我在细细体验附子这味药~

[牙混混]

附子，是乌头的侧根经过胆巴加工后晒干的药物

清朝先圣把附子列为中药四维之一

四维是：附子，大黄，地黄，人参

可见附子在中草药中的地位，列为四大金刚呐~！

我研究了目前市场上流行的附子，可谓参差不齐呀

比方，我买的云南白顺片漂亮，可，胆巴超标，大大影响药性泥~！！

为此，我把握所有的白顺片都泡水了，洗去胆巴，再晒干，真麻烦呦

我还买了安国的黑顺片，不知道如何，是个老药店的，价格高些，还买了盐附子，准备自己加工淡附子

这草药胡乱造，跟张仲景时期的草药质量相差甚远，你说，这药方，还能管事吗？

名字一样，其实难符哇~~

 

[牙混混]

看看[本草备要]中对附子的描述

大躁回阳，补肾命火，逐风寒湿，辛甘有毒，大热纯阳

其性浮而不沉，其用走而不守，通行十二经，无所不至

能引补气药以复散失之元阳；能引补血药滋不足之真阴；能引发散药开腠理以逐在表之风寒；能引温暖药达下焦以祛在里之寒湿。

，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，！！

 

[牙混混]

看看张仲景关于使用附子治病看到的一些临床表现：

白术附子汤

白术2两，炮附子一枚去皮，甘草一两，灸生姜一两半，切，大枣6枚

上五味，以水三升，煮取一升，去渣，分三温服

一服觉身痹

半日许再服

三服都尽，其人如冒状，勿怪，即是术附并走皮中逐水气，未得除故耳~！！

医圣说了，一服觉身痹，这个“痹“是必须有的，说明药有效咧

要是喝了药啥感觉也没有，那就肯定无效~！！！！！！

三服都尽，其人如冒状

意思是说，喝完三服，病人有点半傻才疗效最好呢~！！

千万不要大惊小怪的，正常，有效的，才是这样子滴

否则，无效烟~~

 

[牙混混]

本人身体虚弱，患有乙型肝炎、前列腺炎、胸中部关节长年疼痛等疾病，最近感觉精神非常不好，经常瞌睡，自己把脉，两尺沉弱几尽无，两寸口浮，且常腰酸痛难耐。我本非学医之人，只是求治病心切，多方搜寻，于去年得访《民间中医》，学习不少中医知识与理论，也通过三七生先生的一段调理，感觉中医对我身体的康复很有帮助。于是，我开始对中医的学习非常感兴趣，也买了不少相关的书籍：《黄帝内经》、《伤寒论新释》、《郑钦安医书阐释》、《思考中医》等，慢慢的学习。自己也对中医开始略懂皮毛。我感觉自己是阳虚很甚。
由于自己最近身体状况不好，就决定尝试“四逆汤”，一则，想试试其效果，二则，自己的好奇——想试试附子的毒性。通过自己的推敲，自己拟定“四逆汤”如下：
黑附子：30克、干姜：35克、炙甘草：40克 5碗水煎剩1碗半多，分两次服，服用了8剂
第1剂的时候，感觉服用完后，身体发热，浑身感觉热气蒸腾，微微出汗；
第2剂，服用完后不到一个小时，腹泻，便黄黑稀烂，自身感觉身体有力，精神好转；
第3剂至第6剂，其中也拉过一到两次肚子，除感觉精神好了以外，无明显感觉。于是自己将药量加了些：
黑附子：45克、干姜：40克、炙甘草：50克
吃第7剂到第8剂的时候，突然感觉口苦，腹胀气严重，看书本及相关资料，觉得是附子之热留恋中洲，导致出现口苦，腹胀气等少阳经症状。
于是，决定不喝“四逆汤”，改吃“白通汤”，去甘草，加4到5根葱白。
黑附子：45克、干姜：35克、葱白4到5根
“白通汤”喝了两剂，感觉腰酸痛有改善，但不明显，但口苦和腹涨严重的症状消失。接着再喝了两剂，昨天上午喝了后，半小时左右，感觉舌头开始麻木，接着，手开始麻木，时有感觉心跳加速，心悸等症状，我想这就是附子中毒的表现了吧，昨晚再喝完一碗，有同样感觉。今天早上，又煎一剂喝下一碗，感觉更加强烈，口舌麻木明显，手脚全麻，心跳更强，而且汗出很多，中午饭后时候腹泻一次，后感觉腹部麻木，到下午4点左右，症状慢慢消失。还剩下一碗，都不知道是否继续服用了。这一两天有中毒反应，反而感觉药效比较明显，腰酸痛好了不少，胸部疼痛也减轻，精神很好，平时中午必须要睡比较长时间，而且醒来也精神不好，吃过晚饭也想睡觉，但最近几天没有这个感觉了。

