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Q 秦艽

linang99

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2008/05/05
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[来源] 为龙胆科植物秦艽 Gentiana macrophylla Pall.、麻花秦艽 Gentiana straminea Maxim.、粗茎秦艽 Gentiana crasscaulis Duthie ex Burk.或小秦艽 Gentiana Dahurica Fisch.的干燥根。

[植物形态] 为多年生草本,高20~60cm。主根粗长,近圆锥形,扭曲不直。茎直立或斜生,基部为纤维状的残基所包围。基生叶多数丛生,茎生叶较小,对生,基部连合;叶片披针形或矩圆状披针形,长10~40cm,宽2~4cm,全缘,有5条主脉。轮伞花序,簇生茎端或茎上部腋生;花萼膜质,一侧裂开,呈佛焰苞状,具浅萼齿;花冠筒状,深蓝芭,先端5裂,褶短小三角形;雄蕊5;子房无柄,柱头2裂。蒴果矩圆形,种子多数,椭圆形无翅。花期7~8月,果期8~10月。
[药材性状] 呈类圆柱形,上粗下细。扭曲不直,长10~30cm,直径1~3cm。表面黄棕色或灰黄色,有纵向或扭曲的纵皱纹。顶端有残基及纤维状叶鞘。质硬而脆,易折断,断面柔润,皮部黄色。气特异,味苦、微涩。

[采集地] 成都荷花池药材市场。

[功能主治] 祛风湿,清湿热,止痹痛。用于风湿痹痛,筋脉拘挛,骨节烦痛,是晡潮热,小儿疳积发热。
 
由版主最后编辑:
【药用】龙胆科草本植物秦艽 Gentiana macrophylla Pall. 麻黄秦艽 G.stramineaMaxim. 粗茎秦艽 G.Crassicaulis Duthie ex Burk. 或小秦艽 G.dahuricaFish. 的根。
【性味与归经】苦、辛,平。归胃、肝、胆经。
【功效】祛除风湿,退黄胆,除虚热。
【临床应用】1. 用于风湿痹痛。
秦艽功能祛风湿、舒筋络,常用于风湿痹痛、关节拘挛、手足不遂等症。本品药性润而不燥,无论寒湿、湿热、痹证新久,皆可应用。在配伍方面常与防风、羌活、独活、桑枝等同用。此外,本品还常与祛风解表药同用,治疗表证枝体酸痛之症。
2. 用于湿热黄疸。
秦艽功能化湿退黄,故可治疗湿热黄疸,常与茵陈、茯苓、泽泻等配伍。
3. 用于骨蒸潮热。
本品又能退除虚热,治疗骨蒸潮热,常与鳖甲、知母、地骨皮等配伍。
【处方用名】秦艽、西秦艽、左秦艽(洗净,晒干,切片用)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。
【按语】1. 秦艽味辛能散,祛风止痛,能治风湿痹痛,及外邪肢体酸痛,味苦能泄,清除虚热,能治骨蒸潮热以及小儿疳热诸症。虽为辛散之药,而性平质润,乃风中润剂也。
2. 秦艽诸家本草有谓其有清湿热、退黄疸之能,现临床应用之并不多见,似可存之以供研究者。
【方剂举例】大秦艽汤(《活法机要》):秦艽、生地、石膏、羌活、防风、白芷、细辛、黄芩、当归、白芍、川芎、熟地、白朮、茯苓、甘草、独活
治风湿痹痛,手足不仁。
秦艽鳖甲汤(《卫生宝鉴》):秦艽、鳖甲、柴胡、地骨皮、当归、知母、青蒿、乌梅
治骨蒸壮热、肌肉消瘦、舌红颊赤、气粗、盗汗。
【文献摘录】《神农本草经》:「主寒热邪气,寒湿风痹,肢节痛,下水,小便利。」
《名医别录》:「疗风,无问久新;通身挛急。」
《药性论》:「利大小便,瘥五种黄病,解酒毒,去头风。」
《日华子本草》:「主骨蒸,治疳及时气。」
《本草纲目》:「秦艽,手足不遂,黄疸,烦渴之病须之,取其去阳明之湿热也。阳明有湿,则身体酸痛烦热,有热则日晡潮热骨蒸。」
《本草征要》:「治风先治血,血行则风自灭,故疗风无论新久。入胃袪湿热,故小便利而黄疸愈也。」
 
