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- 2010/05/14
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也谈治疗上呼吸道感染
上呼吸道感染是呼吸道最常见的常见病、传染病，治疗比较混乱。所以，许多同仁都在积极探索好的有效地治疗方法，有的用抗生素加抗病毒药加抗组织胺药同用；有的用抗生素加抗病毒药加激素药同用；有的用抗生素加抗病毒药加利用药物副作用的药同用；有的综合以上各种方法一起用等等。
为什么上呼吸道感染治疗混乱？其主要原因是：上呼吸道包括的部位多、疾病多，如鼻部、口咽部、咽颊部、咽部、咽喉部；如一般感冒，急性咽喉炎，急性咽扁桃体，急性会厌炎，疱疹性咽颊炎，咽结膜炎，上呼吸道感染治疗未愈等等。这些病有的是病毒感染，有的是细菌感染，有的是病毒细菌混合感染。各部位、各疾病一旦发病，症状较多。
许多书上都说：上呼吸道感染，绝大多数是病毒感染(占80%)，少数是细菌感染(占20%)。这个80%和20%如何鉴别？在医院好鉴别，查个血常规，就能明确是病毒还是细菌感染。白细胞总数、中性粒细胞超过正常值，就可诊断为细菌性感染；白细胞总数、中性粒细胞在正常值以内，就可诊为病毒性感染。在没有检验条件的诊所，就只能以医生的临床经验进行鉴别，这个鉴别与医生的资历、经历、技术水平、知识更新和利益驱使有直接关系。因此，出现上呼吸道感染治疗上的混乱，这是可以理解的。另外，上呼吸道感染是多部位、多病因疾病，严格讲，上呼吸道感染不是一个病，而是一个上呼吸道综合症候群。而且是病毒、细菌单独感染或混合感染的综合症候群。比如：
一.鼻部——喷嚏、流清涕、鼻塞，不发热或低热。
二.口咽部——干痛，吞咽疼痛，上软腭、悬雍垂充血，水肿，有的低热，有的中高热。
三.咽颊部——咽痛，吞咽痛，咽颊部充血，扁桃体表面有灰白色丘疹及浅表溃疡，周围有红晕，或扁桃体明显肿大、充血、水肿，表面有黄色点状渗出物。伴低中高热多不等。
四.咽部——咽痛，吞咽痛，咽部明显充血、水肿，咽后壁淋巴滤泡增生，滤泡有的大、少、散在、鲜红，有的小、多(咽壁布满细小滤泡)淡嫩红、暗红，有的充血水肿明显、有的不充血水肿，有的咽后壁粘膜呈条索状、块状、不规则状红斑，斑块之间粘膜呈淡白色。
五.咽喉部——咽痛，吞咽痛，声嘶，会厌充血水肿，声带充血水肿。
六.咽眼部——咽痛，流泪，畏光，眼卡，咽及眼结膜充血。
七.上呼吸道感染，卡他症状消失和基本消失后，治疗不彻底，易出现头晕头痛，全身酸痛，四肢无力等。
八.上呼吸道感染并发咳嗽，咳痰(黄(稠)痰、白(稠)痰、泡沫痰、清稀痰，无痰)绝大多数患者都有这一症状。
九.上呼吸道感染并发发热(低热37.5——38.4℃、中热38.4——39.4℃、高热39.5℃以上)。这是很常见的。
一般讲有鼻部、口咽部、咽颊部、咽部、咽喉部、咽眼部症状和体征及头晕头痛、全身酸痛、四肢无力。若上述症状和体征伴咳嗽咳黄痰、白稠痰，体温中高热以上应考虑细菌感染或病毒细菌混合感染。如上述症状和体征伴咳嗽咳白痰、泡沫痰、清稀痰，无痰，体温中低热以下应考虑病毒感染。
