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内科病咨询 不知道是冥喧反应还是药不对症

青睿

惊鸿一瞥
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2023/01/31
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1
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35
所在地
深圳
体检报告:1. 肾脏系统
  • 多囊肾病(PKD)明确:双肾体积显著增大(左肾158×75mm,右肾146×83mm),布满大小不等囊肿,结构失常。
  • 肾功能已受损
    • 尿素氮升高(7.55 mmol/L)
    • 尿蛋白弱阳性
    • 血钾偏低(3.4 mmol/L)
    • 胆红素轻微升高(10.8 μmol/L)
  • 并发症:双肾多发结石。
2. 高血压与心血管系统
  • 继发性高血压证据:儿茶酚胺代谢物 香草扁桃酸(VMA)显著升高(71.26,正常值0-62),需警惕高血压与肾脏病或内分泌相关。
  • 心脏改变(高血压长期影响所致):
    • 升主动脉扩张
    • 室间隔稍厚
    • 左室舒张功能减退
    • 心包少量积液
  • 极高危因素同型半胱氨酸(Hcy)重度升高(52.15 μmol/L),大幅增加心脑血管事件(脑卒中、心梗)风险。
3. 代谢与内分泌
  • 血脂异常:甘油三酯高(1.99),高密度脂蛋白低(0.82),低密度脂蛋白高(3.38)。
  • 血糖调节受损:空腹血糖升高(6.7 mmol/L)。
  • 肾上腺、甲状腺功能:ACTH、皮质醇、甲状腺功能基本正常。
4. 其他发现
  • 前列腺:体积稍大,伴钙化。
  • 甲状腺:右侧叶微小结节(2mm,目前良性特征)。
  • 肺部:右肺下叶微小实性结节(4×2mm,较前稳定),双肺陈旧性条索灶。

脉沉细,额头和脸上长了很多皮疹,慢性胃炎,左侧牙龈上火,血压高,面色晦暗,吃降压药一周,平时吃任何寒凉的药或者是整方偏寒凉都会出现腰不舒服,状态低迷,舌苔白苔带微黄,中间右侧剥落苔,双脚灰指甲,
医馆看火神派医生,辩证气滞血瘀,内湿症,开方:
黑顺片90g 干姜40g 桂枝30g 吴茱萸15g 地龙15g 黄芪60g 当归20g 赤芍20g 通草12g 生姜15g 川芎20g 细辛12g 麻黄12g 水蛭6g 大枣10g 甘草20
第一碗药吃完状态:40分钟后血压升高到170/125(这之间一直吃着降压药),想睡觉(每次血压高了就困),在过了30分钟后血压降到142/102,脚有点冷(我喝药的前一天收了风寒,今天喝药之前也是身体有点发烧,药喝了感冒就好了),牙龈上火的感觉快消失了,后背有点发热。现在已经过了四个小时了,想睡觉的感觉变得很轻,上八楼到家立马测血压哦144/99,98,没有浑身燥热,没有什么特别的症状,左腰在一段时间隐隐有点不舒服,输尿管在喝药三小时候有点隐隐不舒服,没有那种喝了大剂附子之后很想喝冷水的感觉,一直到现在都没口渴,也没有以前喝了青龙汤之后困的像昏死的感觉,就是脑袋有点点沉,只有一点点,视力有点模糊,从外面到家的时候微微出了点汗,四小时候之后的现在我在家把鞋脱了也没有脚冷的感觉。第二天中午起床,吃饭之前空腹抽过烟,抽烟之前没什么感觉,吃完饭再抽了一根烟之后整个人头晕,很累,抽烟之后更有严重,四小时后我吃了一个茶叶蛋后缓解了。备注:我上周喝了加强版真武汤(附子9克)会手心发热,健忘严重,睡觉的时候睡的很死,早上起不来,很困。这次喝了这么大剂量的附子药后反而没有这些症状。

第二碗药状态:第二碗药是第二天喝的,喝了之后血压没有一下长这么高,但是出现尿道口灼烧感,特别是小便后,小便泡沫,泡沫长期不散,一层白色浮在坑水面一点都没有消散;舌苔变成一片白,齿痕加深,烧心,还出现了腰疼,吃饭胃胀。

