中医实践与补遗----用药传奇4:锡纯大将山茱萸

[犀角]

好经验，已学习，谢谢楼上的朋友。

 

[knee2004]

“生龙牡收中有散，可以防止收敛过度。”

既然想防止收敛过度，缘何用此大量山茱萸？

 

[大碗]

老师您好，我很爱出汗，稍动的大点儿就汗出，但夜里不出，我吃过不少药都不好用，也自己试着抓过重用黄芪的玉屏风散，不见效果，请问用您这里提到的方子可行吗？

 

[djr03]

山茱萸价格很高，市场上假药也很多啊

 

[denglu]

山萸黄肉一味敛汗收虚脱之功能印象最为深刻

 

[左归丸]

向老师致敬

 

[沉香木Q]

(你想当东郭先生混老板的钱，难矣！好在看病多年，还练了三板斧，搞着能混口饭吃。)搞笑！

 

[沉香木Q]

(所以我一生就喜欢用生药，生药纯正。生龙牡收中有散，可以防止收敛过度。)比如说白术，延胡之类的药，也用生的？

 

[黄风]

心主液，可从心治汗。

 

[田地毋庸一]

老师的帖子，我每帖必看，真是长见识啊。

 

[井底下]

回复 6# 曾伟峻

老师您好
请问：睡觉出汗(人流后)夜里换三次内衣，开了中药吃：麻黄根/五味子等。现在汗少一些，
平常是非常怕冷体质，盖的较多一点(腰/下肢与肩胛缝怕冷)
半夜偶尔又出汗要换一次内衣。
可以大量单独吃这？刚好买了3斤。
总做梦，恐怖的梦，打架的梦。吓醒之后睡不着了。

 

[ading001]

老师您好
请问：睡觉出汗(人流后)夜里换三次内衣，开了中药吃：麻黄根/五味子等。现在汗少一些，
平常

我想，你可能是肾阳虚，阳不摄阴。从你经常做梦来看，应该是虚热上扰心神造成的，腰膝冷，这也是肾阳虚的表现。如果舌质淡胖之类的，脉象上也是软弱无力的话，肾阳虚更可以确认。可以用郑钦安的潜阳丹或者金匮肾气丸之类的进行加减治疗。
下面这则医案跟你的病机，我觉得差不多，只是表现形式不同罢了，可以参考一下http://blog.sina.com.cn/s/blog_57f211540100gsnz.html

 

[井底下]

我想，你可能是肾阳虚，阳不摄阴。从你经常做梦来看，应该是虚热上扰心神造成的，腰膝冷，这也是

感谢您回答。

肾阳虚的证状是很明显 也很久了
只是自己很难调理，
两年多，睡眠非常不好。现在看书也知道是虚热上扰心神。
不知从何入手。
中药吃好多了，平常加艾灸，拍打经络，运动。

慢慢看书，也总是弄不明白。
要如何辩证。太难了。

脾湿太盛？肾阳虚？心肺热？肝火旺？胆虚？气血虚？
总是在这些疑问中，哪个才是根源，应该从哪入手调理？



舌体胖大/边上齿痕/舌边舌尖红。苔白厚腻/舌根白厚还有红色小颗粒。这种状态一年多了。

这两年多了，睡觉是一件很痛苦的事：
床上都是被子，也总弄不明白要盖哪个。
腰部以下后背要盖厚厚的，两层被以上。
脖子肩膀怕风所以被子不能露缝，要裹起来，可胸部受不了，喘不上气了，又冒汗了。这里又重新选被，薄的被子还要透风的。
脖子和肩膀处又觉得冷了，总之夜里总是在睡着不是闷醒就是冷的睡不着。不停的折腾。头部也要戴帽子睡了，怕风。有一点风都感觉到。

偶尔有几天睡的好好的，又出汗。冰醒了。
这几天都是半夜一点多醒。

午觉也难入睡，睡觉这过程人都很累
嘴里口苦。 四肢冰冷。

原来吃冷的东西也便溏，现在吃一些中药之后，这症状倒是好了。

 

