中医实践与补遗------用药传奇1：勘当重任之半夏

[古道瘦马]

回复 19# 神奇平衡力


是有区别，而且很大，要用旱半夏，注意！

 

[苍海一术]

好文章，赞一个 。期待更多好贴

 

[中医胡声华]

难为您了！这么大年龄还在电脑前写那么多文章。实在不错了。太感动了！您临床很有一套很值得学习

 

[150766]

精彩!精彩!精彩!我是真学啊!

 

[大内密探]

好，不错，学习经验了

 

[大内密探]

余国俊老师也是重用半夏治疗失眠

 

[缘分天定]

好经验，感谢分享！！！！！

 

[zcm1962931]

重用半夏治失眠,我也曾经用过,有效有不效.但没有用到过这么大的量,一般30克,最大用过45克,原因一是量大怕有事,比如肝损什么的,二是量大药房不发.
写的非常实在,赞一个!
学习了.

 

[围洲岛仙人掌]

理论在于学，经验在于实践。老师的用药是；胆大于斗，心细如发。

 

[lunarabit]

我觉得半夏还是有毒的，毕竟有过中毒的病例，况且现在医院都限制了半夏的用量，想开多都不可能，除非签字，承担全责，才可用之，希望广大医者用时还需小心谨慎，不出事还好，一旦出事后果不堪设想啊！！

 

[闻草堂主人]

先生可谓诲人不倦---钦佩，钦佩

 

[幼医]

要用半夏，就得用生旱半夏，这样才有效果。我常用生旱半夏，用量应该是算大的，一般都是随便一大抓，只有临床上需要，就非用不可，大胆用，没有什么中毒的，但是，都是和大量生姜一起用。我一般不单用半夏。

 

[tianxiaobin]

标题我想问问楼主

内容楼主你在那里，我想找你看看病。

 

[古道瘦马]

回复 35# tianxiaobin


我现在每周仅二 。四。 六在西安西郊昆明路和西二环交口东北角孙思邈大药房乐仁堂坐诊。电话：13363925205

 

[浣花洗剑录]

有几点疑问请教各位前辈，药房里就是法半夏，姜半夏，竹沥半夏，可没区分水半夏，旱半夏阿。

 

[浣花洗剑录]

请教楼主，这个案例一直原方大剂量半夏吃一个多月治好吗？

 

[newfasnd]

回复 1# 古道瘦马


真是雪中送炭啊，我正遇到几个失眠的病人，也用了半夏但主方是酸枣仁，效果也还有些，
还有一情况要向老师请教，入睡后即做梦，自我感觉已经睡了，但周围人的说话都听得一清二楚，像这种病人该如何辩证，如何用药呢？重要的是能讲清思路。
我学医多年，未曾得高人点拨，懵懂至今，忽遇高人，心中欣喜而语无伦次，望老师见谅并不吝赐教！

 

[simonzhujing]

谈半夏的用量-天津中医学院 牛元起(转载)
本文摘自中医杂志86年10期牛元起的关于半夏用量的文章，觉得很好，特摘录其中片段，与大家一起分享。以下是作者原文的摘录。
古今衡器不同，南北气候，习惯不同，用量难以掌握。拒古人用药比例，结合个人诊疗实践，将清半夏的用量分为三类，效果满意，兹简介如下。
对于脾不化湿，酿痰停饮，胃逆呕恶诸证，一般可用9~15克，如二陈汤、旋复代赭汤、小陷胸汤等方。小半夏汤、半夏厚朴汤等一般也可用15克，但其用量应与生姜互参，基本持平，不能明显高于生姜用量。因和胃化饮止呕是姜夏相互作用，并非生姜佐半夏。旋复代赭汤、厚朴生姜半夏甘草人参汤的姜夏比例也应如此。
对于心下痞结较甚、呕吐较顽固、逆气冲咽或不寐证，则应投以大量，30~60克，甚至达120克[久煎]。吴塘就有“一两降逆，二两安眠”的论述。治疗上述重证，不用大量不宜显效。笔者有很多病例都是先用常量不效或不理想，原方加大清半夏用量而获显效的。所以只要认证准确，亦可径用大量，不会有副作用的，而且能缩短疗程。笔者曾以温胆加秫米汤治疗家母三昼夜目不暝、不思食、无所苦证；以半夏泻心汤治疗左母心下痞满，气闷为之俯仰证；以生姜泻心汤治疗王某痞满、肠鸣、泻痢证[查为菌痢]，都是径投清半夏60克，其它药为一般量，一剂即获显效。当然，如果把握不大可先少用，不效再加量，也是可行的。而且较为稳妥。
对于阴虚气逆、脾虚生湿、胃气呆滞诸证，应以半夏为佐、为使，宜投小量，6~9克。如麦门冬汤、六君子汤等。尤其是肺胃阴虚者，其用量宁小勿大。至于麦门冬汤原方，是以火逆上气为主证，故半夏用量较参、草、粳米为多但麦门冬剂量远远高于半夏[以容量计为7：1]。这种病因、主证、药量的匹配关系，确实是值得注意的。然而，当今多用以治疗热病后或杂病中的肺胃津伤证而上气不著者，所以半夏剂量亦当大副度削减。
笔者所言用量，仅是个人的肤浅体会，而且受所处地域之限。临床还当因人、因地、因时具体掌握。

 

[寰宇]

真是好经验，学习了

 

[hgyizhe]

好文章，辨病加辨证疗效大增。很受启发多谢了。