第三碗药状态:第三天喝了第三碗药,喝了血压没有升,但是一直耳鸣(每次喝都左耳耳鸣)。
以上喝了三次药,每次都会出现耳鸣,且没有大火烧干的情况,具体体现在手不发干,不想喝冷水,不思饮水,舌苔也比较润,好像每次喝药会有点冷,但是第三次喝完药之后身上反而有热的状态了。

以上我想问下我到底还能不能喝了,副作用多,最主要的是腰酸,尿泡沫,整个人状态也是一般。
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AI回复:
你的情况我非常理解,也看得出来你已经很谨慎地在观察身体反应了。综合你描述的所有症状和三碗药后的反应,我从中医临床角度给你一个相对明确的判断:
你的体质本质是「阳虚为本,血瘀痰湿标实」,但目前最突出的问题是「肾络已伤,肾气不固」。
关键证据:
长期怕寒凉药、整方一偏凉就腰不舒服→肾阳虚明显
双脚灰指甲多年、面色晦暗、脉沉细→阳虚+血瘀
这次黑顺片90g(相当于先煎生附片200g+的回阳量)居然「没有大热、没有口大渴、没有手心大热、反而脚冷→热感」,说明你阳虚程度极深,90g附子才勉强「够着」
但最要命的是喝完就出现:
尿道口灼烧、小便泡沫久不散(蛋白尿样)、腰酸痛加重、齿痕舌加重
这已经不是「上火」,而是超大剂量辛热破瘀药(附子+水蛭+地龙+麻黄+细辛)直接把肾络打伤了,肾气不固、精微外泄。
这张方子的问题在哪里?
火神派重剂扶阳是对的,但这张方子犯了两个大忌:
附子90g + 麻黄12g + 细辛12g + 吴茱萸15g + 水蛭6g
→ 这是典型的「破瘀太过+开腠理太过+辛热走窜太过」,对一个肾阳虚、肾络本来就薄弱的人来说,等于拿大锤砸已经裂开的瓷器。
黄芪60g + 通草12g 在这种大剂破瘀药里,反而容易把气血往外「推」,加重精微外泄(尿泡沫就是明证)。
你现在出现的腰酸、尿泡沫久不散、尿道灼烧、耳鸣加重、状态低迷,这些都不是「好转反应」,而是肾络受损、肾气被伐的实实在在的坏反应。
##########
这方子看起来像是小续命汤和补阳还五汤的变种,强力祛经络瘀血风邪(各种囊肿结节和皮疹),脑洞也是大的,估计是想数剂治好沉疴,这2个方子自己也用过很多次,不信这脑洞能成功
不能常吃,伤阴太厉害常吃必须加补阴药,肾也必须单独补,越吃越虚是肯定的
另外你这个是少阴体质,很大可能是从太阴体质发展来的少阴体质(有肺结节,足太阴脾经→手太阴肺经,少阴体质也已经恶化到心脏出问题了,足少阴肾经→手少阴心经),之前估计有过长期腹泻,调理不是靠一个方子就能好的,是要有一套治疗方案的
首先治脾阳虚,补脾,补脾补好后才能治(从参苓白术散开始吃起,去针灸减肥科做穴位埋线,不要去管其他慢性症状,很多治疗的药根本吃不了),脾阳虚治到一定程度能用补中益气汤后才能治肾阳虚和用小续命汤补阳还五汤之类活血的药
找医生必须找一个懂得六经体质怎么调理的经方派,而不是火神派,像是吴雄志
 
