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针灸医案 腹胀要坚持辨证施治

lqs1944

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2009/10/08
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辽宁锦州 qq564205486
腹胀是一种常见病症,只要病因判断正确,找到适合病因的方法,并不难治愈,我曾遇到一个腹胀的病例,在治疗腹胀整个过程中,使我懂得了“无问虚实,工在疾泻”的道理,改变了我的认知。

一天睡觉前,老伴对我说,腹部感觉到特别胀,帮她看看脉,看看到底是怎么回事?于是我帮她把把脉。经诊脉脉象为:右手寸浮脉虚而弱,余脉平。从脉象上看,右手寸脉浮,病因应在大肠。肺与大肠表里,根据发病病因,运用经络调整法,当然要调整肺经、大肠经,使之脏腑的阴阳平衡;然后,又根据“虚则补之”的原则,五行生克的属性,肺主金为子、脾主土为母,再调整脾经、胃经,以母补子,与之相补,增强肺和大肠的功能,使肠气充足增强肠气的蠕动,腹胀就解除了。

按以往经验,患病病脉所属脏腑的经络经调整后,病症应该有所缓解,但事与愿违,病症并没有好转。老伴说,每次患病你为我调整经络后,病症的感觉越来越好,可这次不同,你越治气越往上顶,腹部特别不舒服。老伴诉说自己感受后,我感到这个病症有点蹊跷,按常理说,腹胀是一种常见病,这次对腹胀的治疗,从病因的判断,以及采用的方法都没错,调整后病症为什么不仅不见好转,反而越来越重呢?

病症经调整经络不见好转,一定有其他方面的原因。我仔细思考一下,有可能采用治疗原则有误,补和泻是治疗当中运用的基本原则,如果违背了这个原则,再好的治疗方法也无济于事,为此,我重温黄帝内经的《灵枢·胀论》篇。​

《灵枢·胀论》是论腹胀的专著,是前人经验的结晶,详细揭示人体腹胀的基本规律,及其治疗方法。​

从脉象上看,“其脉大坚以涩者,胀也”。意思说,脉象表现出大,坚而又带滞涩的,就是发生了腹胀。​

“何以知脏腑之胀也”?意思说,如何鉴别是五脏胀,或是六腑胀?出现阴脉是五脏胀,出现阳脉是六腑胀。​

“夫胀者,皆在于脏腑之外,排脏腑而郭胸胁、胀皮肤,故名曰胀”。意思说,凡是胀病都是发生胀脏腑之外,它向内压挤胸胁,使皮肤发胀,所以称为“胀病”。​

胀病是怎样发生的昵?“卫气之在身也,常然病脉循分肉行,有逆顺,乃得天和,五脏更始,四时循序,五毂乃化,然后厥气在下,营卫留止,寒气逆上,真邪相攻,两气相搏,乃合为胀也。”

意思说,卫气在体内运行,正常情况下是于肌肉之间,依靠经脉循行的,它的运行轨迹逆顺也有规律。营气、卫气一在脉内,一在脉外,相互伴随,与自然界阴阳变化的规律相合,五脏之气的交替进行,就像四季变化一样有交替的次序,饮食物也可以正常的化生精微营养全身。一旦气逆于下,营卫二气的运行就会随着滞留凝止,阴寒邪气就会逆行向上,正气和邪气就会相互斗争,两气如果结不散的话,便会聚而导致腹胀。​

“胀论言:“无问虚实,工在疾泻”,近者一下,远者三下,今有其三而不下者,其过焉在”“

意思说“前面讲过,在胀病初起时不管虚症、实症,要用泻法针刺,患病初期针刺一次,病久刺三次,即可治愈,如有针刺三次不见效果的,就要换位思考重新针刺,这样总会把病治愈的。

我理解为三点:1、通过诊脉,确定患病的脏腑;2、腹胀是发生在脏腑与肌肤之间:3、不问实症、虚症,一律泻之。

老伴所患的病症是“胀”,胀是实症,病症只要为胀痛,不管出现了什么脉象,“无问虚实,工在疾泻”,这是古人的一条名训,后人必须严格遵守。​

病症无好转的原因找到了,我及时调整了治疗方法,按实症调整肾经、膀胱经相泻,刚开始调整点按肾脏几个穴位,听到老伴腹部咕噜咕噜作响,胀气开始往下运行,腹部感到越来越舒服,一会腹胀就烟消云散了。胀病为什么能一次见效,其原因是初次发病,病情刚发生的原故。老伴高兴的说,你调换的这个方法真好,手到病除。

通过老伴病症的治疗,得出一个结论,对“症”的判断和治疗,一定要遵循祖训,灵活运用,对症“下药”,才能真正做到手到病除,决不能密守陈规一错到底。
 
胀病是怎样发生的昵?“卫气之在身也,常然病脉循分肉行,有逆顺,乃得天和,五脏更始,四时循序,五毂乃化,然后厥气在下,营卫留止,寒气逆上,真邪相攻,两气相搏,乃合为胀也。”

意思说,卫气在体内运行,正常情况下是于肌肉之间,依靠经脉循行的,它的运行轨迹逆顺也有规律。营气、卫气一在脉内,一在脉外,相互伴随,与自然界阴阳变化的规律相合,五脏之气的交替进行,就像四季变化一样有交替的次序,饮食物也可以正常的化生精微营养全身。一旦气逆于下,营卫二气的运行就会随着滞留凝止,阴寒邪气就会逆行向上,正气和邪气就会相互斗争,两气如果结不散的话,便会聚而导致腹胀。

虚证腹胀(胀气)的根本原因:胃肠血运和动力不足、水气吸收能力减弱.png
 
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