内科病咨询 深受折磨，请各位大佬不吝赐教 鼻炎，脱发，肾虚

[自我觉醒]

94年生人，男家排行老三，计划生育 引产出生 从小体弱多病，有一顽疾，从幼时记事起每年夏季天热起手脱皮大致到天冷好转，小时候严重到手指裂口出血，随年龄增长一直蜕皮，症状减轻，但时至今日仍有这情况，只是只频繁的换皮
症状：手汗多，喝酒后手掌皮肤内能明显看到很多红点（不痒）不喝酒看着不明显
十几岁时有一次做长途火车，晚上喝可乐，没打嗝（气没从口出，睡觉时放了屁） 此后很长一段时间大概可能有两年左右一直容易拉肚子，那几年一直在广东（天气湿热）没有治疗过
自我判断可能从这时伤了脾胃

19年在北京工作开始有鼻炎症状出现，后半夜打喷嚏具体时间可能在凌晨3-5点，睡梦中直接几个喷嚏喷醒，不流涕，用西药喷雾，没治好，也没有重点去管
北京雾霾严重，干活手脏喜欢抠鼻子，鼻干
中间逐步加重到一天打很多次喷嚏，流清涕，卡痰（泡泡痰，色白）从前年开始逐渐重视鼻炎开始治疗，三甲，乡村行脚医生，城里治鼻炎的小店，西医，也有改善的部分
现目前有的症状：1.早起凉到会打喷嚏，流清水涕，卡泡泡痰（色白） 如保暖则流清水涕，不卡痰（如果不受冷热灰尘刺激，基本一天不会在打喷嚏）
2.早起口干
3.口臭
4.打喷嚏后上嘴唇会有轻微灼热感，类似上火的感觉，会在半小时到一小时慢慢消退这种感觉
5.打喷嚏全身汗毛炸开，起鸡皮疙瘩，打完消退
6.大便成型但冲不干净（自我感觉应该湿气重）
7.小便黄偏赤黄
8.鼻干，鼻中隔红无黏膜
9.突然进入冷的环境会流清涕，水一样。 有时会在热的时候（晒到太阳，干活发热）也流清水涕，偶尔发生没找到规律原因

脱发追溯应该始于20年11月份，那时候鼻炎轻，小孩出生月子里基本我在照顾娘俩，出月子发现洗头，掉发特多，后续持续掉发至今，M型脱发
症状：头屑多，有小红疙瘩，类似痤疮，抠破能寄出黄白色液体

大概21年开始性欲极低，大约一月一到两次同房，老婆肯定怨声载道，今年突然注意到我精不划液，黄色固体掺淡白水，前几年没有这情况，并且同房时间短，3-5分钟，之前吃治鼻炎的方子里有加补肾的药物，目前时间会长一点所以我觉得肾亏

附舌苔照，请各位先生大佬帮忙分析诊疗，现只愿身体健康，可线下诊疗
手脱皮如果能治则治不治也可，主要鼻炎和脱发困扰我久已
感谢各位提出宝贵意见

 

[高崎湊都]

肺虛邪滯

臨床症狀：涕白粘不臭，鼻塞時輕時重，嗅覺減退，中、下鼻甲腫大
，粘膜色淡帶暗，每遇風冷感寒，則症狀加重。全身可見頭昏腦脹，
自汗惡風，氣短乏力，易患感冒，面色不華，或有咳嗽痰白，舌質淡
，苔薄白，脈緩弱等肺氣虛弱之證。

症狀分析：肺虛清肅不力，寒邪滯留竇竅，與津液互結，化為濁涕，
故鼻涕粘白無臭；肺虛寒滯，氣血不暢，津液郁滯鼻竅，故而鼻塞，
隨正氣來復而時輕時重，鼻甲腫大，粘膜色淡帶暗；氣虛衛外無力，
腠理疏鬆，故遇風冷感寒則症狀加重。

冶療法則：以溫補肺臟， 祛風散寒為主。

參考方藥：以溫肺止流丹加減。臨證宜加辛夷、蒼耳、白芷、石菖蒲
以助化濁除涕通竅之力。易感冒者，合玉屏風散。本證亦可用溫肺湯
，以補氣升陽，散寒通竅。

脾虛邪滯

臨床症狀：涕粘白量多，無臭，鼻塞較重，嗅覺減退，中、下鼻甲腫大
，粘膜淡暗，或中鼻甲下端有息肉樣變。全身見肢倦乏力，食少腹脹，
便溏，面色萎黃，舌質淡胖，苔白微膩，脈緩弱等脾虛濕困之證。

症狀分析：脾氣虛弱，寒濕濁邪滯留鼻竇，故見涕白粘量多；濕濁有形
，壅滯于鼻，則鼻塞甚，鼻甲腫脹，色淡暗，病程日久，甚則鼻甲有
息肉樣變；鼻竅不利，功能失司，則嗅覺減退。

