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验方秘方 急性痛风屡验方
- 主题发起人 masi998
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- 2009/10/21
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是外用还是内服？具体用法？请大师开恩！
朋友、我只是一个小小苗人，不是大师、只讲临床效果、不言医理。内服、痛甚一天一剂、不甚痛两天一剂
治疗湿热痛风，这方子肯定是有效的，四妙散合四妙勇安汤的加味，清热利湿，活血止痛，谢谢楼主分享。
痛风，我身边的朋友也不少患这个疾病，我们有个厨师以前在一个老西医手上，搞了一个西药的配方，急性性的痛风，他卖给身边的朋友，10元一包西药，吃完后，一个小时见效，2个小时后基本缓解了，治标不治本。。
也有朋友买了日本产的西药，好像几百元一瓶的小药丸，有没有效果就不知道了。。
曾经，我搜索了CNki的论文，以下这篇论文，基层卫生院医生写的，药方好像和楼主的有相似。。
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自制药方治疗痛风的疗效观察
刘渊
作者单位: 225606 江苏省高邮市车逻中心卫生院
【摘要】目的观察自制四妙萆薢饮对痛风性关节炎的疗效。方法选取于我门诊接受治疗符合条件的30 例痛风性关节炎患者，通过自制的四妙萆薢饮对其进行给药治疗，1 剂/d，分早晚两次服用，以1 个月为1 个疗程，2 个疗程后，观察疗效。结果30 例患者，显效7 例，有效20 例，无效3 例，有效率为90. 0%; 治疗前患者血尿酸值为( 542. 79 ± 82. 37) μmol /L，治疗后血尿酸值为( 485. 53 ± 82. 89) μmol /L，两组相比差异有统计学意义( P ＜ 0. 01) 。
结论自制四妙萆薢饮治疗痛风性关节炎具有良好的效果，同时能降低血尿酸指数，并且无明显不良反应。
【关键词】四妙萆薢饮; 痛风; 湿热蕴结; 治疗结果
痛风是一种反复发作的炎性疾病，主要是由体内嘌呤生物合成代谢增加而导致体内积累太多的尿酸，或者由于患者尿酸排泄障碍从而导致患者血液中尿酸含量上升，最后沉积的结晶尿酸盐附着在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中所导致的。
痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应。其中大部分病人前来就诊的原因是由于痛风性关节炎所表现出来的骤然发作的剧烈疼痛。
现代人们生活压力较大，生活习惯及饮食结构在一定程度上朝着不合理的方向改变，导致痛风患病率呈现出上扬趋势。
近年来，笔者追踪观察30 例痛风性关节炎患者通过自制药方萆薢四妙饮的治疗的疗效，取得了良好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1
一般资料选取2009 年9 月—2010 年11 月于我门诊接受治疗符合条件的30 例痛风性关节炎患者，其中男27 例，女3 例，年龄21 ～ 82 岁，平均46. 9 岁，病程1 个月～ 20 年。
其中，急性痛风性关节炎患者有6 例，有24 例患者痛风发作有一定的缓解期。西医诊断依据1977 年美国风湿病学会制定的痛风诊断标准。中医辨证分型则参照《中医病证诊断疗效标准》，辨证为湿热蕴结证。
1. 2
治疗方法药方是以四妙萆薢饮作为基础。
组方如下:
