中医的底气来自于哪里？（十三）——对若干中医问题的思考之“降维打击”
医路奇缘老程
中医版达人 · 最后编辑于 06-07 · IP 天津
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一，降维打击与辨证论治
《孟子·尽心上》说：“孔子登东山而小鲁，登泰山而小天下”！
荀子《劝学》说：“……吾尝跂而望矣，不如登高之博见也。登高而招，臂非加长也，而见者远；顺风而呼，声非加疾也，而闻者彰。假舆马者，非利足也，而致千里；假舟楫者，非能水也，而绝江河。君子生非异也，善假于物也。”
一直在用“草根、树皮”这类物质防治疾病的中医，所凭借的又是什么呢？
大科学家爱因斯坦说：“所有困难的问题，答案都在更高层次，同一层次的问题，很难靠同一层次的思考来解决。 只有当你自己的认知层次提高之后，才能顺利解决低层次的问题，就好像大学生做小学生的数学题。”
刘力红博士在《思考中医》一书之中指出：“中医学是一门‘以道御器，以神御形’的学问！”“道”也好，“神”也罢，都是属于“形而上”范畴的事物，而我们眼中的“器世界”却仅仅是属于“形而下”范畴的事物！因此中医学是一门“以形而上统形而下”的学问！是一门搞“降维打击”疾病的学问。
“降维打击”有两个特点，即：第一问题处理起来很简单；第二呢？往往是从很容易为人们所忽略的地方入手！我们现在就从这两个方面来举例说明中医学的这一特点！
“辨证论治”和“经络”都是中医学独有的东西！这两个问题是如何体现出中医防治疾病时是“降维打击”的呢？
第一， 中医是历来反对“头痛医头、脚
痛医脚”的，更反对“医得眼前疮，剜却心头肉”的行为！难道中医学不承认所谓的“病灶”吗？“病灶”明明就在那里！中医为什么反对直接对“病灶”的处理呢？难道“头痛、脚疼、眼前疮”不是事实吗？不需要去处理吗？中医当然不会否认这些问题的存在，更不认为这些问题不应该被及时地处理！只是认为“曲径通幽处”，应该用另外的方法加以解决，效果才可能更好！
如《步入<伤寒论>之门》一书有如下的数则医案：
1， 病毒性眼角膜炎
患者王某，女，病毒性眼角膜炎。右眼疼痛，视力下降多年，屡经中西医诊疗不效，西医诊为病毒性角膜炎，亦曾来我（即温兴韬先生，下同。）处用五苓散等方剂治疗不效。其后曾赴广州请一位西医眼科专家诊治一年余，每月往返一次，却仍不效。后又复来我处求治，问诊得知其仅右眼处恶风，当即决定处以桂枝汤，这一历时数年之久屡治不愈的眼病，仅仅10余剂桂枝汤就痊愈了。
2， 乳腺炎
患者陈某，女，乳腺炎。某年春节前，该患者来诊，两乳红肿热痛，当时我未加思索便处以家传验方，无非是以清热解毒为主的方药而已，并嘱咐患者若服药后，未能痊愈，春节后可再来就诊。本来以为药到病除，谁料节后患者复来，症状依旧，大大出乎了我的意料之外。赶紧静下心来认真诊察，此时突然发现患者两乳虽红肿热痛但却恶风明显，令人匪夷所思，遂予以桂枝汤5
剂。此后，患者许久未来复诊，两个月后路遇其嫂，千恩万谢，述说其妹当初在其他医院诊治，花费颇巨而不效，在我处仅花费几十元即获痊愈。此后，无论遇到任何患者，我都不敢草率从事，必认真仔细用心诊察。
3， 足跟痛
汪某，男，右足跟痛已有数月之久。诊脉之际正思考如何下手，此时患者自述“就这边脚跟每天好像有凉风往里面吹”，遂予桂枝加芍药汤5剂而愈。
4，头痛
易某，男，头痛。自诉自幼时起即经常头痛，1984年就因为头痛而高考不利，平素独头部恶风，每年盛夏其颈部以下可吹电扇，唯独头部不可，遂与桂枝汤，数剂而愈。
5， 面瘫
黄某，男，面瘫。患者为一卫生院院长，面瘫数日，输液治疗不效而来就诊，问诊知其面部恶风，予3剂桂枝汤而愈。不久其单位另一位医生也因患面瘫前来就诊，亦因其面部恶风而予桂枝汤3剂而愈。
回想早年治疗面瘫患者很多，然多针药并用。还曾治愈一面瘫达3年之久的患者，他医均认为不可能治愈。当时我还颇为自豪，但彼时根本想不到面瘫的治疗与桂枝汤有关。
谨按：桂枝汤虽然被称为群方之首，但却也仅是一张极为普通的治疗太阳中风证的方剂！为何一张本来是治疗太阳病中风证的方剂，为何会有这样的效果呢？这大概就是“辨证施治”的结果吧！中医医圣张仲景在《伤寒杂病论》之中说：“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，可见中医之治病时“随证治之”，而不是“因病施治”的！
首先，“证”是中医的抓手；而“辨证”则是中医获取抓手的方法和措施。其次，若局限于“因病施治”，就是“只见树木，而不见森林！”；可见“辨证论治”是中医的“灵魂”！按爱因斯坦的理论，“辨证论治”是中医实现对疾病“降维打击”的关键之一！