内科病咨询 吃肉反而能减肥，咋回事？

[春-泥]

最近一段时间体重、体脂率连续上升。还经常腹痛腹泻，吃过附子理中丸、参苓白术丸、小建中片、右归丸等，都不能根治。我长期以来晚餐纯素。现在一次晚餐吃肉后没有腹泻，就改变了饮食习惯试试，晚餐吃肉，一点点素，不吃米饭，因为吃肉腻，餐后喝一杯红茶，晚餐后长期有散步的习惯。这样之后，大便变得硬硬的，不再腹泻，体重、体脂率也持续下降。我一直以来，早餐、午餐吃素都不会腹泻。这是什么道理，奇怪的

 

[梦回杏林]

可以是吃素的时候蛋白质摄入量不足。
加上素来脾虚、年龄增长等因素导致蛋白质吸收利用率大幅降低所致。

对于年纪更大的老年人，普遍胃黏膜有萎缩（生理性退化），蛋白质吸收利用率降低10%以上。
所以《膳食指南（以1988年版为例）》对普通成人的蛋白质摄入量推荐标准是每公斤体重1.15克，而老年人为1.26克。
（注：现在大豆和动物性优质蛋白来源已经占总蛋白质摄入量的50%以上，推荐标准相应下调为每公斤体质1克和1.1克）。


总体来说就是虚则补之，虚胖需要健脾益肾与控制热量过剩相结合。
具体的操作就是每天摄入的总热量不超标的情况下，做到各大营养素均衡优化、
适当增加优质蛋白供应（蛋白益肾），并保持足够的碳水供能比例（碳水健脾），热量控制以减油脂摄入量为主。