苍术10g、黄柏10g、川牛膝10g、薏苡仁15g、萆薢20g、车前子15g、泽泻15g、茯苓15g、秦艽10g、山慈菇15g、玉米须20g、百合10g、连翘10g。
红肿疼痛明显加金银花10g、虎杖10g、蜈蚣3 条。
痛风发作缓解期加党参15g、白术15g、生地10g、仙灵脾10g。
服用方法为: 1 剂/d，1 剂分早晚两次服用，300ml /次，用水煎，以1 个月为1 个疗程。
同时，在治疗期间还要注意做适量的运动和休息以及饮食的调整，应避免摄入高嘌呤类食物，例如动物内脏、海鲜、豆类等，此外，要多饮清水，严禁抽烟酗酒。
1. 3 观察指标( 1) 疗效指标: 对比治疗前后患者关节疼痛、红肿等症状的缓解程度，记录治疗前后血尿酸值变化。( 2) 安全性指标: 并记录血常规、肝肾功能变化。
1. 4 疗效评定标准依据《中医病证诊断疗效标准》疗效评定标准: 显效: 关节红肿疼痛消失，局部无明显异常，活动自如，血尿酸值降到正常范围; 好转: 关节红肿热痛减轻，血尿酸值下降，但未到正常范围; 未愈: 关节红肿热痛症状改善不明显，活动受限，血尿酸值未下降
1. 5 统计学方法应用SPASS 11. 0 统计学软件处理，计量资料以( x ± s) 表示，以P ＜ 0. 05 为差异有统计学意义。
2 结果
30 例患者中，显效7 例，好转20 例，未愈3 例，总有效率90. 0%。治疗前患者血尿酸值为( 542. 79 ± 82. 37) μmol /L，治疗后血尿酸值为( 485. 53 ± 82. 89) μmol /L，差异有统计学意义( P ＜ 0. 01) 。患者血常规、肝肾功能于治疗前后均未见明显异常的改变。
3 讨论
痛风是由慢性嘌呤代谢障碍而导致的慢性异质性疾病，临床上通常表现为反复发作的痛风性关节炎，而且患者普遍会伴有一种或者几种并发症，例如常见的糖尿病、高血压、高血脂症、心脑血管等疾病，这对患者的健康造成了巨大的损害。
当前，人们对痛风的治疗，还没有找到一个可以根治的方法，目前的治疗手段只能达到控制病情的目的，即减少痛风性关节炎发作次数和剧烈度，缓解患者临床症状，降低并发症发生风险，控制尿酸值等，让患者正常生活能够最大限度地不受影响。
对于痛风患者，运用西医治疗，见效很快，可却有明显的不良反应，使患者有并发症增多的危险，所以笔者不建议单纯依靠使用西药来对治此病。
相对而言，通过中药治疗，虽然初效不很明显，但时间一长，疗效就可显现出来，别且没有很大的不良反应，这方面相比西药，很占优势。
中医观点认为，痛风又叫“白虎历节”，因其表现为反复发作的关节疼痛而应该划分到“痹症”的范畴里其原因主要是饮食失宜、外邪痹阻、脾失健运、肾失升清降浊、痰瘀沉积导致肢体、经络、肌肉痹阻不通等，而其中最 主要的因素有四点: 脾运失调、内生湿热，肾蒸腾无力以及湿浊排泄不畅［1］。
自制药方四妙萆薢饮的配制结合了痛风多发地区的气候特点，并充分考虑了当代人们的饮食习惯，对痛风患者最常见的湿热蕴结证，治疗时以清热化湿为主要手段。
四妙萆薢饮泄热化浊的成分为萆薢、车前子、茯苓、泽泻、玉米须; 清热利湿的成分为四妙散( 苍术、川牛膝、黄柏、薏苡仁) 、连翘、百合; 山慈菇可以消肿散结; 秦艽可以袪风湿，舒筋络。
另外，若患者处于急性发作期，需加清热解毒的成分以消肿止痛，如虎杖、蜈蚣、金银花等中药，且通过利湿泄浊法加速湿热毒邪的排［2］。
四妙萆薢饮疗法是以脾肾两虚为本，以健脾益肾，泄热化浊为主。诸药合用，达到标本同治的目的，可以明显降低患者的血尿酸值，显著改善患者的关节肿胀、疼痛等临床症状，大大减少并发症发生的几率，一般在1 ～ 2 个疗程后，就可以得到理想的疗效。