治療法則：健脾益氣，滲利濕濁為主。

參考方藥：參苓白朮散加減。方中黨參、山藥、蓮子肉益氣健脾；白朮
、茯苓、薏苡仁、扁豆滲濕健脾；砂仁、桔梗行氣化濁，甘草益氣和中
。臨證可加蒼耳子、石菖蒲芳香化濁，除涕通竅。

若濁涕不多，舌苔不膩，無明顯濕濁內 困之症者，可用補中益氣湯合
蒼耳子散，以益氣健脾，升清化濁。

腎陽虛衰：鼻流清涕、反覆不癒、怕冷，手腳冰冷，每感肩背部有些
寒意就會發作，伴頭暈耳嗚，腰膝痠軟，眠差，夜尿多，大便溏，
陽痿早泄，舌質淡紅、邊有齒痕、苔薄白膩 ...腎脈弱。

治療法則：溫腎壯陽，固腎納氣。

參考方藥：可選用山茱萸、菟絲子、肉桂、熟地等補腎之中藥，方劑
可用六味地黃丸加減。蓯蓉金櫻補腎粥，肉蓯蓉、金櫻子15克，羊肉
100克，粳米100克，細鹽少許，蔥白兩根，生薑3片。先將肉蓯蓉、
金櫻子水煎去渣取汁，入羊肉、粳米同煮粥，待熟時，入鹽、生薑、
蔥白稍煮即可。肉蓯蓉味甘、鹹，性溫，歸腎、大腸經。可補腎陽、
益精血；金櫻子酸、甘、澀，性平，歸腎、膀胱、大腸經，可固精澀腸
；羊肉也有補益腎陽的作用。

護理要點

1.針灸在本病的應用：
體針：選肺、陽明、督脈等經脈的及鼻附近的穴位為主，列缺、合谷、
迎香、鼻通、印堂、太陽、風池、曲池、足三里等， 每次 2-3穴。

實證用瀉法，虛證用平補平瀉，每日一次， 7-10次為一療程。針灸時
，要注意觀察氣色，對於會緊張的病患應該要躺著針灸，以免暈針。

耳針：主穴取內鼻、額、鼻眼淨點、上頜；配穴取肺、胃、脾、肝、
膽、腎上腺。

每次選主穴2個，配穴（按辨證取相應臟腑點）1-3個，撚轉，留針
20-30分鐘，每日一次，7-10次為一療程，或埋針或用王不留行貼壓
。耳穴埋針以七天換一次，夏天以三天換針一次為宜。

艾灸：用於虛寒證，取囟門、上星、迎香，每次1-2穴，懸灸10-20分鐘
，每日一次。在距離應灸穴位處二至四公分處烘薰，以皮色紅潤溫熱為
最佳。

2.慎起居，調飲食，多做戶外體育鍛練，增強抵禦外邪侵襲之力。
3.積極治療感冒及鼻腔、呼吸道其他疾病，以防累及竇竅。
4.對急鼻淵應盡早治愈，以防久病傷正，纏綿難愈，甚或變生他症。
5.經常清潔鼻腔，去除滯留之濁涕，保持鼻腔通暢，可適當做低頭
側頭運動，使竇內涕液易於排出。
6.注意擤鼻方法，以拇指堵住一側鼻孔，擤另一側鼻，不宜捏住鼻翼
擤鼻方法。鼻塞甚時，不可強行擤鼻，以防涕液逆入耳竅，導致耳竅
疾病。
7.體質偏向肺胃鬱熱或肝膽鬱熱型者，平常應少吃油膩、油炸食物或
溫補藥物。
8.體質屬於脾肺虛弱，或偏向寒證者，平常應當注意保暖，或是指導
病者於平常以粉光深、紅棗、黨參、黃、生薑煮開水飲用，每周週服
三至四次，健脾補氣養肺，以達到保健與治療效果。

 

[欧洲西红柿]

这是啥问题。

 

[自我觉醒]

肺虛邪滯

臨床症狀：涕白粘不臭，鼻塞時輕時重，嗅覺減退，中、下鼻甲腫大
，粘膜色淡帶暗，每遇風冷感寒，則症狀加重。全身可見頭昏腦脹，
自汗惡風，氣短乏力，易患感冒，面色不華，或有咳嗽痰白，舌質淡
，苔薄白，脈緩弱等肺氣虛弱之證。

症狀分析：肺虛清肅不力，寒邪滯留竇竅，與津液互結，化為濁涕，
故鼻涕粘白無臭；肺虛寒滯，氣血不暢，津液郁滯鼻竅，故而鼻塞，
隨正氣來復而時輕時重，鼻甲腫大，粘膜色淡帶暗；氣虛衛外無力，
腠理疏鬆，故遇風冷感寒則症狀加重。