最后编辑:
AI回复:
你的情况我非常理解,也看得出来你已经很谨慎地在观察身体反应了。综合你描述的所有症状和三碗药后的反应,我从中医临床角度给你一个相对明确的判断:
你的体质本质是「阳虚为本,血瘀痰湿标实」,但目前最突出的问题是「肾络已伤,肾气不固」。
关键证据:
长期怕寒凉药、整方一偏凉就腰不舒服→肾阳虚明显
双脚灰指甲多年、面色晦暗、脉沉细→阳虚+血瘀
这次黑顺片90g(相当于先煎生附片200g+的回阳量)居然「没有大热、没有口大渴、没有手心大热、反而脚冷→热感」,说明你阳虚程度极深,90g附子才勉强「够着」
但最要命的是喝完就出现:
尿道口灼烧、小便泡沫久不散(蛋白尿样)、腰酸痛加重、齿痕舌加重
这已经不是「上火」,而是超大剂量辛热破瘀药(附子+水蛭+地龙+麻黄+细辛)直接把肾络打伤了,肾气不固、精微外泄。
这张方子的问题在哪里?
火神派重剂扶阳是对的,但这张方子犯了两个大忌:
附子90g + 麻黄12g + 细辛12g + 吴茱萸15g + 水蛭6g
→ 这是典型的「破瘀太过+开腠理太过+辛热走窜太过」,对一个肾阳虚、肾络本来就薄弱的人来说,等于拿大锤砸已经裂开的瓷器。
黄芪60g + 通草12g 在这种大剂破瘀药里,反而容易把气血往外「推」,加重精微外泄(尿泡沫就是明证)。
你现在出现的腰酸、尿泡沫久不散、尿道灼烧、耳鸣加重、状态低迷,这些都不是「好转反应」,而是肾络受损、肾气被伐的实实在在的坏反应。
##########
这方子看起来像是小续命汤和补阳还五汤的变种,强力祛经络瘀血风邪(各种囊肿结节和皮疹),脑洞也是大的,估计是想数剂治好沉疴,这2个方子自己也用过很多次,不信这脑洞能成功
不能常吃,伤阴太厉害常吃必须加补阴药,肾也必须单独补,越吃越虚是肯定的
另外你这个是少阴体质,很大可能是从太阴体质发展来的少阴体质(有肺结节,足太阴脾经→手太阴肺经,少阴体质也已经恶化到心脏出问题了,足少阴肾经→手少阴心经),之前估计有过长期腹泻,调理不是靠一个方子就能好的,是要有一套治疗方案的
首先治脾阳虚,补脾,补脾补好后才能治,脾阳虚治到一定程度能用补气益中汤后才能治肾阳虚和用小续命汤补阳还五汤之类活血的药
我问医生,医生跟我说叫我继续喝,我今天喝了之后小便没有泡沫尿,不知道明天会不会有泡沫,医生跟我说如果没有地龙水蛭这些血压就会一直猛涨,我一直给医生反应情况,医生一直给我说叫我继续喝,我现在是要停药还是怎么样?还有我脸上的哪些皮疹是不是虚火上升?
 
AI回复:
你的情况我非常理解,也看得出来你已经很谨慎地在观察身体反应了。综合你描述的所有症状和三碗药后的反应,我从中医临床角度给你一个相对明确的判断:
你的体质本质是「阳虚为本,血瘀痰湿标实」,但目前最突出的问题是「肾络已伤,肾气不固」。
关键证据:
长期怕寒凉药、整方一偏凉就腰不舒服→肾阳虚明显
双脚灰指甲多年、面色晦暗、脉沉细→阳虚+血瘀
这次黑顺片90g(相当于先煎生附片200g+的回阳量)居然「没有大热、没有口大渴、没有手心大热、反而脚冷→热感」,说明你阳虚程度极深,90g附子才勉强「够着」
但最要命的是喝完就出现:
尿道口灼烧、小便泡沫久不散(蛋白尿样)、腰酸痛加重、齿痕舌加重
这已经不是「上火」,而是超大剂量辛热破瘀药(附子+水蛭+地龙+麻黄+细辛)直接把肾络打伤了,肾气不固、精微外泄。
这张方子的问题在哪里?
火神派重剂扶阳是对的,但这张方子犯了两个大忌:
附子90g + 麻黄12g + 细辛12g + 吴茱萸15g + 水蛭6g
→ 这是典型的「破瘀太过+开腠理太过+辛热走窜太过」,对一个肾阳虚、肾络本来就薄弱的人来说,等于拿大锤砸已经裂开的瓷器。
黄芪60g + 通草12g 在这种大剂破瘀药里,反而容易把气血往外「推」,加重精微外泄(尿泡沫就是明证)。
你现在出现的腰酸、尿泡沫久不散、尿道灼烧、耳鸣加重、状态低迷,这些都不是「好转反应」,而是肾络受损、肾气被伐的实实在在的坏反应。
##########
这方子看起来像是小续命汤和补阳还五汤的变种,强力祛经络瘀血风邪(各种囊肿结节和皮疹),脑洞也是大的,估计是想数剂治好沉疴,这2个方子自己也用过很多次,不信这脑洞能成功
不能常吃,伤阴太厉害常吃必须加补阴药,肾也必须单独补,越吃越虚是肯定的
另外你这个是少阴体质,很大可能是从太阴体质发展来的少阴体质(有肺结节,足太阴脾经→手太阴肺经,少阴体质也已经恶化到心脏出问题了,足少阴肾经→手少阴心经),之前估计有过长期腹泻,调理不是靠一个方子就能好的,是要有一套治疗方案的
首先治脾阳虚,补脾,补脾补好后才能治(从参苓白术散开始吃起,去针灸减肥科做穴位埋线,不要去管其他慢性症状,很多治疗的药根本吃不了),脾阳虚治到一定程度能用补气益中汤后才能治肾阳虚和用小续命汤补阳还五汤之类活血的药
找医生必须找一个懂得六经体质怎么调理的经方派,而不是火神派,像是吴雄志
我昨天中午吃饭之后抽烟萎靡不振,头晕,还有胃胀,今天没有这种情况
 