摘《用药心得十讲》:
秦艽味苦、辛,性平。主要有祛风利湿,退骨蒸劳热的作用。常用于以下情况:
1.风寒湿痹、周身及关节拘挛疼痛:风寒湿三种邪气侵入机体,合而为病,影响气血正常运行,气血痹阻,而致全身肌肉或关节疼痛,或筋肉拘挛疼痛,或兼发热、关节肿胀等。秦艽有祛风利湿、退热、缓解拘挛的作用。常配合独活、桑寄生、威灵仙、当归、红花、防已、牛膝、苡米等同用。寒重者可加制附片、桂枝;湿重者可加苍术、白术;风盛者可加防风、羌活;筋脉拘挛重者可加木瓜、白芍、伸筋草、炙山甲等等。据近代研究报导,秦艽所含生物碱甲能通过神经系统间接影响脑垂体使肾上腺皮质功能亢进,故对关节炎有治疗作用。可资参考。
2.阴虚劳热:由于阴虚而引起的骨蒸劳热(下午潮热、两颧发红、肌肉消瘦、盗汗、舌红、脉细数、晚间口干渴等),本品可退虚热,常配合银柴胡、地骨皮、白薇、青蒿等同用。例如秦艽鳖甲散(秦艽15克、鳖甲、柴胡、地骨皮各30克、当归、知母各15克,为粗末,每付用15克,加乌梅一个、青蒿1.5克,清水煎服,早晚各一付)就是临床上治疗骨蒸劳热常用的药方,可根据此方随证加减。
3.退黄疸:本品兼有通便利水,退黄疸的作用,前人有治“黄疸、酒疸”、“去遍身黄疸如金”的记载。对湿邪郁蒸而致发黄者,可配茵陈、黄柏、车前子、栀子、茯苓等同用。1971年我会诊一黄疸型传染性肝炎患者,曾经住医院用大量的茵陈、栀子、黄柏、板兰根、蒲公英等多剂,黄疸久久不退,真是遍身如金。当时我想既服茵陈等无效,若再用茵陈剂当然仍是无效,因而想到了秦艽、白鲜皮均有退黄疸作用,即根据辨证立法,在处方中重用了本品和白鲜皮,结果黄疸渐渐退除。其处方如下:
柴胡12克、黄芩9克、车前子15克、黄柏12克、秦艽12克、白鲜皮30克、茯苓12克、泽泻12克、焦三仙各9克、槟榔9克、白蒺藜12克、草豆蔻9克。随证加减,约服二十剂左右而渐愈。通过此例来看,本品确有退黄作用,一得之见,仅供参考。
此外,本品兼能入大肠经,有通便、治下牙肿痛、口眼歪斜等作用可随证选用。
银柴胡治虚劳,偏用于寒热交作的。秦艽治虚劳,偏用于潮热骨蒸的。
独活与秦艽都能治身体下部风湿疼痛。但独活用于风湿寒痛,秦艽用于风湿热痛。
用量一般3~9克。
脾胃虚寒、大便泻泄者勿用。
据近代研究报导,秦艽碱甲经动物实验证明其抗风湿作用和考的松相近似。有一定的抗过敏休克及抗组织胺作用。有升高动物血糖的作用并使肝糖元明显下降。
 
