谢谢,我明白了!那天建议你用丹栀逍遥丸,那是因为“近期舌苔……根部微黄”。在温补占主导地位的前提下,有栀子应该问题不大。但是,你又补充了几个症状:“口渴,尿频,清长,手脚冷”,那就不能用丹栀逍遥丸了,也不能用济生肾气丸。那就要做修改:逍遥丸+桂附丸+四神丸。
再次谢谢,我再确认下,还有,近期舌苔根部微黄是不是看清楚了?如果确实有点黄,又加上后半夜发热出汗,那还得加点清热药。丹栀逍遥丸中栀子用量比较大,所以不能用。但是,可以考虑用清热力度平和点的,比如选加些知母、黄柏、黄芩之类的药。
此病寒热虚实兼有,所以用药也不能单向思维。
我也觉得中成药[丹栀逍遥丸]的丹皮和栀子用量出乎意料的大,与其它的加味经典方中成药如[知柏地黄丸]相比有点特殊。还有,近期舌苔根部微黄是不是看清楚了?如果确实有点黄,又加上后半夜发热出汗,那还得加点清热药。丹栀逍遥丸中栀子用量比较大,所以不能用。但是,可以考虑用清热力度平和点的,比如选加些知母、黄柏、黄芩之类的药。
。原描述略有差错,她平时白天不口渴,晚上容易口渴,也没有明显的尿频,只是因为有思尿症,所以经常想小便,但量并不多。再给大家再汇报下她的近期情况。继续服用医生开的桂附地黄汤加减的汤药后晚上醒后颈部出汗,以及晚上多吐涎沫的问题得以缓解好转(其余症状暂时未见好转),终于晚上可以睡个踏实觉了,只是她平生就多梦易醒。现让她服用同仁堂桂附地黄丸。另,想请教各位对此方有何评价和分析:熟地45克,枣皮30,淮山30,丹皮10,茯苓30,泽泻15,龙骨30,牡蛎30,炮附子,肉桂15。一日一剂,煎两次服用。各位老师好,请教下各位。家母65岁,素来身体欠佳,怕冷,容易出汗,肠胃不好,大便不成形,患有思尿症和子宫下垂、高血压、肾结石等病,早起情绪低落(甚至觉得人活着没意思),动则心悸,近期(已有月余)晚上常醒来发热汗出(主要是颈部),稍坐缓解,且晚上喉咙痒,吐白色清稀涎沫,以至于影响到了睡觉,胸部怕冷。近期苔薄白,根部微黄,右寸脉沉,尺脉沉弱,关脉是否弦不好确定,本人对脉还把握不好,因为家母和本人身体均不太好,故自学中医一年有余,然仍知之甚少。本次我分析家母之病,标为肺寒,以至水饮停肺,本为脾肾阳虚,此前一中医开方桂附地黄汤加龙骨牡蛎5剂,吃了后夜醒汗出和喉咙痒吐涎沫有所缓解,但仅好了三天,再继续服原方时,又恢复原样,且没了胃口,怀疑是龙骨牡蛎的问题,去掉了。现本人拟了个方子如下:桂附地黄丸加汤剂:茯苓6 甘草10 干姜10 五味子10 桂枝6 白术15 黄芪20 党参15 山药15 防风15 柴胡10 白芍10 升麻10 当归10 桔梗6 陈皮10 益智仁10 白果10克。主要思路是,苓甘五味姜辛汤(去有小毒之细辛),苓桂术甘汤,玉屏风散,补中益气汤,逍遥汤。另,近期可否治标用三子养亲汤?或小青龙汤?(担心其发汗)。谢谢各位老师批评、指点。
你自己叙述的舌苔,根部微黄就是下焦有湿热。请问怎么看出来下焦湿热的?