冶療法則：以溫補肺臟， 祛風散寒為主。

參考方藥：以溫肺止流丹加減。臨證宜加辛夷、蒼耳、白芷、石菖蒲
以助化濁除涕通竅之力。易感冒者，合玉屏風散。本證亦可用溫肺湯
，以補氣升陽，散寒通竅。

脾虛邪滯

臨床症狀：涕粘白量多，無臭，鼻塞較重，嗅覺減退，中、下鼻甲腫大
，粘膜淡暗，或中鼻甲下端有息肉樣變。全身見肢倦乏力，食少腹脹，
便溏，面色萎黃，舌質淡胖，苔白微膩，脈緩弱等脾虛濕困之證。

症狀分析：脾氣虛弱，寒濕濁邪滯留鼻竇，故見涕白粘量多；濕濁有形
，壅滯于鼻，則鼻塞甚，鼻甲腫脹，色淡暗，病程日久，甚則鼻甲有
息肉樣變；鼻竅不利，功能失司，則嗅覺減退。

治療法則：健脾益氣，滲利濕濁為主。

參考方藥：參苓白朮散加減。方中黨參、山藥、蓮子肉益氣健脾；白朮
、茯苓、薏苡仁、扁豆滲濕健脾；砂仁、桔梗行氣化濁，甘草益氣和中
。臨證可加蒼耳子、石菖蒲芳香化濁，除涕通竅。

若濁涕不多，舌苔不膩，無明顯濕濁內 困之症者，可用補中益氣湯合
蒼耳子散，以益氣健脾，升清化濁。

腎陽虛衰：鼻流清涕、反覆不癒、怕冷，手腳冰冷，每感肩背部有些
寒意就會發作，伴頭暈耳嗚，腰膝痠軟，眠差，夜尿多，大便溏，
陽痿早泄，舌質淡紅、邊有齒痕、苔薄白膩 ...腎脈弱。

治療法則：溫腎壯陽，固腎納氣。

參考方藥：可選用山茱萸、菟絲子、肉桂、熟地等補腎之中藥，方劑
可用六味地黃丸加減。蓯蓉金櫻補腎粥，肉蓯蓉、金櫻子15克，羊肉
100克，粳米100克，細鹽少許，蔥白兩根，生薑3片。先將肉蓯蓉、
金櫻子水煎去渣取汁，入羊肉、粳米同煮粥，待熟時，入鹽、生薑、
蔥白稍煮即可。肉蓯蓉味甘、鹹，性溫，歸腎、大腸經。可補腎陽、
益精血；金櫻子酸、甘、澀，性平，歸腎、膀胱、大腸經，可固精澀腸
；羊肉也有補益腎陽的作用。

護理要點

1.針灸在本病的應用：
體針：選肺、陽明、督脈等經脈的及鼻附近的穴位為主，列缺、合谷、
迎香、鼻通、印堂、太陽、風池、曲池、足三里等， 每次 2-3穴。

實證用瀉法，虛證用平補平瀉，每日一次， 7-10次為一療程。針灸時
，要注意觀察氣色，對於會緊張的病患應該要躺著針灸，以免暈針。

耳針：主穴取內鼻、額、鼻眼淨點、上頜；配穴取肺、胃、脾、肝、
膽、腎上腺。

每次選主穴2個，配穴（按辨證取相應臟腑點）1-3個，撚轉，留針
20-30分鐘，每日一次，7-10次為一療程，或埋針或用王不留行貼壓
。耳穴埋針以七天換一次，夏天以三天換針一次為宜。

艾灸：用於虛寒證，取囟門、上星、迎香，每次1-2穴，懸灸10-20分鐘
，每日一次。在距離應灸穴位處二至四公分處烘薰，以皮色紅潤溫熱為
最佳。

2.慎起居，調飲食，多做戶外體育鍛練，增強抵禦外邪侵襲之力。
3.積極治療感冒及鼻腔、呼吸道其他疾病，以防累及竇竅。
4.對急鼻淵應盡早治愈，以防久病傷正，纏綿難愈，甚或變生他症。
5.經常清潔鼻腔，去除滯留之濁涕，保持鼻腔通暢，可適當做低頭
側頭運動，使竇內涕液易於排出。
6.注意擤鼻方法，以拇指堵住一側鼻孔，擤另一側鼻，不宜捏住鼻翼
擤鼻方法。鼻塞甚時，不可強行擤鼻，以防涕液逆入耳竅，導致耳竅
疾病。
7.體質偏向肺胃鬱熱或肝膽鬱熱型者，平常應少吃油膩、油炸食物或
溫補藥物。
8.體質屬於脾肺虛弱，或偏向寒證者，平常應當注意保暖，或是指導
病者於平常以粉光深、紅棗、黨參、黃、生薑煮開水飲用，每周週服
三至四次，健脾補氣養肺，以達到保健與治療效果。