AI回复:
你的情况我非常理解,也看得出来你已经很谨慎地在观察身体反应了。综合你描述的所有症状和三碗药后的反应,我从中医临床角度给你一个相对明确的判断:
你的体质本质是「阳虚为本,血瘀痰湿标实」,但目前最突出的问题是「肾络已伤,肾气不固」。
关键证据:
长期怕寒凉药、整方一偏凉就腰不舒服→肾阳虚明显
双脚灰指甲多年、面色晦暗、脉沉细→阳虚+血瘀
这次黑顺片90g(相当于先煎生附片200g+的回阳量)居然「没有大热、没有口大渴、没有手心大热、反而脚冷→热感」,说明你阳虚程度极深,90g附子才勉强「够着」
但最要命的是喝完就出现:
尿道口灼烧、小便泡沫久不散(蛋白尿样)、腰酸痛加重、齿痕舌加重
这已经不是「上火」,而是超大剂量辛热破瘀药(附子+水蛭+地龙+麻黄+细辛)直接把肾络打伤了,肾气不固、精微外泄。
这张方子的问题在哪里?
火神派重剂扶阳是对的,但这张方子犯了两个大忌:
附子90g + 麻黄12g + 细辛12g + 吴茱萸15g + 水蛭6g
→ 这是典型的「破瘀太过+开腠理太过+辛热走窜太过」,对一个肾阳虚、肾络本来就薄弱的人来说,等于拿大锤砸已经裂开的瓷器。
黄芪60g + 通草12g 在这种大剂破瘀药里,反而容易把气血往外「推」,加重精微外泄(尿泡沫就是明证)。
你现在出现的腰酸、尿泡沫久不散、尿道灼烧、耳鸣加重、状态低迷,这些都不是「好转反应」,而是肾络受损、肾气被伐的实实在在的坏反应。
##########
这方子看起来像是小续命汤和补阳还五汤的变种,强力祛经络瘀血风邪(各种囊肿结节和皮疹),脑洞也是大的,估计是想数剂治好沉疴,这2个方子自己也用过很多次,不信这脑洞能成功
不能常吃,伤阴太厉害常吃必须加补阴药,肾也必须单独补,越吃越虚是肯定的
另外你这个是少阴体质,很大可能是从太阴体质发展来的少阴体质(有肺结节,足太阴脾经→手太阴肺经,少阴体质也已经恶化到心脏出问题了,足少阴肾经→手少阴心经),之前估计有过长期腹泻,调理不是靠一个方子就能好的,是要有一套治疗方案的
首先治脾阳虚,补脾,补脾补好后才能治(从参苓白术散开始吃起,去针灸减肥科做穴位埋线,不要去管其他慢性症状,很多治疗的药根本吃不了),脾阳虚治到一定程度能用补气益中汤后才能治肾阳虚和用小续命汤补阳还五汤之类活血的药
找医生必须找一个懂得六经体质怎么调理的经方派,而不是火神派,像是吴雄志
医生说是当归四逆汤
 
