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临证心得 生姜泻心汤加生石膏治胃胀、胃痛案

采药君

惊鸿一瞥
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2021/07/31
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所在地
湖南长沙
患者:匿名,男,42岁

诊 断
胃胀、胃痛10余天。患者10天前阑尾炎手术出院后即出现胃胀、胃痛,饭后感食物下不去、胃脘不消化,有时腹鸣,大便日数次,不爽,难以解出,伴有泛酸,其人面黄偏瘦,视其舌苔白腻满布而偏干,此乃中虚湿热之痞、利也。

处 方
黄连3克,黄芩10克,党参10克,姜半夏15克,干姜10克,生姜5片,甘草10克,红枣5个,生石膏30克。
仲景有:“呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之”,因其泛酸符合生姜泻心汤之“干噫食臭”,故生姜泻心汤较妥,因其苔干故加石膏。予以三剂。

复 诊
厚腻苔去之大半,胃胀、胃痛消失,泛酸消失,食后食物已能下去,大便正常。原方五剂。后相遇,患者诉诸症消失。
 
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