谢谢老师回复解答

 

[一桥飞架南北]

凡是久治不愈的病都比较难治。先天不足+环境不适，是越来越重的主要原因。
此病初只涉肺，肺主皮毛，脱皮脱毛皆与肺有关；继因饮食不节伤脾而生痰湿。
一错再错，后又因居地不适致使病情加重而累及肾。肺脾肾三家同病，难治也！
先天不足，只能通过后天来补。居地不适，要果断换居地。北京好但不适合你。

 

[自我觉醒]

一、一般情况：
姓名： 杨 性别：男 年龄：31 职业：户外工作 婚否： 已婚
身高 ：168CM 体重 ：60kg 胖瘦：适中 面色：黑黄
现居住地：四川南充 居住地气温气候： 四季分明，25摄氏度左右，湿度高
联系方式手机： 18582277226 QQ：591776345 E-mail：

二、主要症状
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴生证状？

鼻炎，脱发，性欲弱，早泄
1.天凉打喷嚏流清水涕，鼻干打喷嚏流清水涕，咔白泡泡痰。打喷嚏全身炸毛，起鸡皮疙瘩，打完喷嚏及消。
2.口干，口臭
3.小便赤黄，尿骚味重
4.大便成型，稀
5.鼻干，鼻中隔红，无黏膜。
6.喜热怕冷，凉到100%会打喷嚏流清涕。热到有时会流清水涕，不打喷嚏（症状不多，为找到规律可能和环境温度湿度有关）
7.脱发严重，头顶有小红疙瘩，像痤疮，痒，抠破会结痂。头屑多，掉落发根无营养，且梳头掉发多，伴随大量头屑。
8.早泄，3-5分钟射精，有手淫史。今年发现有精不划液症状。
9.肠胃差，凉肚必拉稀，半小时左右。

2、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？

1.鼻炎最早发现与2019年在北京，雾霾严重加喜欢脏手扣鼻子。
那时候工作很累，早上六点半到晚上10左右到家，体力活，鼻炎症状轻微，有喷喷雾治疗无效果。
2.22年去杭州工作住地下室，潮湿鼻炎加重。
脱发始于2020年11月份至今，老婆生完小孩出月子，夜里基本我在照顾小孩，出月子时发现洗头掉特别多头发
与21年年中明显感觉不能一月一理发，23年发现发际线上移严重。
3.早泄从初次同房至今，年轻时不喜戴套喜欢体外射精，有手淫史，大概8年左右。
20年工作累开始逐渐性欲减低，至目前一月1-2次同房。同房勃起正常，有意念就起，有时硬度不够。
龟头有包茎，不严重，婚检时说可割可不割。

3、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？

94年生人，计划生育引产针出生，从小体弱多病，易感冒发烧，多吊水，西药中药一起治疗
儿时有梦中遗尿的病症，有过偏方治疗，最后一次梦中遗尿应该在14-15岁，后续未在发生。
记事起每年天热开始手蜕皮，小时严重至皮肤皲裂，流血，反复至秋冬天凉逐渐好转，第二年复，年龄增大，情况逐步好转，现在依然每年蜕皮
手汗多，手掌皮肤内有少许红色小点
无住院史，手术史，爷爷（已故）有流清涕的毛病。

4、自我感觉整体精神状况如何？
精神状态不错，但心气不高，做事需要下大决心才能做。

三、现病史
1、发病情况，因何发病，多长时间

2、都做过哪种检查，如心电图，B超，CT，血象化验等等，西医诊断为何病？
做过鼻子CT，西医说过敏性鼻炎，建议手术
脱发西医诊断为雄脱
3、治疗经过，其他中医诊断为何病？所用中西药？见效情况。
脱发基本没怎么吃药，鼻炎吃药很多
行脚医生说鼻中隔红，打喷嚏易出血，当疮治疗未见效果
基本用药有，辛夷，石菖蒲，苍耳子，具体不懂，会传一处方笺