经常看到一些治疗上呼吸道感染的经验介绍，用一张处方通治上呼吸道感染，或轻描淡写的用1——2种药通治上呼吸道感染，而且疗效还很好。上呼吸道感染，这么多部位、这么多症状，这么多疾病，是不可能同时发病，发病后也不可能发一样的症状。因此，一张通用处方不可能同时解决不同的症状。
中医治疗上呼吸道感染(感冒)，是严格按照中医辨证施治理论，从“风寒、风热、暑湿、虚证”等方面进行辨证施治。面对上呼吸道感染这么多部位、这么多症状，这么多疾病，能不能从不同角度、不同病因、不同症状进行辨证施治？以西药为主，配合有关中成药进行加减治疗？再者，我个人认为上呼吸道感染的治疗，不应以上呼吸道感染病名治疗，而应以上呼吸道感染时的具体症状体征辩证治疗，这样才能做到有的放矢准确无误的治疗上呼吸道感染。
下面向各位同仁回报一下，几年来笔者用辩证施治法则，根据患者上呼吸道感染时的具体症状体征辩证治疗的情况。
上呼吸道感染是呼吸道最常见的常见病、传染病，治疗比较混乱。所以，许多同仁都在积极探索好的有效地治疗方法，有的用抗生素加抗病毒药加抗组织胺药同用；有的用抗生素加抗病毒药加激素药同用；有的用抗生素加抗病毒药加利用药物副作用的药同用；有的综合以上各种方法一起用等等。
为什么上呼吸道感染治疗混乱？其主要原因是：上呼吸道包括的部位多、疾病多，如鼻部、口咽部、咽颊部、咽部、咽喉部；如一般感冒，急性咽喉炎，急性咽扁桃体，急性会厌炎，疱疹性咽颊炎，咽结膜炎，上呼吸道感染治疗未愈等等。这些病有的是病毒感染，有的是细菌感染，有的是病毒细菌混合感染。各部位、各疾病一旦发病，症状较多。
许多书上都说：上呼吸道感染，绝大多数是病毒感染(占80%)，少数是细菌感染(占20%)。这个80%和20%如何鉴别？在医院好鉴别，查个血常规，就能明确是病毒还是细菌感染。白细胞总数、中性粒细胞超过正常值，就可诊断为细菌性感染；白细胞总数、中性粒细胞在正常值以内，就可诊为病毒性感染。在没有检验条件的诊所，就只能以医生的临床经验进行鉴别，这个鉴别与医生的资历、经历、技术水平、知识更新和利益驱使有直接关系。因此，出现上呼吸道感染治疗上的混乱，这是可以理解的。另外，上呼吸道感染是多部位、多病因疾病，严格讲，上呼吸道感染不是一个病，而是一个上呼吸道综合症候群。而且是病毒、细菌单独感染或混合感染的综合症候群。比如：
一.鼻部——喷嚏、流清涕、鼻塞，不发热或低热。
二.口咽部——干痛，吞咽疼痛，上软腭、悬雍垂充血，水肿，有的低热，有的中高热。
三.咽颊部——咽痛，吞咽痛，咽颊部充血，扁桃体表面有灰白色丘疹及浅表溃疡，周围有红晕，或扁桃体明显肿大、充血、水肿，表面有黄色点状渗出物。伴低中高热多不等。
四.咽部——咽痛，吞咽痛，咽部明显充血、水肿，咽后壁淋巴滤泡增生，滤泡有的大、少、散在、鲜红，有的小、多(咽壁布满细小滤泡)淡嫩红、暗红，有的充血水肿明显、有的不充血水肿，有的咽后壁粘膜呈条索状、块状、不规则状红斑，斑块之间粘膜呈淡白色。
五.咽喉部——咽痛，吞咽痛，声嘶，会厌充血水肿，声带充血水肿。