综上所述，自制药方四妙萆薢饮对治痛风可以取得良好的效果，值得在临床上进一步推广使用。
( 临床合理用药2012 年8 月第5 卷第8C 期： 收稿日期: 2012 － 04 － 20)
也有朋友买了日本产的西药，好像几百元一瓶的小药丸，有没有效果就不知道了。。
曾经，我搜索了CNki的论文，以下这篇论文，基层卫生院医生写的，药方好像和楼主的有相似。。
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自制药方治疗痛风的疗效观察
刘渊
作者单位: 225606 江苏省高邮市车逻中心卫生院
【摘要】目的观察自制四妙萆薢饮对痛风性关节炎的疗效。方法选取于我门诊接受治疗符合条件的30 例痛风性关节炎患者，通过自制的四妙萆薢饮对其进行给药治疗，1 剂/d，分早晚两次服用，以1 个月为1 个疗程，2 个疗程后，观察疗效。结果30 例患者，显效7 例，有效20 例，无效3 例，有效率为90. 0%; 治疗前患者血尿酸值为( 542. 79 ± 82. 37) μmol /L，治疗后血尿酸值为( 485. 53 ± 82. 89) μmol /L，两组相比差异有统计学意义( P ＜ 0. 01) 。
结论自制四妙萆薢饮治疗痛风性关节炎具有良好的效果，同时能降低血尿酸指数，并且无明显不良反应。
【关键词】四妙萆薢饮; 痛风; 湿热蕴结; 治疗结果
痛风是一种反复发作的炎性疾病，主要是由体内嘌呤生物合成代谢增加而导致体内积累太多的尿酸，或者由于患者尿酸排泄障碍从而导致患者血液中尿酸含量上升，最后沉积的结晶尿酸盐附着在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中所导致的。
痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应。其中大部分病人前来就诊的原因是由于痛风性关节炎所表现出来的骤然发作的剧烈疼痛。
现代人们生活压力较大，生活习惯及饮食结构在一定程度上朝着不合理的方向改变，导致痛风患病率呈现出上扬趋势。
近年来，笔者追踪观察30 例痛风性关节炎患者通过自制药方萆薢四妙饮的治疗的疗效，取得了良好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1
一般资料选取2009 年9 月—2010 年11 月于我门诊接受治疗符合条件的30 例痛风性关节炎患者，其中男27 例，女3 例，年龄21 ～ 82 岁，平均46. 9 岁，病程1 个月～ 20 年。
其中，急性痛风性关节炎患者有6 例，有24 例患者痛风发作有一定的缓解期。西医诊断依据1977 年美国风湿病学会制定的痛风诊断标准。中医辨证分型则参照《中医病证诊断疗效标准》，辨证为湿热蕴结证。
1. 2
治疗方法药方是以四妙萆薢饮作为基础。
组方如下:
苍术10g、黄柏10g、川牛膝10g、薏苡仁15g、萆薢20g、车前子15g、泽泻15g、茯苓15g、秦艽10g、山慈菇15g、玉米须20g、百合10g、连翘10g。
红肿疼痛明显加金银花10g、虎杖10g、蜈蚣3 条。
痛风发作缓解期加党参15g、白术15g、生地10g、仙灵脾10g。
服用方法为: 1 剂/d，1 剂分早晚两次服用，300ml /次，用水煎，以1 个月为1 个疗程。
同时，在治疗期间还要注意做适量的运动和休息以及饮食的调整，应避免摄入高嘌呤类食物，例如动物内脏、海鲜、豆类等，此外，要多饮清水，严禁抽烟酗酒。
1. 3 观察指标( 1) 疗效指标: 对比治疗前后患者关节疼痛、红肿等症状的缓解程度，记录治疗前后血尿酸值变化。( 2) 安全性指标: 并记录血常规、肝肾功能变化。