自己有买附子理中丸配辛今颗粒，大概15天左右已停药，无明显作用

四、 既往史
1、以前患过哪种疾病？
基本没有大的毛病
2、家族史或遗传史：家族遗传有什么疾病，父母兄妹患病情况。
未知
3、个人嗜好：嗜烟酒，甜食等等。
不吸烟，基本不喝酒，夏天偶尔喝点啤酒
4、性格喜恶：内向，外向，暴躁，性急，生气等等。
性格偏内向，慢热不是急性子，生气少
五、中医四诊情况：
1、寒热：有无感冒？是否有发冷发热的感觉？畏寒或是发热？热多，寒多？何时？部位？
无感冒，无发冷发热感觉，畏寒，主要在后背
2、出汗：部位？何时量多少？手心足心出汗，发烧否？阴囊是否潮湿？
手汗多，如牵手一会手里会有汗，薄薄的一层，潮，不发烧。阴囊潮不湿
3、头痛，头晕？头痛的部位？描述下头痛的感受？什么情况下发生？
无
4、身痛，是否四肢乏力？四肢疼痛酸困与否？腰痛？
有腰酸，长时间不运动会有感觉不舒服喜欢左右转腰，转动会有连续响声，骨骼响
5、大小便情况：每日次数，多少，稀稠？颜色？有无不舒服感觉？
大便每日一次，稠，一般早饭后。小便，一日5次左右，黄偏赤黄。无不舒服
6、饮食：饭量大小？喜嗜何物？胃是否不舒服？口干否？饮水多少？
正常一小碗饭，中午一碗半。从小喜欢酸甜口，如柑橘。胃无不舒服症状，口干喝水少。
7、胸闷，心悸，气短与否？
无
8、耳聋？鼻塞？耳鸣？
天凉易鼻塞，无耳鸣，耳聋。
9、睡眠情况：失眠？多梦？嗜睡？梦见什么：水还是火？是否向天上飞？
不失眠，但多梦，有嗜睡，靠毅力能起床。梦里稀奇古怪，无水火向上飞，有迷糊状态下意思踢脚惊醒，又能接着睡。
10、皮肤：颜色？肿胀？疔疖？发痒？干燥脱屑？嘴唇颜色（红/淡/紫/偏黑）？
颜色黄，无肿胀，手脚头有脱屑，嘴唇红。
11、舌苔：舌质颜色？性状？舌苔簿厚，苔色？舌苔两边是否有齿印？（需要专业人士指导下辨认）
舌红，舌苔两边有齿印，其余不专业，会上传照片

12、脉象：左右两边寸关尺各自快慢次数？有力无力？轻按即得，还是需要重按？等等。（需要专业人士指导下辨认）
不会把脉
13、一周性生活的次数？持续时间多久？勃起的硬度如何？
一月1-2次，持续时间3-5分钟，硬度还行，偶尔会硬度不行
14、西医检查过精子的数量、活力、畸形程度没有？a+b级精子有多少？
没有检查过，但今年发现有精不化液的情况，黄黄的像果冻状家淡白色的水结合体
15、是否不育？想要小孩？未避孕情况下多长时间未致女方受孕？女方的问题排除否？如何排除的？
孕有一孩，目前暂时未有要小孩想法。女方身体也不好有妇科问题
16、冬天有无四肢冰冷现象？睡多久四肢能暖和？
无
17、是否有遗精现象？在什么情况下遗精？劳累，看情色内容，长期无性生活？
无
18、还有其他特别异常症状吗？
鼻子平常不鼻塞，只是在打了喷嚏后会塞一段时间
上面基本描述完了，暂时想不起来


劳烦各位老师帮忙辩证，或建议药方，如能现场治疗也可。自己无基础，病就在自己研究不敢随意自己用药，但看了倪海厦老师的视频尝试了附子理中丸，在网上搜索家了辛今颗粒，吃了大概15天，没有明显效果不知道是否该坚持。谢谢各位老师大佬提出的宝贵意见，再次感谢，鼻炎确实对我工作生活影响太大了，脱发和早泄自我感觉应该的肾虚的问题，昨天在论坛里泡了一天我想试试大周天老师的包羊肉韭菜馅的饺子吃一段时间。

 

[自我觉醒]

凡是久治不愈的病都比较难治。先天不足+环境不适，是越来越重的主要原因。
此病初只涉肺，肺主皮毛，脱皮脱毛皆与肺有关；继因饮食不节伤脾而生痰湿。
一错再错，后又因居地不适致使病情加重而累及肾。肺脾肾三家同病，难治也！
先天不足，只能通过后天来补。居地不适，要果断换居地。北京好但不适合你。

老师，我在北京待了大概不到三年，后移至杭州，住地下室潮湿，大概2年，后住三楼不潮湿，目前回老家四川南充，气候湿润，反正病情严重也不严重，但是鼻炎让我挺难受的，工作生活都受影响

 

[一桥飞架南北]

这病虽然不要命，但要治愈并不容易。现回到老家，治起来就容易些了。
建议先在老家找中医看看，可把医生处方及服后效果上传，供大家讨论。

 

[一桥飞架南北]

还有，去医院检查一下，看看脱皮是不是缺少啥微量元素。

 

[自我觉醒]