为龙胆科多年生草本植物大叶龙胆(大叶秦艽)Gentiana macrophylla Pall.、麻花秦艽Gentiana straminea Maxim.、粗茎龙胆(粗茎秦艽)
Gentiana crassicaulis Duthie ex Burkill 或小秦艽 Gentiana dahurica Fisch. 的根。前三种按性状不同分别习称“秦艽”和“麻花艽”,后一种习称“小秦艽”。味苦、辛,性平。入肝、胃、胆经。功能:祛风除湿、和血舒筋、清热利尿。主治:风湿痹痛、筋骨拘挛、黄疸、便血、骨蒸潮热、小儿疳热、小便不利。内服:煎汤,5~10g;浸酒或入丸、散。外用:研末服。
【现代研究】
主要成分:从秦艽根中分离出三种生物碱:龙胆宁碱(即秦艽碱甲或龙胆碱,Gentianine)、龙胆次碱(即秦艽碱乙,Gentiandine),及秦艽碱丙(Gentiopieroside)。尚含挥发油及糖类。
秦艽的苦味成分是龙胆苦甙(Gentiopicrin),含量为0.2%~1.5%。小秦艽中龙胆苦甙的含量为0.2%~1.4%。
药理作用:
1. 抗炎作用秦艽碱甲能减轻大鼠的甲醛性“关节炎”,并加速肿胀的消退,每日腹腔注射90mg/kg,其效果与水杨酸钠200mg/kg 相当,连续10日可使脚肿基本恢复正常。如预先注射秦艽碱甲,对大鼠蛋清性脚肿也有减轻和消肿作用,其作用强度与氯喹、皮质酮及秦艽中性乙醇浸剂相似,而比水杨酸钠略强。秦艽碱甲抗炎作用的原理是通过兴奋肾上腺皮质而实现的,但其与促皮质激素又有所不同,它不是直接兴奋肾上腺皮质,而是通过神经系统以激动垂体,促使肾上腺皮质激素分泌增加而实现抗炎作用。秦艽碱甲的双氢化物(侧链上无双键)无消炎作用,可知此双键的存在是抗炎的必要条件。秦艽碱甲还能明显降低大鼠毛细血管的通透性,对豚鼠的组胺性休克及大鼠的蛋清性过敏性休克有显著的保护作用。
2. 对中枢神经系统的作用秦艽碱甲小剂量对小鼠、大鼠的中枢神经系统有镇静作用,较大剂量则有中枢兴奋作用,最后导致麻痹而死亡。其能增强戊巴比妥的催眠-麻醉作用。较小剂量注射给药,即能抑制狗肠瘘因灌注氯化亚汞所引起的反射性肠液分泌,即抑制了狗的神经系统,这种抑制作用随剂量加大而增强。秦艽碱甲能提高大鼠(光热刺激法)的痛阈,但作用短暂;对小鼠(热板法)亦有镇痛作用,如与元胡索、草乌、天仙子等配伍,能使镇痛作用增强,作用时间延长;但与吗啡合用时,则无互相增强作用。
3. 对心血管系统的作用秦艽碱甲能降低豚鼠血压,对麻醉犬、兔的降压作用短暂,且使心率减慢。静脉注射阿托品或切断两侧迷走神经不能阻断其降压作用。秦艽碱甲对离体蛙心有抑制作用,能减慢心率并伴有心舒张不全和心输出量减少。提示其降压作用是直接抑制心脏的结果,而与迷走神经无关。
4. 对血糖的影响秦艽碱甲能使大鼠、小鼠的血糖显著升高,同时肝糖原有显著降低。该作用随剂量加大而增强。该作用在切除肾上腺或使用阻断肾上腺素的药物(双苄氯乙胺)后消失,表明其升高血糖作用可能是通过肾上腺素的释放所引起的。
5. 其他作用秦艽乙醇浸液在体外对炭疽杆菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、肺炎杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌均有抑制作用。其水浸剂在试管内对常见皮肤真菌也有不同程度的抑制作用。
秦艽碱甲能明显减轻豚鼠因组胺喷雾引起的哮喘及抽搐;对兔的蛋清性过敏性休克亦有显著的保护作用。
秦艽碱甲能拮抗组胺和乙酰胆碱引起的肠管收缩,尤以对前者的拮抗作用较强。
【临床运用】
临床报道:
1. 治疗脑脊髓膜炎秦艽注射液,每次2~5ml(每毫升含生药0.625g),每6小时1次,肌肉注射,治疗21例,用药3~7天治愈,均未发生后遗症,亦未发现副作用。〔哈尔滨中医1960;3(5):27〕
2. 治疗风湿性和类风湿性关节炎秦艽注射液1支(2ml,含秦艽总生物碱10mg),肌肉注射。治疗风湿性和类风湿性关节炎,有显著的镇痛、消肿、退热和恢复关节功能的作用。〔中华医学杂志1978;(7):444〕
3. 治疗慢性结肠炎秦艽、防风、陈皮、苍术各9g,泽泻、当归、升麻、槟榔、黄柏各12g。可随证加减。每日1剂,水煎分2次服。同时配合灌肠:白菊花、蒲黄各45g,水煎200ml,每晚睡前取侧卧位灌肠,保留至次日。内服方与灌肠方同时应用,每10天为1疗程。治疗50例,疗效满意。〔山东中医杂志1991;10(4):18~19〕
方剂选用:
1. 治疗虚劳潮热,咳嗽,盗汗不止:秦艽(去苗、土)、柴胡(去苗)、知母、甘草(锉、炙)各一两。上四味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,煎至六分,去滓,温服,不计时候。(《圣济总录》秦艽汤)
2. 治疗消渴,除烦躁:秦艽二两(去苗),甘草三分(炙微赤,锉)。上药,捣筛为散。每服四钱,以水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓,不计时候温服。(《太平圣惠方》)
3. 治疗背痛连胸:秦艽一钱五分,天麻、羌活、陈皮、当归、川芎各一钱,炙甘草五分,生姜三片,桑枝三钱(酒炒)。水煎服。(《医学心悟》秦艽天麻汤)
4. 治疗风中经络而痛:羌活一钱五分,当归二钱,川芎一钱,熟地三钱,秦艽、白芍(酒炒)、独活各一钱五分。(《不知医必要》秦艽汤)
5. 治疗小便艰难,胀满闷:秦艽一两(去苗)。以水一大盏,煎取七分,去滓,食前分作二服。(《太平圣惠方》)
配伍效用:
秦艽配伍鳖甲 秦艽祛风除湿,乃风药之润剂,并能清热退蒸;鳖甲滋阴清热、软坚散结。二者伍用,共奏滋阴清热除蒸之功效,用于治疗骨蒸、潮热、盗汗等证因阴虚所致者。
秦艽配伍柴胡、知母、甘草 秦艽清退虚热;柴胡辛凉透热;知母清热滋阴;甘草甘缓和中、调和诸药。四药合用,有清透虚热之功效,用于治疗虚劳潮热、咳嗽、盗汗不止等症。
秦艽配伍防风 秦艽苦辛性平,入肝经,为风药中之润剂,有祛风除湿、舒筋止痛之功;防风辛甘微温,为祛风通用之品,有疏风胜湿止痛之效。二者合用,有祛风除湿、通络止痛之功效,用于治疗风寒湿痹之肢体麻木、筋脉拘急者。
秦艽配伍防己、知母、忍冬藤 秦艽祛风清热除湿、舒筋活血;防己祛风湿、止痹痛;知母清热除烦;忍冬藤祛风清热、除湿止痛。四药伍用,有祛风除湿清热、舒筋活络、蠲痹止痛之功效,用于治疗风湿热所引起之肢体痹证、发热、关节肿胀疼痛等。
【注意事项】
宜忌:久痛虚羸,溲多、便滑者忌服。
毒副作用:秦艽碱甲小鼠灌胃和腹腔注射的半数致死量分别为480mg/kg及350mg/kg。分别给大鼠注射秦艽碱甲 50mg/kg、90mg/kg、120mg/kg,每日一次,连续 14 日,病理切片发现肾小球及肾小管内均有蛋白出现,部分动物有肺水肿现象。
临床应用本品,口服秦艽碱甲100mg,每天3次,可出现恶心、呕吐反应。亦有1例服药100mg后感心悸及心率减慢,但较快恢复。
【医家论药】
“秦艽,入手足阳明,以其去湿也;兼入肝胆,以其治风也。故手足不遂,黄瘅酒毒,及妇人带疾须之。……凡痛有寒热,或浮肿者,多挟客邪,用此以祛风利湿,方为合剂。故《本经》治寒热邪气,寒湿风痹,肢体痛等证。若久痛虚羸,血气不能营养肢体而痛,及下体虚寒,疼酸枯瘦等病,而小便清利者,咸非秦艽所宜。”(《本经逢原》)
“秦艽,苦能泄,辛能散,微温能通利,故主寒热邪气,寒湿风痹,肢节痛,下水,利小便。性能祛风除湿,故《别录》疗风无问久新,及遍身挛急。
能燥湿散热结,故《日华子》治骨蒸及疳热;甄权治酒疸解酒毒;元素除阳明风湿,及手足不遂,肠风泄血,养血荣筋;好古泄热,益胆气。咸以其除湿散结,清肠胃之功也。”(《本草经疏》)
“秦艽,苦多于辛,性平微温。凡人感冒风寒与湿,则身体酸痛,肢节烦疼,拘挛不遂。如风胜则为行痹,寒胜则为痛痹,湿胜则为着痹。痹在于骨则体重,痹在于脉而血涩,痹在于筋则拘挛,痹在于肉则不仁,痹在于皮则肤寒。至于手足酸疼,寒热俱有,则为阳明之湿,潮热骨蒸,则为阳明之热,推而黄疸便涩,肠风泻血,口噤牙痛,亦何莫不由阳明湿热与风所成。用此苦多于辛,以燥阳明湿邪,辛兼以苦,以除肝胆风热,实为祛风除湿之剂。然久痛虚羸,血气失养,下体虚寒,酸疼枯瘦,小便利者,咸非所宜。”(《本草求真》)
 
