L 芦根

[曾伟峻]

Rhizoma phragmitis

[来源] 禾本科植物芦苇Phragmites communis trin.的新鲜或干燥根茎。

[植物形态] 多年生高大湿生草本，地下根茎横走，黄白色，节上多数须根。地上茎直立，高2~4m。叶片狭披针形至条形，两面粗糙；叶鞘包围着杆，叶舌有毛。圆锥花序由多数穗状花序组成，顶生，棕紫色；小穗有3~7花。颖果椭圆形，与内稃和外稃分离。

[药材性状] 呈长圆柱形，有的略扁，长短不一，直径1~2cm。表面黄白色，有光泽，外皮疏松可剥离。节呈环状，有残根及芽痕。体轻，质韧，不易折断。切断面黄白色，中空，壁厚1~2mm。有小孔排列成环。无臭，味甘。

[采集地] 成都市荷花池中药材市场。

[功能主治] 清热生津，除烦，止呕，利尿。用于热病烦渴，胃热呕哕，肺热咳嗽，肺痈吐脓，热淋涩痛。

 

[人参]

【药用】本品为禾本科植物芦苇的根茎。
【性味与归经】甘，寒。入肺、胃经。
【功效】清肺胃热，生津止渴。
【临床应用】用于温热病高热口渴，胃热呕吐，以及肺热咳嗽、痰稠而黄等症。
温热之邪，袭于肺络，则为肺热咳嗽、犯于胃腑，则见津少口渴；如影响胃气通降，则上逆而呕恶。芦根能清肺胃热，且有生津作用，故适用于肺胃郁热的症候。在临床应用方面，本品常配合麦冬、天花粉以清热生津；配竹茹、枇杷叶以清热止呕；配瓜蒌皮、知母、浙贝以清肺止咳；配冬瓜子、生苡仁、桃仁以清肺排脓。
【处方用名】鲜芦根、活芦根(用新鲜者，用时去节)
干芦根(晒干用，作用较逊)
【一般用量与用法】新鲜者用一两或一尺，干者用五钱至一两，煎服。
【按语】1. 芦根一药，临床上主要用于下列二个方面，既能清肺热而祛痰排脓，又能清胃热而生津止呕。它虽属性寒，但味甘淡而力薄，用清肺胃，只能作为辅助的药品。不过，它有一优点，即性不滋腻，生津而不恋邪，凡温病热恋卫、气，或热病后如有伤津口渴的证候，都可应用。
2. 苇茎汤原用芦苇的地上茎，不是芦苇的根茎，但因一般药店不备，故以芦根代替，临床使用已久，这说明苇茎和芦根的作用相同。故在农村合作医疗站中可以采集新鲜的芦根和苇茎同用，不但可节约挖掘芦根的人力，且可扩大药源。
【方剂举例】苇茎汤《千金方》：苇茎、薏苡仁、桃仁、瓜瓣
治肺痈发热咳嗽，痰多带血且有腥臭味。
芦根散《圣惠方》：芦根、麦冬、瓜蒌根、甘草、竹茹
治时气口干。

 

[人参]

芦根味甘，性寒。有清热生津的作用。常用于以下几种情况：
1.清热解渴：芦根味甘能生津液，性寒能清热降火，上能清肺热，中能清胃火，下能利小便，引热从小便排出。故对温热病初起而发热、口渴、微咳、头痛等症，可以本品配桑叶、菊花、连翘、薄荷等同用，如《温病条辨》桑菊饮(桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、苦桔梗、甘草、芦根)。温病热入气分，热邪伤津而致高热汗出、口渴引饮、小便短赤、烦躁不宁等症，可以芦根配生石膏、知母、甘草、粳米、天花粉等同用。
2．清肺热：风热犯肺而致肺热咳嗽、痰黄、口渴、喉痒、胸闷、甚或痰中带血等症，可以本品配合杏仁、桔梗、银花、生石膏、知母、瓜蒌、牛蒡子、大青叶、黄芩、炒栀子等同用。大叶性肺炎也可用此方加减治疗，如恶寒、胸痛、气闷、无汗者，可加荆芥、薄荷、苏叶(或麻黄)；寒热往来、胸胁闷胀疼痛者，可加柴胡、青蒿；面红壮热、口渴有汗者，可重用石膏、芦根，再加连翘；痰中带血较多者，
可加生藕节、白茅根、白芨等。肺内素蓄毒热，又受外感之邪束闭皮毛，肺气不宣，毒热不散，郁壅化脓而成肺痈(肺脓肿)，症见胸满、胸痛、咳嗽、发热、痰中带脓血、痰味甚腥臭等。可用本品配生苡米、桃仁、冬瓜仁等同用，一般初起时可加荆芥、银花、连翘、黄芩等；中期吐腥臭脓痰多时，可加桔梗、白芨、甜葶苈；后期脓痰已排尽时，可加沙参、花粉、生黄芪等等。
3．清肺透疹：小儿麻疹病早期，可用芦根30~60克，煎水一茶杯，一口分数次服。或加同量西河柳一同煎服。功能清泄肺热使麻疹容易出透。
芦根分干芦根与鲜芦根两种，一般说鲜芦根清热、生津、清肺透疹的作用均优于干芦恨。但如找不到鲜芦根时，也可用干芦根。
天花粉偏入胃经，清胃热、生津止渴，兼有解毒、消肿、排脓、生肌的作用。芦根偏入肺经，兼有清宣肺热、治肺痈、透麻疹的作用。
用量一般干者9~30克，鲜者15~60克。