这病虽然不要命，但要治愈并不容易。现回到老家，治起来就容易些了。
建议先在老家找中医看看，可把医生处方及服后效果上传，供大家讨论。

还有，去医院检查一下，看看脱皮是不是缺少啥微量元素。

好的，谢谢提醒。在老家看了三个中医了，基本没什么效果，所以有点沮丧，查到论坛来求救，如果论坛有高手老师在川渝附近，我愿意上门求诊。真心想治好这病，求大佬指点，或介绍厉害的中医也可。问家里老人知道的厉害的老中医都离世了，所以有点沮丧。

 

[一桥飞架南北]

如果在老家实在找不到厉害的中医，那就到重庆市中医院去碰碰运气吧。

 

[自我觉醒]

在网上查到的一个医生，看病人很多，很远的地方也来看，本地人也知道在县城，听他和病人聊天主要祛湿活血通络之内的。
把我脉之后说的是肝郁，肾有点虚，看了我舌苔就问我是不是爱喝酒（我喝酒不多） 具体病情没细问，整个过程5分钟内结束，一副中药，两盒鼻炎通窍片。
医生看病只看上午，一天看一百多人！！
中药全手抓，没上秤，心里没底。但排队看病的人特别多，一副药，两盒鼻炎通窍片68元。只拿一副药我觉得应该有点东西。

试试看，后续分享到论坛

 

[一桥飞架南北]

一个上午居然看百多号人，这家伙看病神速啊！

 

[自我觉醒]

一个上午居然看百多号人，这家伙看病神速啊！

是的，基本每个人一副中药配点西药或冲剂60左右，一天百多号人，这收入多厉害，好像还没证，重庆，广安都有人来，关键口碑还好，觉得挺矛盾的。吃几副药试试看

 

[一桥飞架南北]

是的，基本每个人一副中药配点西药或冲剂60左右，一天百多号人，这收入多厉害，好像还没证，重庆，广安都有人来，关键口碑还好，觉得挺矛盾的。吃几副药试试看

看病神速，口碑还好，收费不高，确实可试。

 

[欧洲西红柿]

药方是狂草，看不懂是什么药财。

 

[goldharp]

参苓白术散去陈皮 砂仁 茯苓 加 当归身 炒白芍 龙眼肉

 

[梦回杏林]

94年生人，男家排行老三，计划生育 引产出生 从小体弱多病，有一顽疾，从幼时记事起每年夏季天热起手脱皮大致到天冷好转，小时候严重到手指裂口出血，随年龄增长一直蜕皮，症状减轻，但时至今日仍有这情况，只是只频繁的换皮
症状：手汗多，喝酒后手掌皮肤内能明显看到很多红点（不痒）不喝酒看着不明显
十几岁时有一次做长途火车，晚上喝可乐，没打嗝（气没从口出，睡觉时放了屁） 此后很长一段时间大概可能有两年左右一直容易拉肚子，那几年一直在广东（天气湿热）没有治疗过
自我判断可能从这时伤了脾胃

19年在北京工作开始有鼻炎症状出现，后半夜打喷嚏具体时间可能在凌晨3-5点，睡梦中直接几个喷嚏喷醒，不流涕，用西药喷雾，没治好，也没有重点去管
北京雾霾严重，干活手脏喜欢抠鼻子，鼻干
中间逐步加重到一天打很多次喷嚏，流清涕，卡痰（泡泡痰，色白）从前年开始逐渐重视鼻炎开始治疗，三甲，乡村行脚医生，城里治鼻炎的小店，西医，也有改善的部分
现目前有的症状：1.早起凉到会打喷嚏，流清水涕，卡泡泡痰（色白） 如保暖则流清水涕，不卡痰（如果不受冷热灰尘刺激，基本一天不会在打喷嚏）
2.早起口干
3.口臭
4.打喷嚏后上嘴唇会有轻微灼热感，类似上火的感觉，会在半小时到一小时慢慢消退这种感觉
5.打喷嚏全身汗毛炸开，起鸡皮疙瘩，打完消退
6.大便成型但冲不干净（自我感觉应该湿气重）
7.小便黄偏赤黄
8.鼻干，鼻中隔红无黏膜
9.突然进入冷的环境会流清涕，水一样。 有时会在热的时候（晒到太阳，干活发热）也流清水涕，偶尔发生没找到规律原因

脱发追溯应该始于20年11月份，那时候鼻炎轻，小孩出生月子里基本我在照顾娘俩，出月子发现洗头，掉发特多，后续持续掉发至今，M型脱发
症状：头屑多，有小红疙瘩，类似痤疮，抠破能寄出黄白色液体

大概21年开始性欲极低，大约一月一到两次同房，老婆肯定怨声载道，今年突然注意到我精不划液，黄色固体掺淡白水，前几年没有这情况，并且同房时间短，3-5分钟，之前吃治鼻炎的方子里有加补肾的药物，目前时间会长一点所以我觉得肾亏

