临证感悟日记

[枝上傲梅]

5月16日晚上正要睡觉时接到一师弟电话，王正龙老师因病去世，心里一阵心酸，天忌英才，王老师的去世是扶阳派的一大损失，同时也告诫我们重新梳理一下扶阳理论，毫无疑问，扶阳理论是对的，是真理，但不是完美无缺，未来要走的路还很长，希望王老师一路走好。

 

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点滴实录


最近经过给医院三个科室不同住院病人切脉，发现一个小规律，输液病人会在左尺脉出现很强的弥漫性凉感，所沿小肠经上袭，大部分久候时出现，这提示了西药的一个什么问题？值得思考，难道是寒水侵太阳寒水？
还有一个有意思的现象西医无法解释， 某老太太抽血时失败，扎处肿了一大片，为其点按解穴静心用意，三十秒后肿消痛止

 

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处之泰然论气化


气化反应，多有论述，其实，概以气化反应言之，有失恰当，左常波老师所为，与众不同，另当别论，余君所论，多为排病反应，不可混淆视听，于医无益，
最近接连扎了几个美女，有的有各种反应，如小腹胀，大小鱼际热，脚掌热，时凉时热，针下剧痛，无针似针等不一而足，有的无任何反应，但都是痛应针除，翌日舒适。凡诸有相皆为虚妄，处之泰然，病人安然，医者欣然。能胜者，在于量敌准确，攻守得度。而脉诊为其不可或缺之据。待空余之暇略记医案于下，以飨同道。

 

[枝上傲梅]

今天收到浙江某女士短信，说她儿子的肺炎现在基本痊愈，偶尔咳嗽一声，前后共服药四剂，收到求助时挺矛盾，在下从来都是不见人，不开方，凭脉用药，方可心中有底，但是可怜天下父母心， 其孩子这是第三次肺炎了，再加上自己对咳嗽类疾病还是比较有把握的，所以就开方了，量也很小，取桂枝汤系列。看来辨病治疗，也是有迹可循的。

 

[枝上傲梅]

当前主客气都是少阳相火，主运为金运太过，脉象药象证象上都有变化，尽管天气潮湿，脉上有干象和相火妄动之象。

 

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诊余针案


今天看完病，房东来窜门，说腰疼多年，西诊腰椎增生钙化，自言多方求医未果，复位膏药皆失于无功，甚为失落，吾言针灸可治，其笑言：针过多次，未见寸功。答之曰:言病不可治者，未得其术也。遂取一针，随咳进针，手法毕，眉开眼笑，言腰甚为轻便，痛已去大半，左侧较痛，复在左面下一针，半小时后让其转腰，言腰以不痛，维左侧稍重，遂在左攒竹穴扎一针，针毕轻便，不复言中医无用。
朱姐和芹姐面部的黑斑也都基本看不出，朱姐质问曰：为何服补肾方药，脚跟较前疼甚？答曰：经络不通，气足欲通则痛。复取针，针双大陵 ，针毕痛止，但左臂胀，腰左侧胀，左小腿亦胀，可见左侧不通尤甚，起针后点按通络而愈。

 

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治斑心得


最近治了很多女性的面部版块，略记于下，以飨同道
基本原则：
1、调气为上，调血为次
2、经络辨证与脏腑辨证相结合
3、用药贵精，分步而行。
4、证对药当，效所必显，此点感触良深，某女30岁，以宫颈糜烂来诊，面部点状密集黑斑，服药半月，糜烂愈而斑加重，审脉核方推药，皆无所误，因嘱其续服，一月后，黑斑褪尽，嬉笑颜开。

 

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以下为在下民间师父之一的陈启华老师写的文章，因世事沧桑，陈老师与其恩师廖厚泽先生失去联系，近来始知廖先生已归黄泉多年，百感交集，特发此文，以表哀悼怀念之情。

怀念恩师廖厚泽

聚会获息，恩师功满辞世，悲痛欲绝，1983年正月初三，我逃进皇城，千条百派，谁为指南，幸遇恩师，不以寒战而弃之，开张心颜收为弟子，当时在学有常力申、严虹、陈启华(曾用名陈宝珍)。恩师天分绝人，熟读经书，明师指授，博极医源，医术卓绝，名扬海内外，患者累累满前，应诊一脉内溃，灵机满纸，速愈疾患，世称神医。

恩师讲 “医之处方，如火车之有轨，火车不循轨道，动至颠覆，功深药到，绝中有生。”随师三年，大智慧照之，大精神赴之，大力量任之。受益匪浅，亲睹一位患者，男46岁，内蒙人士，医院检查肝肿瘤如鸡子大，面容憔悴，经恩师几月中药调治，做B超肿瘤消失，神若妙是，患者感激万分，厚礼致谢谢，恩师一私不受，待人如皓月当空，怀释众生，滴滴甘露，沁人心脾。