我不是医生，是病患，以上完全是我真实的经历和感受。附子的毒性感受起来还是很震撼的，但震撼之余，疗效还是很不错的，附子服用的度和量的问题自己就不会把握了，刚才又看了相关的一些附子资料，还剩下两剂“白通汤”，都不知道该不该继续服用，请高手指点一二。另，我不建议其他患者学我，在没有经过医生的建议下自行服用附子其实是很危险的。我服用附子还因为一句话：只有服用附子中过毒的人，才有资格评论附子。

 

[牙混混]

我在真武汤中用过180克没有任何中毒反应
实际每个人的体质不同对附子中毒的耐受量是不一致的，关键是辩证准确。辩证不准10克也会出问题。

 

[牙混混]

楼主,这不是中毒,而是排病现象,我一开始吃就60克附子,干姜60克,甘草70克3剂,身体发热,腹泻,好睡,精神好转,第4剂到10剂的时候,就出现了你说症状,全身发麻,心跳加快,眼前一片发白模糊,头晕站不稳,耳朵嗡嗡作响,在家躺了整整两天,过后再吃这些症状渐渐消失,现在已经吃了30剂了,精神越来越好,一点反应都没了,脸色从原来的灰暗苍老变得红白滋润起来,我准备吃够它3个月.

 

[牙混混]

我今天早上用生姜200g、干姜30g、制附子30g(黑)煮水喝，大约煮了30分钟，喝后过一个多小时全身出现麻木，头脑发昏，胸部发闷，量血压高压85-低压65，赶紧上医院进行治疗，医生说是附子中毒，后打点滴(维生素c针(抗坏血酸)4支，肌苷针2支，葡萄糖注射液1瓶、氯化钠注射液一瓶)，症状才基本缓解。中途打点滴上厕所差点晕倒。

 

[牙混混]

一妇颈椎怎生多年，黑附子400克，麻黄50克，细辛50克，熟地100克，三济后，从头到脚发麻。第一天感到浑身无力，以后递次减轻，一星期后，片子显示，增生消失。

 

[牙混混]

我本人是中医学院的学生，约半个月前自己亲自试了一个药方：制附子100g(先煎2个小时) 干姜60g 甘草30g 生姜15g 丹参30g
子时服药，后两小时(约丑时)出现轻微的头晕、轻微的腹痛、腹泻(水样大便)，便后腹痛立即缓解，而且整个人感觉很爽，当然额头也有出汗，但是心率脉搏正常，无其他明显不适症状。
之前一段时间我服用过60g制附子，没有任何不良症状。

 

[牙混混]

我昨天吃一味药，其中含黑附子15g，炙甘草10g，干姜15g。上午熬好药后，10点钟喝了一杯，喝的时候嗓子有点辛辣的感觉，大概半小时后，嘴唇有麻的感觉，手、上臂以及下肢有麻木的感觉，胃部也有点辣辣的感觉，站立起来也有些眩晕。后来11：30后肚子有点痛就去上厕所，大便基本是水状。午饭后13：30左右又上厕所一次，大便也是水状的，此后再也没有上过厕所了。四肢麻木的症状到下午4、5点后才渐渐消失。后来晚上药也暂时没有服用了。