附舌苔照，请各位先生大佬帮忙分析诊疗，现只愿身体健康，可线下诊疗
手脱皮如果能治则治不治也可，主要鼻炎和脱发困扰我久已
感谢各位提出宝贵意见

一、一般情况：
姓名： 杨 性别：男 年龄：31 职业：户外工作 婚否： 已婚
身高 ：168CM 体重 ：60kg 胖瘦：适中 面色：黑黄
现居住地：四川南充 居住地气温气候： 四季分明，25摄氏度左右，湿度高
联系方式手机： 18582277226 QQ：591776345 E-mail：

二、主要症状
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴生证状？

鼻炎，脱发，性欲弱，早泄
1.天凉打喷嚏流清水涕，鼻干打喷嚏流清水涕，咔白泡泡痰。打喷嚏全身炸毛，起鸡皮疙瘩，打完喷嚏及消。
2.口干，口臭
3.小便赤黄，尿骚味重
4.大便成型，稀
5.鼻干，鼻中隔红，无黏膜。
6.喜热怕冷，凉到100%会打喷嚏流清涕。热到有时会流清水涕，不打喷嚏（症状不多，为找到规律可能和环境温度湿度有关）
7.脱发严重，头顶有小红疙瘩，像痤疮，痒，抠破会结痂。头屑多，掉落发根无营养，且梳头掉发多，伴随大量头屑。
8.早泄，3-5分钟射精，有手淫史。今年发现有精不划液症状。
9.肠胃差，凉肚必拉稀，半小时左右。

2、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？

1.鼻炎最早发现与2019年在北京，雾霾严重加喜欢脏手扣鼻子。
那时候工作很累，早上六点半到晚上10左右到家，体力活，鼻炎症状轻微，有喷喷雾治疗无效果。
2.22年去杭州工作住地下室，潮湿鼻炎加重。
脱发始于2020年11月份至今，老婆生完小孩出月子，夜里基本我在照顾小孩，出月子时发现洗头掉特别多头发
与21年年中明显感觉不能一月一理发，23年发现发际线上移严重。
3.早泄从初次同房至今，年轻时不喜戴套喜欢体外射精，有手淫史，大概8年左右。
20年工作累开始逐渐性欲减低，至目前一月1-2次同房。同房勃起正常，有意念就起，有时硬度不够。
龟头有包茎，不严重，婚检时说可割可不割。

3、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？

94年生人，计划生育引产针出生，从小体弱多病，易感冒发烧，多吊水，西药中药一起治疗
儿时有梦中遗尿的病症，有过偏方治疗，最后一次梦中遗尿应该在14-15岁，后续未在发生。
记事起每年天热开始手蜕皮，小时严重至皮肤皲裂，流血，反复至秋冬天凉逐渐好转，第二年复，年龄增大，情况逐步好转，现在依然每年蜕皮
手汗多，手掌皮肤内有少许红色小点
无住院史，手术史，爷爷（已故）有流清涕的毛病。

4、自我感觉整体精神状况如何？
精神状态不错，但心气不高，做事需要下大决心才能做。

三、现病史
1、发病情况，因何发病，多长时间

2、都做过哪种检查，如心电图，B超，CT，血象化验等等，西医诊断为何病？
做过鼻子CT，西医说过敏性鼻炎，建议手术
脱发西医诊断为雄脱
3、治疗经过，其他中医诊断为何病？所用中西药？见效情况。
脱发基本没怎么吃药，鼻炎吃药很多
行脚医生说鼻中隔红，打喷嚏易出血，当疮治疗未见效果
基本用药有，辛夷，石菖蒲，苍耳子，具体不懂，会传一处方笺
浏览附件194013