我本是农夫，随天随地种山川，天魂力转降人间。正当文革，政治扼喉，恩师醍醐灌顶，振聋发聩，从猛火中锻炼，方成铁汉，从深水中跃出，乃是潜龙。让我背汤头、读内经、看伤寒…….每日检查读书心得，晚上给我们讲课，自顾而笑，野草变中医，几时修的福，便思行医，恩师大怒，“学业不精，不可行医，轻视生命，且有天刑，学中医如同种植，耕不深，不可望秋成。”业根一除，自然有荣。

1986年3月离开北京，随父学医，接恩师浩然之气，一心向善，周人之急，为患者担保贷款，坠入火坑，黑漫漫打不出迷魂阵，既沉苦趣，端节自守，拒师邀请，诚当罪我。

身业既净，寻恩师，无功而返，思劳成疾，随处打听，噩耗传来，一夜泪尽眼枯。

心印师训，有志中医，嗜学不倦，余虽性钝，决意燃灯续明。杏林暖春。

弟子：陈启华叩首

 

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败案一则


最近治疗的一例小脑萎缩患者服药三周效果不明显，看来督脉损伤是小脑萎缩治疗的很大障碍，患者半年前曾经有严重的腰扭伤，且康复做的不好，虽然腰无明显不适，但站起相当费劲，而且患者的信任和配合都不够，所以放弃了，推荐给了在下的一个师父，在下从来没有对病号那么上心过，但是事态炎凉，缘到于此，治病是靠缘分的，虽然脉象和症状都有好转，但是患者关心的症状变化不大，看来水平需要进一步提高。

 

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上周有个老病号介绍的病号，见了我后挺失望，说“这么年轻能管用吗？”由于把脉时说的比较准，所以就拿了六付药，今天又见到她，笑言“这么年轻能行吗？怎么又来了？”笑答：“挺管用的，胃不疼了，背也不紧了，最主要的是腰不疼了，乳房也不张了。”年轻中医一定要学好脉诊和望诊

 

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带状疱疹后遗痛案


今天跟沈女士聊天时得知，其父带状疱疹遗留的疼痛已经完全消除，熟悉的人都知道，带状疱疹后遗的疼痛有时很难治，而且很痛苦，其父得带状疱疹即中医之缠腰火丹，外用药物后，疱疹很快痊愈，但仍疼痛难当，晚上经常疼醒，甚为痛苦，求救于在下，根据证象，采用三部战略，1、攻敌邪 2、荡流寇 3、安中宫。以桃仁承气汤攻敌邪，桂枝新加汤合麦门冬汤荡流寇，理中汤安中宫。攻邪后夜可安眠，余衣碰时痛;荡寇后衣碰无痛，余按压疼痛；安中宫后，诸痛烟消云散。自按：经方贵在对症，更贵活用，知方之意，左右逢源，医者意也是也！

 

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荨麻疹针案思索


前天在下某师妹，因多日滥于酒肉，加天气原因，身上起荨麻疹，其痒难耐，以四肢关节处、小腹、腹股沟处为甚，连及双耳，求针于在下，舌脉之后，为其针曲池、足三里、筑宾、太冲，十几分钟后，痒止，一小时后关节处皮疹红色渐隐，诊其脉“脉实渐虚”，要求起针，起针时行至最浅层有湿滞感，言湿气未去，当复发，果然下午复发，但痒较前轻，现思失于未祛湿和凭脉精确用针，按脉经思想，当加阴陵泉、易太冲为足临泣火丘墟。可见临证处方用药施针不可不精。

 

[枝上傲梅]

有意思的是，曲池行针时，患者感觉大肠在动，但曲池穴处无明显针感，刺完留针时患者的人迎穴处跳动了几下

 

[枝上傲梅]

刚才救了个护士，累死我了，指针按压十分钟，心跳血压都正常了，她血压高心跳140次/分，服地高辛后仍100多次，很不舒服，按压后血压正常了，心跳79次/分，按压后出汗觉身上热乎乎的，不过我可累惨了，打字都没劲了，而且她有经络感传现象一直到肩膀，手心热汗出。把脉后，据脉症，用的双手内关透间使。

 

[枝上傲梅]

多囊卵巢案


前天给表妹打电话时，得到一个好消息，表妹怀孕了，一个半月前，由于没来月经，以为怀孕，到当地医院查出多囊卵巢，右侧尤甚。表现为小腹刺痛，嗜食凉饮，大便干，月经延后，甚则数月一至，新婚盼子心切，甚为苦恼，求救于在下，因为在调月经方面稍有心得，破例在没脉诊的情况下为其处方，以理中汤酌加活血化瘀之品，服药五付后月经至，诸证减，嘱原方续服七剂，并忌生冷油腻之品，犹忌房事，所以得到她怀孕的消息，又喜又气，喜其病愈，b超示：仅余很小一囊肿，不影响胎儿，气其不遵医嘱，嘱其忌房事，竟然怀孕了。通过此案，更加加深了我对营出中焦的理解。

 

[孙洪彪]

篇篇佳作
收藏学习

 

[白术]

经验之谈 难得 故移于此处共享

 

[木笔朱砂]

临床经验，珍若千金。

 

[吃饱了睡]

这是我看到的最好的帖子，可惜我没有什么临床经验，不然也可以免费无偿贡献出来

 

[花香丁]

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