 

[牙混混]

患者王**，女，40岁，痔疮痛疼20余年，加重半月，有出血，痛如刀割，肛门坠胀，伴有疲乏无力，全身发凉，口苦口干，大便干，小便可，舌质红，舌尖有口疮，脉沉细无力。
以六经辨证的太少两感为治，用麻黄附子细辛汤加大黄和补中益气汤治疗，附子用的是制附子按煎煮必须先煎30分钟以上，谁知服药后不久出现发冷，全身颤抖，下肢有轻微的麻木，口舌无麻木，急查血压80/130MMGH，心率82次/分，律齐。
按附子中毒果断处理，输能量加50%葡萄糖40ML，输液大约130ML后上述症状全都得以缓解。
后问患者及家属附子你是和其他药一起煎还是分开另煎的？患者和家属就支支吾吾的说是另煎的，我有问煎了多长时间？(面露苦色)慢慢腾腾的说是煎了30分钟，我们的医护人员一下明白了---没有按医嘱煎药造成的。我在这儿说的是我们以后用附子千万要小心再小心！对患者要交代清楚附子要另煎久煎，时间至少在30分钟以上才安全，我再啰嗦几句，对于家属和患者一定给予吓唬的口气，不然不会听医嘱的。我们用的附子以前的患者按医嘱服了就没有出现中毒或轻微中毒的，这位患者是没有按医嘱私自按自己的意愿煎的，服用后中毒是在所难免的，即使没有中毒也是侥幸！

附子中毒的临床表现：1)。急性中毒多因短期内服过量所致，主要特征有口、面、全身麻木;唇舌肢体颤抖；心慌胸闷、烦躁不安，甚者抽搐。听诊及心电图检查见心律不齐。切诊可见结、代或促、迟等脉象。甚者出现呼吸慢弱，神志不清，口吐白沫，四肢厥冷，脉微欲绝，血压下降，心音微弱等症状。
2)慢性中毒：表现为下肢麻木，小便不利，甚者尿痛，视力模糊等。


请大家谈谈你在临床上遇到过附子中毒吗？如果遇到怎么救治？

 

[牙混混]

抢救一例附子中毒患者
2009年3月一胃病患者,来就诊,处方附子理中汤其中制附子20克干姜30克,甘草20克,,,,,,,,,.且此三种药先煎1小时,,此方连用了三天了,没事,病情大轻,第四天患者晚上服时稍有不快,第二天日早上服后开始舌麻，独自来我处，后头晕，但说话等都正常，我没在意，只让其躺在床上，一会其觉头晕轻而自座起，而后又突然躺下并说头晕心慌，恶心，舌麻，身麻手麻手抽，又几分钟后手足不能运动，不会说话，口程O形，患者自感不行而泪流，。我立用双黄连注射液60毫升，加入5%糖250毫升静滴，让其用吸管吸浓蜂蜜水(当时时已不能起身喝，只能吸)，大约30分钟后病情开始缓解，慢慢慢能说话，手足痉挛减轻。一小时后完全好转。

去年也用同样的方法治愈了几例附子中毒的患者，但病情都比此轻。记的有一老人高血压患者，用附子30克，服后，起先头晕，呕吐重，其血压直线下降，大约初起高血压为170MMHG几分钟后再测为120MMHG再几分钟后为100MMHG而后为90MMHG。用上法后一小时病情缓解，测其血压仍低又用生脉注射液30毫升加250毫升静滴后而愈。
今年3月份的附子中毒病例发生后至今心有余悸，不敢轻易使用附子。

 

[牙混混]