六.咽眼部——咽痛，流泪，畏光，眼卡，咽及眼结膜充血。
七.上呼吸道感染，卡他症状消失和基本消失后，治疗不彻底，易出现头晕头痛，全身酸痛，四肢无力等。
八.上呼吸道感染并发咳嗽，咳痰(黄(稠)痰、白(稠)痰、泡沫痰、清稀痰，无痰)绝大多数患者都有这一症状。
九.上呼吸道感染并发发热(低热37.5——38.4℃、中热38.4——39.4℃、高热39.5℃以上)。这是很常见的。
一般讲有鼻部、口咽部、咽颊部、咽部、咽喉部、咽眼部症状和体征及头晕头痛、全身酸痛、四肢无力。若上述症状和体征伴咳嗽咳黄痰、白稠痰，体温中高热以上应考虑细菌感染或病毒细菌混合感染。如上述症状和体征伴咳嗽咳白痰、泡沫痰、清稀痰，无痰，体温中低热以下应考虑病毒感染。
经常看到一些治疗上呼吸道感染的经验介绍，用一张处方通治上呼吸道感染，或轻描淡写的用1——2种药通治上呼吸道感染，而且疗效还很好。上呼吸道感染，这么多部位、这么多症状，这么多疾病，是不可能同时发病，发病后也不可能发一样的症状。因此，一张通用处方不可能同时解决不同的症状。
中医治疗上呼吸道感染(感冒)，是严格按照中医辨证施治理论，从“风寒、风热、暑湿、虚证”等方面进行辨证施治。面对上呼吸道感染这么多部位、这么多症状，这么多疾病，能不能从不同角度、不同病因、不同症状进行辨证施治？以西药为主，配合有关中成药进行加减治疗？再者，我个人认为上呼吸道感染的治疗，不应以上呼吸道感染病名治疗，而应以上呼吸道感染时的具体症状体征辩证治疗，这样才能做到有的放矢准确无误的治疗上呼吸道感染。
下面向各位同仁回报一下，几年来笔者用辩证施治法则，根据患者上呼吸道感染时的具体症状体征辩证治疗的情况。
上呼吸道感染是呼吸道最常见的常见病、传染病，治疗比较混乱。所以，许多同仁都在积极探索好的有效地治疗方法，有的用抗生素加抗病毒药加抗组织胺药同用；有的用抗生素加抗病毒药加激素药同用；有的用抗生素加抗病毒药加利用药物副作用的药同用；有的综合以上各种方法一起用等等。
为什么上呼吸道感染治疗混乱？其主要原因是：上呼吸道包括的部位多、疾病多，如鼻部、口咽部、咽颊部、咽部、咽喉部；如一般感冒，急性咽喉炎，急性咽扁桃体，急性会厌炎，疱疹性咽颊炎，咽结膜炎，上呼吸道感染治疗未愈等等。这些病有的是病毒感染，有的是细菌感染，有的是病毒细菌混合感染。各部位、各疾病一旦发病，症状较多。
许多书上都说：上呼吸道感染，绝大多数是病毒感染(占80%)，少数是细菌感染(占20%)。这个80%和20%如何鉴别？在医院好鉴别，查个血常规，就能明确是病毒还是细菌感染。白细胞总数、中性粒细胞超过正常值，就可诊断为细菌性感染；白细胞总数、中性粒细胞在正常值以内，就可诊为病毒性感染。在没有检验条件的诊所，就只能以医生的临床经验进行鉴别，这个鉴别与医生的资历、经历、技术水平、知识更新和利益驱使有直接关系。因此，出现上呼吸道感染治疗上的混乱，这是可以理解的。另外，上呼吸道感染是多部位、多病因疾病，严格讲，上呼吸道感染不是一个病，而是一个上呼吸道综合症候群。而且是病毒、细菌单独感染或混合感染的综合症候群。比如：