1. 4 疗效评定标准依据《中医病证诊断疗效标准》疗效评定标准: 显效: 关节红肿疼痛消失，局部无明显异常，活动自如，血尿酸值降到正常范围; 好转: 关节红肿热痛减轻，血尿酸值下降，但未到正常范围; 未愈: 关节红肿热痛症状改善不明显，活动受限，血尿酸值未下降
1. 5 统计学方法应用SPASS 11. 0 统计学软件处理，计量资料以( x ± s) 表示，以P ＜ 0. 05 为差异有统计学意义。
2 结果
30 例患者中，显效7 例，好转20 例，未愈3 例，总有效率90. 0%。治疗前患者血尿酸值为( 542. 79 ± 82. 37) μmol /L，治疗后血尿酸值为( 485. 53 ± 82. 89) μmol /L，差异有统计学意义( P ＜ 0. 01) 。患者血常规、肝肾功能于治疗前后均未见明显异常的改变。
3 讨论
痛风是由慢性嘌呤代谢障碍而导致的慢性异质性疾病，临床上通常表现为反复发作的痛风性关节炎，而且患者普遍会伴有一种或者几种并发症，例如常见的糖尿病、高血压、高血脂症、心脑血管等疾病，这对患者的健康造成了巨大的损害。
当前，人们对痛风的治疗，还没有找到一个可以根治的方法，目前的治疗手段只能达到控制病情的目的，即减少痛风性关节炎发作次数和剧烈度，缓解患者临床症状，降低并发症发生风险，控制尿酸值等，让患者正常生活能够最大限度地不受影响。
对于痛风患者，运用西医治疗，见效很快，可却有明显的不良反应，使患者有并发症增多的危险，所以笔者不建议单纯依靠使用西药来对治此病。
相对而言，通过中药治疗，虽然初效不很明显，但时间一长，疗效就可显现出来，别且没有很大的不良反应，这方面相比西药，很占优势。
中医观点认为，痛风又叫“白虎历节”，因其表现为反复发作的关节疼痛而应该划分到“痹症”的范畴里其原因主要是饮食失宜、外邪痹阻、脾失健运、肾失升清降浊、痰瘀沉积导致肢体、经络、肌肉痹阻不通等，而其中最 主要的因素有四点: 脾运失调、内生湿热，肾蒸腾无力以及湿浊排泄不畅［1］。
自制药方四妙萆薢饮的配制结合了痛风多发地区的气候特点，并充分考虑了当代人们的饮食习惯，对痛风患者最常见的湿热蕴结证，治疗时以清热化湿为主要手段。
四妙萆薢饮泄热化浊的成分为萆薢、车前子、茯苓、泽泻、玉米须; 清热利湿的成分为四妙散( 苍术、川牛膝、黄柏、薏苡仁) 、连翘、百合; 山慈菇可以消肿散结; 秦艽可以袪风湿，舒筋络。
另外，若患者处于急性发作期，需加清热解毒的成分以消肿止痛，如虎杖、蜈蚣、金银花等中药，且通过利湿泄浊法加速湿热毒邪的排［2］。
四妙萆薢饮疗法是以脾肾两虚为本，以健脾益肾，泄热化浊为主。诸药合用，达到标本同治的目的，可以明显降低患者的血尿酸值，显著改善患者的关节肿胀、疼痛等临床症状，大大减少并发症发生的几率，一般在1 ～ 2 个疗程后，就可以得到理想的疗效。
综上所述，自制药方四妙萆薢饮对治痛风可以取得良好的效果，值得在临床上进一步推广使用。
( 临床合理用药2012 年8 月第5 卷第8C 期： 收稿日期: 2012 － 04 － 20)
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不知有不有常用桂枝芍药知母汤吗？
朋友、您转发的论文，治疗思路是对的、我发的正如二戒老中医所言：是四妙散合四妙勇安汤的加味、疗效确切、我临床不下百人、尽可放心使用。
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请朋友推荐几本书。
请问，为什么要用凉血止血的侧柏叶？
确实忽略了这个功用，谢谢！