运脾胜品论苍术(转贴)

诚信中药 · 2009-01-28T08:08:32+00:00

作者：颜德馨元·朱震亨曰：“[url]http://苍术]苍术治湿，上中下皆有用，又能总解诸郁，痰、火、湿、食、气、血六郁，皆因传化失常，不得升降，病在中焦，故药必兼升降，将欲升之，必先降之，将欲降之，必先升之，故苍术为足阳明经药，气味辛烈，强胃健脾，发谷之气，能径入诸药……”确是高见。金·刘守真谓“苍术一味，学者最宜注意”，亦言其效验之广。笔者[url]http://www.39kf.com/focus/lc/][color=#ff5600]临床擅用此品。总结其用有四：一、运脾醒脾：人体脏腑组织功能活动皆依赖于脾胃之转输水谷精微，脾健则四脏皆健，脾衰则四脏亦衰，苍术燥湿而不伤阴，湿去脾自健，脾运湿自化，笔者治慢[url]http://www.39kf.com/healthy/body/xjb/][color=#ff5600]性病，以“脾统四脏”为宗旨，习以苍术为君，振奋生化之权，起废振颓，如合[url]http://www.39kf.com/medicine/pro/zy/zyc/01/2005-03-31-46963.shtml][color=#ff5600]升麻治疗内脏下重、低钾症、肺气肿、冠心、肺心之消化不良者应手而效，治老年病之脾胃病独擅胜场。二、制约纠偏：笔者常于滋腻的大补气血方药加此一味。(如常用之归脾汤，补中益气汤皆辅以本品)，服后从无中满之弊，曾治一“再障”[url]http://www.39kf.com/]，前医投大补阴阳之品，血象不见好转，乃加苍术一味，豁然开朗。用于寒凉药中，可防伤胃，均属得意之笔。三、化阴解凝：痰瘀俱为粒腻之邪，赖阳气以运化，苍术运脾，化湿祛痰逐饮均其所长；化瘀固须行气，笔者据痰瘀同源以及脾统脏腑的观点，在瘀浊久凝时亦常加苍术以速其效，事半功倍。又如用苍术入[url]http://泽泻]泽泻汤治耳源性眩晕；与苓桂术甘汤防治[url]http://www.39kf.com/treatment/subject/xiaoc/index.shtml][color=#ff5600]哮喘；单味煎服治悬饮、消渴、夜盲皆验。四、治肝取脾：据“知肝传脾、当先实脾”之义，治脾以防治[url]http://www.39kf.com/treatment/subject/gb/][color=#ff5600]肝病，颇有所获，忆1962年秋，笔者肝病急发，除输液外，复投葆肝一类腻品，造致湿困成饮，白沫痰盈碗，转氨酶高至500以上，BSP试验高出10%，乃按土壅侮木例投苍术合五苓散，一月痊愈。二十年来从未复发。旋悟葆肝不如健脾之义，历年来遵此旨治愈肝病多例，去年沪上“[url]http://www.39kf.com/treatment/subject/gb/jg/][color=#ff5600]甲肝”流行，笔者对出院病人皆以“苍术片”预后，疗效满意。苍术之施用，应善于配伍，家严亦鲁主任医师对寒湿重者常与附桂同用；湿热交重与甘露消毒丹、[url]http://黄连]黄连并投；伤及胃阴可与石斛、元参、[url]http://www.39kf.com/medicine/pro/zy/zyc/01/2005-03-31-46910.shtml][color=#ff5600]麦冬配伍；湿热流注经络则与石膏、桂枝齐施，肝阳挟湿，目糊便燥常与[url]http://黑芝麻]黑芝麻入煎；气虚者益以黄蓍、升麻等等，习为常度。