医理探讨 附子去阴寒除邪气一案

[天地人心]

我爱人朋友 女 46岁 2025年8月份开始天灾自述每天晚上睡觉感觉腿冷，入骨的冷，不能怀孕，最后做试管婴儿而生一个孩子，期间多次胎融，每晚做梦，全部都是去世的人，例假来就不能做任何事情，上床挨着老公就想同房，非常虚弱。 知道我懂点中医知识，就让我调治。 因为没有在身边，只能手机看诊 舌淡胎薄白，面色发黄白，再根据描述用当归四逆汤合四逆汤加减。 当归15 桂枝9 炒白芍9 木通 6 细辛3 炙甘草6 炮附子6干姜6 大枣 6个，吃一顿后，就感觉脚心冒凉气，身体舒服，吃三剂，感觉比之前有劲，腿不凉了，也没有再做噩梦了，她自述几天前去世的人，他马上就能梦到，同时也没有太多想同房的欲望了，随后让服归脾丸同附子理中丸交替服用。至今再几乎不再做噩梦，腿暖，同房欲望同正常人一样。 分析她这种就是典型的采阳补阴，她老公以至于腰疼睾丸疼痛不能忍受。 总结 附子温经散寒，去邪气是真理

 

[梦回杏林]

感谢老师分享。

这个案例不像是“祛阴寒邪气”而愈的“寒实证”，或是“血虚寒厥”的“气血虚寒证”吧？

 

[天地人心]

气血虚寒症应是正解，我感觉到附子去邪气这方面挺有意思，也就是阳气足，阴气退，谢谢老师的点评，第一次遇到这种所谓采阳补阴，感觉有的事情不是假的！

 

[天心青云]

难道真的存在采阳补阴、采阴补阳一说。。。

 

[天地人心]

她反馈，只要上床和他老公挨着，就想男女之事，自己骨头都是凉的，噩梦都是去世的人，死命折腾她老公，典型阴症，需要补阳气，有时候一晚上要五六次，但是调理后反而平静的多了，采阴补阳也是我的臆断，不知道对不对！还有就是她经常鬼压床，每个月都要好几次

 

[天地人心]

打错字了，应该是采阳补阴，不好意思啦

 

[梦回杏林]

气血虚寒症应是正解，我感觉到附子去邪气这方面挺有意思，也就是阳气足，阴气退，谢谢老师的点评，第一次遇到这种所谓采阳补阴，感觉有的事情不是假的！

听说辅行诀中的小补肝汤对经常梦见死去故人的症状特别有效，网上还有些案例。
小补肝汤大概相当于当归四逆汤的温性级别，对于寒到骨子里面的还得加用附子。

她反馈，只要上床和他老公挨着，就想男女之事，自己骨头都是凉的，噩梦都是去世的人，死命折腾她老公，典型阴症，需要补阳气，有时候一晚上要五六次，但是调理后反而平静的多了，采阴补阳也是我的臆断，不知道对不对！还有就是她经常鬼压床，每个月都要好几次

我觉得采阴补阳只是一种说法，
体寒自然想抱抱温暖的东西，如果是活的，有感情的，还能玩的……那当然就更好啰。
一晚上要五六次，把丈夫当“药人”用。

 

[梦回杏林]

体寒自然想抱抱温暖的东西，如果是活的，有感情的，还能玩的……那当然就更好啰。

突然想起一句中医名言：
诸痛为实，诸痒为虚，诸痈为阳，诸疽为阴。(清·高秉钧《疡科心得集·疡科调治心法略义》)

所以她这个性欲亢进的症状可能还有一个重要原因：血虚风盛而痒的直接刺激。
妇科宜问经带，是否有豆腐渣样的恶臭的白带，气血虚弱免疫力低下，HPV感染长期不能自行清除，刺激下体而激发性欲。

【诸痛为实，诸痒为虚】，不通则痛，风盛则痒（而血虚是风盛的常见原因）
可以对比【性欲亢进（湿浊下注血虚风盛之证）】与【痛经】这两个妇科病进行观察：
一、寒实痛经：本身体质不弱，但因为贪凉、爱美，经常喝冷饮、穿露脐露膝装，久而久之患此病
二、瘀热痛经（子宫腺肌症+内膜异位症）：本身体质不弱，因为饮食不节痰热内蕴，或者情志不畅肝气郁结而生此病。
三、以上两种实证痛经都是非常剧烈的，而虚证痛经（气血虚寒证）则疼痛相对温和缠绵。