自己有买附子理中丸配辛今颗粒，大概15天左右已停药，无明显作用

四、 既往史
1、以前患过哪种疾病？
基本没有大的毛病
2、家族史或遗传史：家族遗传有什么疾病，父母兄妹患病情况。
未知
3、个人嗜好：嗜烟酒，甜食等等。
不吸烟，基本不喝酒，夏天偶尔喝点啤酒
4、性格喜恶：内向，外向，暴躁，性急，生气等等。
性格偏内向，慢热不是急性子，生气少
五、中医四诊情况：
1、寒热：有无感冒？是否有发冷发热的感觉？畏寒或是发热？热多，寒多？何时？部位？
无感冒，无发冷发热感觉，畏寒，主要在后背
2、出汗：部位？何时量多少？手心足心出汗，发烧否？阴囊是否潮湿？
手汗多，如牵手一会手里会有汗，薄薄的一层，潮，不发烧。阴囊潮不湿
3、头痛，头晕？头痛的部位？描述下头痛的感受？什么情况下发生？
无
4、身痛，是否四肢乏力？四肢疼痛酸困与否？腰痛？
有腰酸，长时间不运动会有感觉不舒服喜欢左右转腰，转动会有连续响声，骨骼响
5、大小便情况：每日次数，多少，稀稠？颜色？有无不舒服感觉？
大便每日一次，稠，一般早饭后。小便，一日5次左右，黄偏赤黄。无不舒服
6、饮食：饭量大小？喜嗜何物？胃是否不舒服？口干否？饮水多少？
正常一小碗饭，中午一碗半。从小喜欢酸甜口，如柑橘。胃无不舒服症状，口干喝水少。
7、胸闷，心悸，气短与否？
无
8、耳聋？鼻塞？耳鸣？
天凉易鼻塞，无耳鸣，耳聋。
9、睡眠情况：失眠？多梦？嗜睡？梦见什么：水还是火？是否向天上飞？
不失眠，但多梦，有嗜睡，靠毅力能起床。梦里稀奇古怪，无水火向上飞，有迷糊状态下意思踢脚惊醒，又能接着睡。
10、皮肤：颜色？肿胀？疔疖？发痒？干燥脱屑？嘴唇颜色（红/淡/紫/偏黑）？
颜色黄，无肿胀，手脚头有脱屑，嘴唇红。
11、舌苔：舌质颜色？性状？舌苔簿厚，苔色？舌苔两边是否有齿印？（需要专业人士指导下辨认）
舌红，舌苔两边有齿印，其余不专业，会上传照片
浏览附件194009浏览附件194012
12、脉象：左右两边寸关尺各自快慢次数？有力无力？轻按即得，还是需要重按？等等。（需要专业人士指导下辨认）
不会把脉
13、一周性生活的次数？持续时间多久？勃起的硬度如何？
一月1-2次，持续时间3-5分钟，硬度还行，偶尔会硬度不行
14、西医检查过精子的数量、活力、畸形程度没有？a+b级精子有多少？
没有检查过，但今年发现有精不化液的情况，黄黄的像果冻状家淡白色的水结合体
15、是否不育？想要小孩？未避孕情况下多长时间未致女方受孕？女方的问题排除否？如何排除的？
孕有一孩，目前暂时未有要小孩想法。女方身体也不好有妇科问题
16、冬天有无四肢冰冷现象？睡多久四肢能暖和？
无
17、是否有遗精现象？在什么情况下遗精？劳累，看情色内容，长期无性生活？
无
18、还有其他特别异常症状吗？
鼻子平常不鼻塞，只是在打了喷嚏后会塞一段时间
上面基本描述完了，暂时想不起来


劳烦各位老师帮忙辩证，或建议药方，如能现场治疗也可。自己无基础，病就在自己研究不敢随意自己用药，但看了倪海厦老师的视频尝试了附子理中丸，在网上搜索家了辛今颗粒，吃了大概15天，没有明显效果不知道是否该坚持。谢谢各位老师大佬提出的宝贵意见，再次感谢，鼻炎确实对我工作生活影响太大了，脱发和早泄自我感觉应该的肾虚的问题，昨天在论坛里泡了一天我想试试大周天老师的包羊肉韭菜馅的饺子吃一段时间。

最关键的问题就是【从小的气郁体质+当前的精神压力】。
不要随便给自己下“肾虚、早泄”之类的结论。

8.早泄，3-5分钟射精，有手淫史。今年发现有精不划液症状。

原发性早泄诊断标准为低于1分钟，继发性早泄诊断标准为低于3分钟，你这符合哪一条？
精不液化是典型的【血瘀证】，正是肝郁、气滞、气虚所致。
《内经》：胆移热于脑，则辛頞鼻渊：肝胆湿热上蒸。

 

[自我觉醒]

药方是狂草，看不懂是什么药财。

嗯，认识的药不多，有茯苓，苍耳子，有类似川芎的药，辛夷花

 

[自我觉醒]

最关键的问题就是【从小的气郁体质+当前的精神压力】。
不要随便给自己下“肾虚、早泄”之类的结论。

原发性早泄诊断标准为低于1分钟，继发性早泄诊断标准为低于3分钟，你这符合哪一条？
精不液化是典型的【血瘀证】，正是肝郁、气滞、气虚所致。
《内经》：胆移热于脑，则辛頞鼻渊：肝胆湿热上蒸。


浏览附件194073

谢谢老师回复，我去这医生这里拿几幅药试试，看是否有起色，无起色再试试您推荐的药。我也说不好是否早泄，时间长短不一，有时可能达到20分钟，有时3-5分钟，有时在外面蹭蹭也射了。反正性欲不高，一个月就同房一两次，基本5分钟左右居多，其他情况少见。