[ading001]

感谢您回答。

肾阳虚的证状是很明显 也很久了

呵呵，你自己都会辩证了，真是久病成医啊！
从你的描述来看，应该是脾肾阳虚，首先肾阳虚而造成全身冰凉，再次造成火(肾)不暖土(脾)而导致大便稀溏，脾阳虚而不能运化水液使舌体淡胖，舌苔厚腻。肾阳虚可以导致盗汗(白天阳气顾护肌表汗不出，晚上阳气入于阴，肌表失去顾护而汗出)，晚上多梦也是由于肾阳太虚的缘故(这个就像一堆篝火，火很旺的时候，火苗要乱串；快熄灭的时候，也有些火苗乱串)，肾阴不能制约肾阳而导致虚火上扰心神。
因此治疗上以补脾、肾阳为主，方子如潜阳丹加减( 巴戟天 仙茅 炙甘草 制附子 淫羊藿 砂仁 生牡蛎 黄柏 五味子 熟地 地骨皮 细辛)+理中汤加减(干姜 白术 仙鹤草) ，再配点纯补肾阳的右归丸之类的。
只有治疗方向是正确的，坚持吃药，总能治疗好的，要有耐心，更要有信心。
祝你好运。

 

[井底下]

呵呵，你自己都会辩证了，真是久病成医啊！
从你的描述来看，应该是脾肾阳虚，首先肾阳虚而

因为自己调方向不明确，又不会组方，
今天又找身边的老中医开的药方(中药配方颗粒)
五味子1包1。2克=饮片6克。百合一10克(饮片含量下同)
酒黄精/夜交藤15克，合欢花6克
炒栀子/党参/白术/龙眼肉/当归/远志/炙甘草/桑葚/酸枣仁/柏子仁/茯神各10克。
都是一包的量，所有一起泡开喝，一天一次。

这样吃一个月了。其中有几样偶尔有变化。
头痛(后脑勺/头顶/前额)她会加首乌/天麻/决明子
烦心(加莲子心/郁金/丹参/珍珠母)
盗汗咳嗽时开(桂枝/白芍/生姜/红枣/黄芪/麻黄根/当归/茯神/百合/五味子/炒枣仁/柏子仁/陈皮/炙甘草/益母草/丹参/阿胶)
医生脉症说也是脾肾阳虚，气血两虚。

开的方子是以我一周内症状为主。
我也看方子，都是对症。就当补充微量元素了。

不过觉得医生的量是不是有点少，又是跟着近期病症下方吃药，要吃到什么时候啊，不像大家说经方中的量是有讲究的。

一年四季变化，天气变化，内部症状就跟着变化(如夏天心烦，整夜难眠。秋天身体发燥，咳。冬天手脚冰凉，下雨天嘴里粘粘的，风大又要包的严实)--自己说是电脑防火墙不好了，总是受攻击。


手头在看大家推荐的书，不过看的头晕。

四圣心源理论就晕了，感觉到与古人有隔河，又要知道五行生克，又是易经/河图洛书的，还有经络/药方的，一本一本全是难题，要看多少年才会辩证哦，哈哈。
很难，又感觉很重要，对家人也是有帮助的，就是不知啥时候能当字典一样用就不错了。
因为 脉象根本就学不会。
总之感觉越绕越远了。
遗憾为什么在上学时乍没学点读国学书，怎么没有学其精华，尽学糟粕了，浪费大好时光。现在才感觉到在上幼儿园。
遗憾不早点出生于医生家里。哈哈。
硬着头皮学习，给俺女儿打点基础了，让她背书当医生去。

 

[128928]

学习了！

 

[Lost]

绿衣先生谦虚了。我在你这个年龄时和你比就差远了。把我的名字送给你，祝你幸福。

山茱萸什么汗都能止住？？？我现在正在为出汗烦恼！

 

[唐泓]

看到过，学习，山萸肉一次用量150克，记住。

 

[linjin1965]

我看你这个症状乃肾阳虚症，补足肾阳自然就好了，阳气一生，阴霾自散，气血调和。