记得两年前，我刚接触火神派著作时，不知深浅，曾用制附子80克每付也没事。近一年来用附子多了却常常出现中毒反并应。这段时间我想其原因如下：(1)现在附子质量不稳定，毒性强弱不一(2)也许是患者煎煮不到位，。为了达到万无一失，我现在如此在做：(1)开设代煎中药，凡附子每付多于15克，给其代煎，且先煎2小时，并口尝无麻感后再入它药。以防患煎煮不到位而出事。(2)备好双黄连注射液，蜂蜜，以防万一。两年来我用此两物抢救附子中毒疗效确切。

 

[牙混混]

李可：我怎么样能发现呢？有一次，一个老太太，病得很厉害，医院下了病危通知，让抬回家准备后事。她儿子和我是朋友，就找我去看。我一看四肢冰冷，脉搏非常微弱，血压测不到。当时开了方子，用了一两半的附子，总共开了3剂药！我说你回去以后给老太太煮上吃，，如果吃了药后体温上来了，就有效，你就再来找我。结果第二天他就来找我，说我妈情况很好，不但能够坐起来，还吃了很多东西，还张罗要下地帮儿媳妇做点家务活。我说不对，我昨天给你开了3剂药，，怎么一天就吃完了？他也摸不著头脑了，就回去跟他媳妇说，原来他媳妇一著急，3付药给熬在一块了(笑)。。1付一两半，3付就是100多克啊，水又加少了，药熬得剩下一点儿。他们就给老太太过一会儿喂一匙，喂了40多分钟，药吃完了，老太太眼睛睁开了，第二天就下炕了。

这说明什么？说明药量问题是个关键问题。

后来到了80年代啊，我们国家考古，发现了一些个文物，其中就有东汉的度量衡器，叫“权”。“权”与《伤寒论》产生于同一个时代，是那个时代的度量标准，有液体的量法是升，有中药的量法——一斤是多少，一两是多少…….还有好多钱匕，相当于现代的药匙，比如把中药碾成末以后，病人要买一钱药，一钱是多少呢？你就量那么一钱倒在买药的人手里边儿。

当时啊，上海有位教授，他就根据这个东西做了具体的研究，研究出一种新的计算方法，汉代的一两，就是《伤寒论》上写的一两啊，我们首先把它折算成10钱，1钱为3克，也就是说1两为30克，如果少于这个量，就不能治大病！但现代人多直接乘以15.625，认为1两为15.625克，正是30克的一半。



田原：如果后来没有发现这种新的汁算方法，大家可能还是无法理解，您怎么敢给病人用那么大的药量！(笑)看来您的眼光和胆量都是超前的。

 

[牙混混]

一男32岁，身体素强壮。因买狗脚四只，听人讲狗脚与附子同煮食用对身体有好处，即买附子30g ,回家把狗脚和附子放在锅里蒸了20多恩钟后即食。半小时后感头皮发麻，自己走到县人民医院就诊。一小时后全身发麻，心烦，心率不齐，舌强直。西医诊断为附子中毒并进行了对症治疗，于四小时后抢救无效死亡。
我在行医十多年中，碰到附子中毒五人，都是用绿豆煎熬水大剂量内服，病人无一死亡。不知各位同仁遇到这种病人时是怎样处理的？望赐教。

 

[牙混混]

搜索了这些关于附子使用的议论，瞅瞅吧~~~

 

[牙混混]

人们对附子使用的评论往往走两个极端

一个极端说附子回天救命之良药，大补壮阳数附子

另一个极端说附子害人中毒深，虎豹豺狼要远离

 

[牙混混]

我看[金匮要略]中说到大量使用附子乌头的地方，有五处提到“知不知“的问题

这可证明，大量使用附子乌头的用意就是要病人出现中毒反应，以毒攻毒~！！

 

[樊正阳]

如果附子是芋头就没有救人害人之说了！

 

[牙混混]

吃附子次数多了有不好的地方

皮肤太干燥~

内气很平和，不上火，不怕冷，浑身经脉畅通~~~~！！