一.鼻部——喷嚏、流清涕、鼻塞，不发热或低热。
二.口咽部——干痛，吞咽疼痛，上软腭、悬雍垂充血，水肿，有的低热，有的中高热。
三.咽颊部——咽痛，吞咽痛，咽颊部充血，扁桃体表面有灰白色丘疹及浅表溃疡，周围有红晕，或扁桃体明显肿大、充血、水肿，表面有黄色点状渗出物。伴低中高热多不等。
四.咽部——咽痛，吞咽痛，咽部明显充血、水肿，咽后壁淋巴滤泡增生，滤泡有的大、少、散在、鲜红，有的小、多(咽壁布满细小滤泡)淡嫩红、暗红，有的充血水肿明显、有的不充血水肿，有的咽后壁粘膜呈条索状、块状、不规则状红斑，斑块之间粘膜呈淡白色。
五.咽喉部——咽痛，吞咽痛，声嘶，会厌充血水肿，声带充血水肿。
六.咽眼部——咽痛，流泪，畏光，眼卡，咽及眼结膜充血。
七.上呼吸道感染，卡他症状消失和基本消失后，治疗不彻底，易出现头晕头痛，全身酸痛，四肢无力等。
八.上呼吸道感染并发咳嗽，咳痰(黄(稠)痰、白(稠)痰、泡沫痰、清稀痰，无痰)绝大多数患者都有这一症状。
九.上呼吸道感染并发发热(低热37.5——38.4℃、中热38.4——39.4℃、高热39.5℃以上)。这是很常见的。
一般讲有鼻部、口咽部、咽颊部、咽部、咽喉部、咽眼部症状和体征及头晕头痛、全身酸痛、四肢无力。若上述症状和体征伴咳嗽咳黄痰、白稠痰，体温中高热以上应考虑细菌感染或病毒细菌混合感染。如上述症状和体征伴咳嗽咳白痰、泡沫痰、清稀痰，无痰，体温中低热以下应考虑病毒感染。
经常看到一些治疗上呼吸道感染的经验介绍，用一张处方通治上呼吸道感染，或轻描淡写的用1——2种药通治上呼吸道感染，而且疗效还很好。上呼吸道感染，这么多部位、这么多症状，这么多疾病，是不可能同时发病，发病后也不可能发一样的症状。因此，一张通用处方不可能同时解决不同的症状。
中医治疗上呼吸道感染(感冒)，是严格按照中医辨证施治理论，从“风寒、风热、暑湿、虚证”等方面进行辨证施治。面对上呼吸道感染这么多部位、这么多症状，这么多疾病，能不能从不同角度、不同病因、不同症状进行辨证施治？以西药为主，配合有关中成药进行加减治疗？再者，我个人认为上呼吸道感染的治疗，不应以上呼吸道感染病名治疗，而应以上呼吸道感染时的具体症状体征辩证治疗，这样才能做到有的放矢准确无误的治疗上呼吸道感染。
下面向各位同仁回报一下，几年来笔者用辩证施治法则，根据患者上呼吸道感染时的具体症状体征辩证治疗的情况。
上呼吸道感染是呼吸道最常见的常见病、传染病，治疗比较混乱。所以，许多同仁都在积极探索好的有效地治疗方法，有的用抗生素加抗病毒药加抗组织胺药同用；有的用抗生素加抗病毒药加激素药同用；有的用抗生素加抗病毒药加利用药物副作用的药同用；有的综合以上各种方法一起用等等。
为什么上呼吸道感染治疗混乱？其主要原因是：上呼吸道包括的部位多、疾病多，如鼻部、口咽部、咽颊部、咽部、咽喉部；如一般感冒，急性咽喉炎，急性咽扁桃体，急性会厌炎，疱疹性咽颊炎，咽结膜炎，上呼吸道感染治疗未愈等等。这些病有的是病毒感染，有的是细菌感染，有的是病毒细菌混合感染。各部位、各疾病一旦发病，症状较多。