秦艽为龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的干燥根。前三种按性状不同,分别习称“秦艽”和“麻花艽”,后一种称“小秦艽”。主产于甘肃、陕西、内蒙古、四川等地。原植物生于海拔2000米以上的高山、草地、林缘、溪边。喜凉爽湿润气候,耐寒,以土层深厚、肥沃、富含腐殖质的壤土最宜生长。味辛、苦,性微寒。归胃、肝、胆经。功效祛风湿、清虚热、止痹痛。临床用名秦艽。
【本草汇言】
《神农本草经》:味苦,平。主治寒热邪气,寒湿,风痹,肢节痛,下水,利小便。
《名医别录》:味辛,微温,无毒。治风无问久新,通身挛急。
《药性论》:点服之,利大小便。差五种黄病,解酒毒,去头风。
《日华子本草》:味苦、冷。主传尸骨蒸,治疳及时气。
《开宝本草》:味苦、辛,平、微温,无毒。疗风无问久新,通身挛急。
《药类法象》:主寒热邪气,寒湿风痹,下水,利小便,疗黄病骨蒸。治口噤及肠风泻血。
《药性赋》:味苦、辛、平,性微温,无毒。可升可降,阴中阳也。其用有二:除四肢风湿若懈,疗遍体黄疸如金。
 
