这个胃痛怎么治疗

[李建初]

19# liujianli0371
看了先生楼上的脉理，想了半天： 子病及母，因虚而至故补母在先；土虚则木乘，故可抑木扶土；古有“心痛”用半夏泻心汤，柯韵柏言其‘即小柴胡去柴胡加黄连、干姜汤也，可调既伤之脾胃，且以壮少阳之枢’。
此虽悖先生之患辛散之苦，然辛开苦降，正合脾胃气机升降之理。

故择半夏泻心汤而用之。
望先生指点。

 

[liujianli0371]

我很幸运地说,楼上说的症状都没有,另外我发这个帖子不久,便有人发了许多名医治疗胃痛的经验的帖子.我随即看了,没有一个合拍的.倒是认为20楼说的有道理.

 

[liujianli0371]

/quot这样说虽合乎一些道理,但切合实用,先生可有用半夏泻心汤治疗十二指肠治疗的经验吗?尽管不同的病机也可以谈谈.

 

[诚信中药]

16# 中医学徒
今已经是久病,脉乃虽浮大而当无力.故,此心脉之火当为"虚火,"乃阴气虚不能收敛阳气而致脉浮,由此来说,当济阴来收敛阳气,使其沉于中土,胃为阳明燥土,喜润而恶燥,故,辛燥之药不可用,当以阴润,今胃病陈久,气血乏源,阴润之品恐碍于气机的升降,这是难办的事情,所以<张氏医通>谓"难治".又,右关弱为中气虚,左关弱为气血不足,但又不能直接补,"虚不受补".
从以上脉诊分析来看，患者系气血阴阳皆虚而临床表现以胃痛为明显。胃以降为顺，以通为补。且治胃要注意脾【本案本身就有中气虚的表现】力求顺应脾胃的生理功能。本方党参、红枣气血双补合炙甘草又能补益中气。山药补脾【胃】肾之阴，山茱萸补肝肾之阴。二者皆属平补之药并不碍于气机的升降。张锡纯曾言：“山茱萸收涩之中兼具调畅之性，且敛正气而不敛邪气，其性不但补肝，而兼能通利气血。。”且山药、山茱萸大补肾阴，使五脏之阴都得以补充有利于机体生理功能的恢复。麦芽升肝脾之气使之条达。谷芽、枳实降胆胃之气，使之降泻畅达。一切用药皆依据病机顺应机体的生理功能。如患者胃疼较重可加点元胡、郁金之类的活血化瘀药。
以上仅为个人的粗浅认识，不对之处还望老师斧正。

 

[vi900]

可以考虑一下从辨病入手。
溃疡经久不愈,必气血亏虚,治疗应忌用辛香燥烈的刺激性药物,以免刺激溃疡面,加重症状。
散剂颗粒较细,服后能直达病所,并能分散而敷布于病变部位,具有保护胃粘膜,促进溃疡愈合的作用。
只是一种思路,供刘版选择。

 

[gqdxk]

自拟方：百合、乌药、生山药、白芍、甘草、熟地、当归、枸杞子、黄精、炒栀子、炮姜、大枣。
久病虚实夹杂，以治虚为主，请liu版指教。

 

[vi900]

如胃痛不甚,可先益气健胃：生晒参60 怀山药60 鸡内金60 锻龙骨30,研细末,每服三克,日三次吞服。

 

[yyzhwy]

为何没有舌象
楼主应该把所有症状列出来大家才比较好讨论吧
还有饮食习惯、工作等(我见过一个因工作太累而致脾虚)

 

[yyzhwy]

28# gqdxk
才疏学浅
小小建议一下
面黄、食后痞。脾虚故也，可加陈皮以醒脾行气，白术健脾燥湿消食

 

[liujianli0371]

倒是切合主题,不过患者没有脾虚气滞的表现.

 

[liujianli0371]

此方有水平

 

[liujianli0371]

谢谢,此方可有出处?

 

[liujianli0371]

如果患者脉沉细我想会更切合主题.

 

[liujianli0371]

舌淡胎白,患者系打工者,估计最近就要去南方了.

 

[vi900]

章次公之法。

 

[李建初]

都两天了 还不知道刘版到底用的什么方药

 

[liujianli0371]

能否把原文贴出来,或者说出其出处.

 

[liujianli0371]

39# 李建初 我当时用的是小陷胸汤合逍遥散加栀子,良姜,当时也是苦思冥想,这也是没法之法,也知道不太切合题意,所以才贴出这个帖子,来征求处方,现在G版的自拟方有水平,如果再佐以疏肝,乃是上乘答案,当然,条条道路通罗马,最佳答案不止一个,希望大家再继续努力.

 

[vi900]

出自“名医临证经验从书专科专病”《脾胃病》

 

[诚信中药]

41# liujianli0371
刘老师能否结合本案病机及脉象分析一下g版所拟方的方意及用药特点。