许多书上都说：上呼吸道感染，绝大多数是病毒感染(占80%)，少数是细菌感染(占20%)。这个80%和20%如何鉴别？在医院好鉴别，查个血常规，就能明确是病毒还是细菌感染。白细胞总数、中性粒细胞超过正常值，就可诊断为细菌性感染；白细胞总数、中性粒细胞在正常值以内，就可诊为病毒性感染。在没有检验条件的诊所，就只能以医生的临床经验进行鉴别，这个鉴别与医生的资历、经历、技术水平、知识更新和利益驱使有直接关系。因此，出现上呼吸道感染治疗上的混乱，这是可以理解的。另外，上呼吸道感染是多部位、多病因疾病，严格讲，上呼吸道感染不是一个病，而是一个上呼吸道综合症候群。而且是病毒、细菌单独感染或混合感染的综合症候群。比如：
一.鼻部——喷嚏、流清涕、鼻塞，不发热或低热。
二.口咽部——干痛，吞咽疼痛，上软腭、悬雍垂充血，水肿，有的低热，有的中高热。
三.咽颊部——咽痛，吞咽痛，咽颊部充血，扁桃体表面有灰白色丘疹及浅表溃疡，周围有红晕，或扁桃体明显肿大、充血、水肿，表面有黄色点状渗出物。伴低中高热多不等。
四.咽部——咽痛，吞咽痛，咽部明显充血、水肿，咽后壁淋巴滤泡增生，滤泡有的大、少、散在、鲜红，有的小、多(咽壁布满细小滤泡)淡嫩红、暗红，有的充血水肿明显、有的不充血水肿，有的咽后壁粘膜呈条索状、块状、不规则状红斑，斑块之间粘膜呈淡白色。
五.咽喉部——咽痛，吞咽痛，声嘶，会厌充血水肿，声带充血水肿。
六.咽眼部——咽痛，流泪，畏光，眼卡，咽及眼结膜充血。
七.上呼吸道感染，卡他症状消失和基本消失后，治疗不彻底，易出现头晕头痛，全身酸痛，四肢无力等。
八.上呼吸道感染并发咳嗽，咳痰(黄(稠)痰、白(稠)痰、泡沫痰、清稀痰，无痰)绝大多数患者都有这一症状。
九.上呼吸道感染并发发热(低热37.5——38.4℃、中热38.4——39.4℃、高热39.5℃以上)。这是很常见的。
一般讲有鼻部、口咽部、咽颊部、咽部、咽喉部、咽眼部症状和体征及头晕头痛、全身酸痛、四肢无力。若上述症状和体征伴咳嗽咳黄痰、白稠痰，体温中高热以上应考虑细菌感染或病毒细菌混合感染。如上述症状和体征伴咳嗽咳白痰、泡沫痰、清稀痰，无痰，体温中低热以下应考虑病毒感染。
经常看到一些治疗上呼吸道感染的经验介绍，用一张处方通治上呼吸道感染，或轻描淡写的用1——2种药通治上呼吸道感染，而且疗效还很好。上呼吸道感染，这么多部位、这么多症状，这么多疾病，是不可能同时发病，发病后也不可能发一样的症状。因此，一张通用处方不可能同时解决不同的症状。
中医治疗上呼吸道感染(感冒)，是严格按照中医辨证施治理论，从“风寒、风热、暑湿、虚证”等方面进行辨证施治。面对上呼吸道感染这么多部位、这么多症状，这么多疾病，能不能从不同角度、不同病因、不同症状进行辨证施治？以西药为主，配合有关中成药进行加减治疗？再者，我个人认为上呼吸道感染的治疗，不应以上呼吸道感染病名治疗，而应以上呼吸道感染时的具体症状体征辩证治疗，这样才能做到有的放矢准确无误的治疗上呼吸道感染。
下面向各位同仁回报一下，几年来笔者用辩证施治法则，根据患者上呼吸道感染时的具体症状体征辩证治疗的情况。
