中医实践与补遗-----医案辑录：2.全身常年疼痛不休

[xlxn3]

红光满面，精力充沛，说话宏亮，舌微红
说明患者是热性体质，红光满面多见于阴虚阳亢患者，个人认为应用大剂附子非一般人能所为，倒是可以用大剂治疗芍药甘草汤试试。

 

[syt9419]

后学晚辈觉得用“医道自然”老师的活血解毒汤也许能解其困惑。痛者不通也，无证可辩时，用循环学的观点治要往往能收到意外效果。活血解毒组方：徐灵胎前辈的通瘀煎+忍冬藤(大剂量)+甘草。
当然，我这样说并不是没有根据的。在实际临床中，今年就遇到过浑身疼痛找不到病因的，也是用了好些方药不见效果，后面偶然在一个医学论坛中学习到了上述技法并用之，收效堪称满意。注：“医道自然”是该方主人在论坛中的用名。

 

[香附子]

风为百病之祖血为百病之胎，久病多瘀阻，怪病多痰湿老师是否可以从痰瘀论治或许可以收效

 

[罗也可以]

加上葛根看看怎么样？

 

[幼医]

此乃当归四逆之证也！！！！

 

[浩昀]

早年生活在矿区，看看有没可能是慢性中毒？比如痛痛病
痛痛病是首先发生在日本富山县神通川流域的一种奇病，因为病人患病后全身非常疼痛，终日喊痛不止，因而取名“痛痛病”(亦称骨痛病)。
根据流行病学资料，本病在日本大正年代即已开始出现，长期被认为是原因不明的特殊的地方病。直到第二次世界大战后，发病人数增加，1946年8月，长泽才正式报导了病例。1955年，河野，荻野在报告中称之为痛痛病，以后又以“妇中町熊野地区的奇病——痛痛病”为题公开发表于1955年8月4日的“富山日报”。1957年荻野等人提出矿毒学说，认为可能与其上游的矿山废水中铅、锌、镉有关。1960年证实病因是镉中毒。当年12月成立了富山县地方特殊病对策委员会，接着，于1963年及1965年日本厚生省、文部省又先后组织了专门的研究班子进行了调查研究，通过十几年的流行病学、临床、病理以及动物实验等方面的深入细致的研究工作，排除了各种假说，于1968年证实并指出“痛痛病”是由镉引起的慢性中毒。它首先使肾脏受损，继而引起骨软化症，是在妊娠授乳，内分泌失调，老年化和钙不足等诱因作用下形成的疾病。

发病是由于神通川上游某铅锌矿的含镉选矿废水和尾矿渣污染了河水，使其下游用河水灌溉的稻田土壤受到污染，产生了“镉米”，人们长期食用“镉米”和饮用含镉的水而得病。从而“痛痛”被定为日本第一号公害病。

 

[cmonkey]

敢问，有没有用过芍药甘草汤？

最近看傅青主男科，看到一方，也许可以参考：

傅青主男科，疼痛门
腰腿肩背手足疼痛
满身皆痛
手足心腹一身皆痛，将治手乎，治足乎治肝为主。盖肝气一舒，诸痛自愈，不可头痛救头，足痛救足也。方用
柴胡 甘草 陈皮 栀子(各一钱)白芍 薏仁 茯苓(各五钱)当归 苍术(各二钱)水煎服。
此逍遥散之变化也，舒肝而又去湿去火，治一经而诸经无不愈也。

 

[失落天堂]

我遇到过一例类似病例，你可以做参考试试。先用理中汤加减，然后再说

 

[失落天堂]

以后病情就会有一点明朗了。对症治疗就行

 

[古道瘦马]

回复 27# 浩昀


有道理，受启发。

 

[huayi17]

《傅青主男科》有云：全身疼痛，治肝为主。附有一方，可以一试。曾有友人之师用逍遥散，以香附易薄荷治愈一例全身疼痛，供参考。

 

[茜草]

朱氏痛风方如何、

 

[落叶飘水]

舌象来看像营卫凝滞的桂芍知母汤

 

[风舞云流]

痛证不外两端：不通、不荣。观病患红光满面，精力充沛
，说话宏亮，脉弦滑有力，且三十年之久，明显实证为主。
但无明显辨证指标，唯有口苦一端，考口苦，有胆热，有心火，有百合病，
陈潮祖云有湿热为患。再观脉弦滑有力，弦者，主肝，主郁，主水饮，有力
者，阳气尚充。再观舌微红，苔薄白，一般说热像不显，但也有热证为此舌像
者，傅山曾言苔白火正炽，苔黄火已退(见傅青主男科)，五部医话中亦有
白苔不为寒的记载。是以火神派附子之类尚可商榷。
故绿衣兄之意，湿热可为一端，其实糖尿病人常见身痛，多为瘀热，可见一端。
另外建议，可用百合地黄汤之类一试。
裴永清治疗身痛不红不肿者，恒用新加汤。
上二法均为养荣条阴阳为治。
另外张锡纯有一气血郁滞之升降汤治疗肢体疼痛，则为第四法。
仅供参考

 

[沙漠王子]

内经云：重寒则久痛。

这等痛久难愈之症，必是寒热相争于手太阴之寒邪寒治，与仲景所说的传经，即厥阴转阳明之阳邪之争，属同经之表里俱病之轻症。

病患红光满面，精力充沛
，说话宏亮，脉弦滑有力，且三十年之久，虽实证也虚。
其有口苦一端，考口苦也不可误测病机也，口苦是久病致肝肾阴虚不足，化火而已，是标也。治之从肝从脾也未不可，本王子相信，挥之不去者，必是痰积之类也。！

 

[YH808]

想请问老师,这类病症,能不能试用柴胡加龙骨牡蛎汤

 

[zzz19680]

回复 38# YH808


慢性中毒的可能性最大！要查血中的重金属！

 

[jyxqzxl]

试用刘渡舟老师的方子，黄芩10 黄芪10 麻黄3 细辛3 独活8

 

[淮岸老人]

舌红苔白，脉弦滑，口苦。理应清痰火。

 

[楚人忧天]

有气度的人，呵呵，学习了