性格也算开朗 对自己的病情都心中明白 自言年已过半 只要能减轻痛苦 能治到什么程度顺随天命 我听病人如此之言 深感责任重大 宽慰病人说 吃中药会慢慢好转的 这种病虽说我们中医会很有效果 但必定病情有时候会有很多变数 医者猝不及防 但作为医者只要倾其全力而为即可 辩证为气阴两虚夹湿阻中焦 肺胃不降 为处方 黄芪80 克 生半夏20克 忍冬藤100克, 陈皮30克 羌活15克 生麻黄10克 白术30克 茯苓30克 仙鹤草60克 公英30克 红景天30克 葛根40克 鸡血藤40克 姜黄20克 炙甘草15克 本想用金银花解毒 可病人在医院花了很多钱 经济已不宽裕 所以重用忍冬藤代替 取了6副 病人服药后全身情况即得到改善 后陆续以这个方子稍做加减 病人一切情况良好 此病我在治疗时候一直没用具有抗癌作用的中药 是我初诊时候考虑病人手术化疗后已经耗伤气阴 脾胃 不可在用攻破抗癌之药 病人中间偶因事稍停两天之外 未曾间断服药 至今能吃能睡 能干基本家务 期间我也曾建议让病人去医院复查 看看情况 但病人不愿在去医院复查 当时医院已经告知时日不多 但是至今病人一切良好 此病案让我感到中医平淡中即含大道 至此我也不在建议让病人去复查了 糊涂的活下去也挺好 诊务繁忙 略述一孔之见 望同道做参考 以图抛砖引玉
 
中医治病不要被西医的病名给吓住。
要用中医的思路合理组方。理法方要一气合成,何愁药不对症。
 
不错!在本案中用忍冬藤可能比银花好,因为忍冬藤还有通经络的作用。
个人觉得,麻黄可以不用。如果不用麻黄,忍冬藤可以减少一半。
 
我认为不可【不可减半】。减了就变法了。
最好请陈医师出来给个方解。
为也看不懂。
 
黄芪 本经明言 主痈疽 久败疮 排脓止痛 五痔鼠瘘 其实大家仔细想想 这就是做过手术病人的适应症 它可以补脾胃中土而生肌长 肉 促进创伤愈合 半夏降肺胃气逆 陈皮 白术 茯苓 仙鹤草 炙甘草 这是一个稍微变通的四君子汤 仙鹤草有补虚强壮强心的作用 平淡中有参类的功效 病人口干渴 用葛根生津又能舒筋 红景天也是补益心气 麻黄 羌活 姜黄 鸡血藤 忍冬藤 通络止痛 促进气流流通 使补而不窒塞 本经言麻黄 破症瘕积聚 开淤通痹 善止各类痛症 虽辛温走窜 但有葛根 忍冬藤 甘寒制其辛温之性 病人一直没有在痛 这也是病人能一直坚持服药的原因
 
黄芪80克为常用量10克的八倍。应为君药。
忍冬藤常用量为10至30克,100克为三倍。应为臣药。
仙鹤草常用量为6至12克,60克为五倍。也应为臣药。
我找不到【使】药。?
 
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