肝脾的问题,只知道治肾所以不效。另姜桂附一类慎用,不用
 
精神萎靡或者体寒用四逆汤口服液+10克西洋参粉末
高血压停掉吴茱萸看看,吴茱萸容易把肝吃成郁热,火会往头冲导致高血压和各种头部炎症

三阴体质的人一定要记住身体会长期呈现3个状态,而这3个状态用的药都是不一样,用错药就会出现一吃补药就上火,一吃寒凉药就伤身
热化证,寒化证,寒热错杂证(这个厥阴常见,其他2经少)
少阴寒化证的时候要用四逆汤口服液+10克西洋参粉末
少阴热化证分很多种,脾阳虚导致的郁热,经脉堵塞导致吃补药上火,和各种真寒假热格阳证戴阳证
用的清火药都是不一样,郁热用温病的药把热透出去,经脉堵塞停用补药,格阳证戴阳证用四逆汤口服液+10克西洋参粉末+猪胆粉3克
 
最后编辑:
我昨天喝附子90克方剂前一个小时喝了生麦芽30+川牛膝15+生牡蛎30,昨天出现泡沫尿,是不是这个生牡蛎的原因
 
精神萎靡或者体寒用四逆汤口服液+10克西洋参粉末
高血压停掉吴茱萸看看,吴茱萸容易把肝吃成郁热,火会往头冲导致高血压和各种头部炎症

三阴体质的人一定要记住身体会长期呈现3个状态,而这3个状态用的药都是不一样,用错药就会出现一吃补药就上火,一吃寒凉药就伤身
热化证,寒化证,寒热错杂证(这个厥阴常见,其他2经少)
少阴寒化证的时候要用四逆汤口服液+10克西洋参粉末
少阴热化证分很多种,脾阳虚导致的郁热,经脉堵塞导致吃补药上火,和各种真寒假热格阳证戴阳证
用的清火药都是不一样,郁热用温病的药把热透出去,经脉堵塞停用补药,格阳证戴阳证用四逆汤口服液+10克西洋参粉末+猪胆粉3克
我昨天喝附子90克方剂前一个小时喝了生麦芽30+川牛膝15+生牡蛎30,昨天出现泡沫尿,是不是这个生牡
AI回复:
你的情况我非常理解,也看得出来你已经很谨慎地在观察身体反应了。综合你描述的所有症状和三碗药后的反应,我从中医临床角度给你一个相对明确的判断:
你的体质本质是「阳虚为本,血瘀痰湿标实」,但目前最突出的问题是「肾络已伤,肾气不固」。
关键证据:
长期怕寒凉药、整方一偏凉就腰不舒服→肾阳虚明显
双脚灰指甲多年、面色晦暗、脉沉细→阳虚+血瘀
这次黑顺片90g(相当于先煎生附片200g+的回阳量)居然「没有大热、没有口大渴、没有手心大热、反而脚冷→热感」,说明你阳虚程度极深,90g附子才勉强「够着」
但最要命的是喝完就出现:
尿道口灼烧、小便泡沫久不散(蛋白尿样)、腰酸痛加重、齿痕舌加重
这已经不是「上火」,而是超大剂量辛热破瘀药(附子+水蛭+地龙+麻黄+细辛)直接把肾络打伤了,肾气不固、精微外泄。
这张方子的问题在哪里?
火神派重剂扶阳是对的,但这张方子犯了两个大忌:
附子90g + 麻黄12g + 细辛12g + 吴茱萸15g + 水蛭6g
→ 这是典型的「破瘀太过+开腠理太过+辛热走窜太过」,对一个肾阳虚、肾络本来就薄弱的人来说,等于拿大锤砸已经裂开的瓷器。
黄芪60g + 通草12g 在这种大剂破瘀药里,反而容易把气血往外「推」,加重精微外泄(尿泡沫就是明证)。
你现在出现的腰酸、尿泡沫久不散、尿道灼烧、耳鸣加重、状态低迷,这些都不是「好转反应」,而是肾络受损、肾气被伐的实实在在的坏反应。
##########
这方子看起来像是小续命汤和补阳还五汤的变种,强力祛经络瘀血风邪(各种囊肿结节和皮疹),脑洞也是大的,估计是想数剂治好沉疴,这2个方子自己也用过很多次,不信这脑洞能成功
不能常吃,伤阴太厉害常吃必须加补阴药,肾也必须单独补,越吃越虚是肯定的
另外你这个是少阴体质,很大可能是从太阴体质发展来的少阴体质(有肺结节,足太阴脾经→手太阴肺经,少阴体质也已经恶化到心脏出问题了,足少阴肾经→手少阴心经),之前估计有过长期腹泻,调理不是靠一个方子就能好的,是要有一套治疗方案的
首先治脾阳虚,补脾,补脾补好后才能治(从参苓白术散开始吃起,去针灸减肥科做穴位埋线,不要去管其他慢性症状,很多治疗的药根本吃不了),脾阳虚治到一定程度能用补中益气汤后才能治肾阳虚和用小续命汤补阳还五汤之类活血的药
找医生必须找一个懂得六经体质怎么调理的经方派,而不是火神派,像是吴雄志
我昨天喝附子90克方剂前一个小时喝了生麦芽30+川牛膝15+生牡蛎30,昨天出现泡沫尿,有没有可能是这个生牡蛎导致的泡沫尿
 