《汤液本草》:气微温,味苦、辛,阴中微阳。
手阳明经药。
《象》云:主寒热邪气,风湿痹,下水,利小便。治黄病骨蒸。治口噤及肠风泻血。去芦用。
《珍》云:去手阳明经下牙痛,口疮毒,去本经风湿。
《本草》云:菖蒲为之使。
《本草发挥》:洁古云:秦艽本功外,又治口噤,肠风泻血。《主治秘诀》云:性平,味咸。养血荣筋。中风手足不遂者用之,去手阳明下牙痛,及除本经风湿。
《本草纲目》:秦艽,手足阳明验药也,兼入肝胆,故手足不遂、黄疸烦渴之病须之,取其去阳明湿热也。阳明有湿,则耳体酸疼烦热,有热,则日晡潮热骨蒸。所以《圣惠方》治急劳烦热,身体酸疼,用秦艽、柴胡一两,甘草五钱,为未白汤调服。治小儿骨蒸潮热,减食瘦弱,用秦艽、炙甘草各一两,水煎服之。钱乙加薄荷叶五钱。
治胃热,虚劳发热。
《本草经疏》:秦艽感秋金之气,故味苦平,《别录》兼辛,微温而无毒。洁古:气微温,味苦辛,亦可云微寒。阴中微阳,可升可降,降多于升。入手足阳明经。苦能泄,辛能散,微温能通利。故主寒热邪气,寒湿风痹肢节痛,下水利小便。性能祛风除湿,故《别录》疗风无问久新,及通身挛急。能燥湿散热结,故日华子治骨蒸及疳热。甄权治酒疸,解酒毒。元素除阳明风湿,及手足不遂,肠风泻血,养血荣筋。好古泄热益胆气。咸以其除湿散结,清肠胃之功也。
简误:下部虚寒人及小便不禁者,勿服。
 
