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L 蝼蛄

薛东庆

声名远扬
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2008/09/12
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【别名】拉拉蛄、土狗
【来源】蝼蛄科昆虫蝼蛄Gryllotalpa africana Palisot et Beaurois或大蝼蛄G. unispina Saussure的成虫全体。夏秋捕捉,开水烫死,晒干。
【性味归经】咸,寒。有小毒。归膀胱、大肠、小肠经。
【功能主治】利水消肿。用于水肿、腹水、小便不利等症。
【用法用量】 3~5只,焙干研粉,黄酒或温开水送服。
【注意】体虚及孕妇忌服。
【备注】(1)用于大腹水肿、小便不利等实症,可与大戟、芫花等配伍。如用治尿闭,可用蝼蛄焙焦,趁热研碎,用黄酒或开水调服。
【摘录】《全国中草药汇编》
现在夏天,蝼蛄出没很多。
 
由版主最后编辑:
【药用】蝼蛄科昆虫蝼蛄 Gryllotalpa africana Palisotet Beaurois 或华北蝼蛄 G.unispina Saussure 的成虫全体。
【性味与归经】咸,寒。有小毒。归膀胱、大肠、小肠经。
【功效】利水消肿。
【临床应用】用于水肿、腹水、小便不利等症。
本品有较强的利水消肿作用,故适用于大腹水肿、小便不利等实症,可与大戟、芫花等配伍。如用治尿闭,可用蝼蛄焙焦,趁热研碎,用黄酒或开水调服。
【处方用名】蝼蛄(晒干用)
【一般用量与用法】三至五只,煎服。研末服,每次一至二只。体虚者不宜用。
【方剂举例】半边散(《普济方》):土狗(即蝼蛄)、大戟、芫花、甘遂、大黄治水病。
 
摘《朱良春用药经验集》:

蝼蛄俗名土狗,为蝼蛄科的一种农业害虫,味咸性寒,无毒,人胃、膀胱二经。本品医者一般恒少用之,朱老认为它是一味极佳的利水通便药,对于各种水肿或术后尿潴留,甚有良效。《本经》只称其“主难产,出肉中刺,溃痈肿,下哽噎,解毒,除恶疮”,未言及有利水之功。迨陶弘景始指出它“自腰以前甚涩,能止大小便;自腰以后甚利,能下大小便”。朱老经过实验观察,证实如需采用蝼蛄利尿,必须去其头、足、翼;倘整体人药,则毫无利尿作用。这说明中药炮制的重要,也充分反映了前人实践经验的可贵。
服用蝼蛄后1~3小时即开始小便,其量次逐渐增加,在服药后第3~5天时,利尿通便作用最为显著,而消肿也最明显。
本品性较峻利,故虚弱患者用量宜轻,或伍以补益之品始妥,诚如朱丹溪所言:“蝼蛄治水甚效,但其性急,虚人戒之。”煎剂每日用9克,散剂每次1~2克,日3次。
(1)水肿
各种水肿(营养性、心脏性、肝脏性、肾脏性、脚气性及其他疾病引起的水肿)均有效果。蝼姑(去头、足、翼)文火焙干脆,研细末,每服2克,日2次,开水送下。
[病案举例]
李×,女,45岁,工人。患慢性肾炎巳久,浮肿时轻时剧,近日转剧,面浮足肿,溲少而混浊。尿检:蛋白(++)红、白细胞各(+)。苔薄,脉细。此肾气久虚,水湿泛滥,精微不固之候。治宜温阳益气,渗化水湿。先予缕蛄粉4包,每服1包,日2次。药后尿量欠增,浮肿渐退,继子汤剂以治其本,调治而愈。
(2)肝硬化腹水
此症一般根据虚实论治,虚则从脾肾入手,实则清热利湿,而不宜猛峻攻逐;但如腹水较甚,小便欠利,则需攻补兼施。章次公先生尝用下方,屡收佳效,朱老极为推崇。处方:蝼蛄(去头、足、翼)、蟋蟀各2对,生黄苠10克,地鳖虫5克,研极细末,分4次服,1日2次。可以连续服用。
此方配伍极佳,蝼蛄得蟋蟀其利水消胀之功益著;地鳖虫活血化瘀,消瘀散结;黄芪补气利水,缓和上药.合而扶正祛邪,标本兼顾。
(3)术后尿潴留
蝼蛄用于腹部手术后膀胱麻痹引起的尿潴留,其效甚佳。宋代许叔微《本事方》用蝼蛄、蜣螂虫各7个,新瓦焙焦黄,研末,白开水一次送服,治二便闭结有速效。故朱老以之移治肠及膀胱麻痹而引起之二便不通,可以相互参证。
[病案举例]
谢谢×,男,28岁,工人。患者在腰麻下施行阑尾切除术,术后3小时少腹胀痛欲尿,历4小时仍不能排出,呻吟不已。给蝼蛄(去头、足、翼)20只煎汤1小碗顿服,1小时后排尿甚畅,腹胀痛随之缓解。
【蒋熙整理】
 
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