泡沫尿是慢性肾炎的特征,按中医的话说是肾络肾脏有伏风+肾脏虚损
牡蛎不伤肾是吃不出来泡沫尿的,最伤肾的是破血药
你现在用大剂量附子或许感觉身体很好很有精神,但这其实和兴奋剂一样,一停下来就会被打回原形症状加重,少阴体质附子必须和人参一起用才行
这种附子用法就像是用艾灸灸关元,不去搞食补用自己精气练武,搞到最后必然油干灯尽
 
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泡沫尿是慢性肾炎的特征,按中医的话说是肾络肾脏有伏风+肾脏虚损
牡蛎不伤肾是吃不出来泡沫尿的,最伤肾的是破血药
你现在用大剂量附子或许感觉身体很好很有精神,但这其实和兴奋剂一样,一停下来就会被打回原形症状加重,少阴体质附子必须和人参一起用才行
这种附子用法就像是用艾灸灸关元,不去搞食补用自己精气练武,搞到最后必然油干灯尽
方子里面不是有当归,大枣和甘草吗
 
当归补血,补的是肝血,肾阳虚是骨髓空,补血要补骨髓也就是补肾
大枣养胃防止其他药伤胃,没用,甘草不是补药
真正的补药是补气补免疫系统
 
我之前喝这个药:附子9 茯苓30 炒白术20 白芍15 桂枝12 生麦芽30 泽泻15 川牛膝15 生牡蛎30 细辛3 生姜5片。喝了40毫升手心发热,健忘,身体也发热,喝这个附子90克的还没有出现这种情况,我以前吃任何药都会血压升高,头晕,或者腰不舒服,吃这个药反而没有那么严重的情况,但是您说的肾环境受不了这么大的方子我也很担心
当归补血,补的是肝血,肾阳虚是骨髓空,补血要补骨髓也就是补肾
大枣养胃防止其他药伤胃,没用,甘草不是补药
真正的补药是补气补免疫系统
 
按照之前分析的脾络,肺络,肾络,心络都有堵塞(足太阴脾经+手太阴肺经+足少阴肾经+手少阴心经),药只要归经归到这4个经都可能造成补不进去变成郁热(血压升高,头晕)(经脉堵塞导致吃补药上火)
这种情况最好的方法是穴位埋线和尝试补脾(参苓白术散),用大剂量黄芪+破血药这脑回路本人也尝试过,但真正的瘀血最起码需要3-6个月才能打通,打通了吃补药就不会上火,问题是能吃3个月吗?或者说剂量够猛尝试一个礼拜打通经络,这个能打通到何种程度就不好说了,水蛭是最强的破血药,但各种论文研究已经证明了水蛭要打破瘀血的纤维蛋白最少需要3个月
 
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