《本草蒙筌》:味苦、辛,气平,微温。可升可降,阴中阳也。无毒。用菖蒲为使,入太阳手经。养血荣筋,除风痹肢节俱痛;通便利水,散黄疸遍体如金。
除头风,解酒毒。止肠风下血,去骨蒸传尸。
《本草乘雅》:人身直者为经,横者为络,络之下注者为孙。肌腠之邪,多从孙入,次薄于络,复溜于经,渐传府藏。秦艽罗纹,错综如织,象形从治法也。
根有罗纹,左旋者入药,盖天道左旋,而人生气从之。经云:自古通天者生之本,天地之间,六合之内,其气九州九窍,五藏十二节皆通乎天气。数犯此者,则邪气伤人,内闭九窍,外壅肌肉,卫气散解,是以本经用治寒热邪气,或风寒湿痹,致骨节水道,反从地道右旋者,使顺天运,以转玉玑。别录诸家,用治转胞口噤,目暗耳鸣,即九窍内闭。用治痈疽黄疸,传尸骨蒸,即肌肉外壅。用治手足不遂,通身挛急,即卫气散解。设左右无别,天道逆矣。
 
《药性解》:秦艽,味苦辛,性微温,无毒,入胃、大小肠三经。主骨蒸肠风泻血,活筋血,利大小便,除风湿,疗黄疸,解酒毒,去头风。菖蒲为使。罗纹者佳。
按:秦艽苦则涌泄为阴,故入大小肠以疗诸湿;辛则发散为阳,故入阳明经以疗诸风。骨蒸之症,亦湿胜风淫所致,宜并理之。
《药鉴》:气微温,味苦辛,无毒,可升可降,阴中微阳。手阳明经药也。治口眼歪斜不正,主口噤肠风下血。下牙肿痛,口内疮毒。养血荣筋,除风痹肢节俱疼。通便利水,去遍身黄疸如金。又能去本经风湿,以菖蒲为使。
《景岳全书》:味苦,性沉寒,沉中有浮,手足阳明清火药也。治风寒湿痹,利小水,疗通身风湿拘挛,手足不遂,清黄疸,解温疫热毒,除口噤牙疼口疮,肠风下血,及虚劳骨蒸发热,潮热烦渴,及妇人胎热,小儿疳热瘦弱等证。
《本草备要》:宣,去寒湿。
苦燥湿,辛散风。去肠胃之热,益肝胆之气养血荣筋。风药中润剂,散药中补剂。治风寒湿痹,经曰:风寒湿三气杂至,合而为痹。风胜为行痹,寒胜为痛痹,湿胜为着痹。痹于在骨则体重,在脉则血涩,在筋则拘挛,在肉则不仁,在皮则寒。通身挛急,血不荣筋。虚劳骨蒸,时珍曰:手足阳明经药,兼入肝胆。阳明有湿,则手足酸痛寒热,有热则日晡潮热骨蒸。《圣惠方》治急劳烦热,秦艽、柴胡各一两,甘草五钱,为末,每服三钱;治小儿骨蒸潮热,食减瘦弱,秦艽、炙甘草各一两,每服一二钱,钱乙加薄荷五钱。疸黄酒毒,肠风泻血,口噤牙痛,齿下龈属手阳明大肠经。张洁古曰:秦艽能去下牙痛,及本经风湿。湿胜风淫之证,利大小便。牛乳点服,兼治黄疸,烦渴便赤。菖蒲为使,畏牛乳。
 
《本经逢原》:秦艽阴中微阳,可升可降,入手足阳明,以其去湿也。兼入肝胆,以其治风也。故手足不遂,黄疸酒毒,及妇人带疾须之。阳明有湿,则身体酸痛,肢节烦疼,及挛急不遂。有热则日晡潮热,用以祛风胜湿则愈。凡痛有寒热,或浮肿者,多挟客邪,用此以祛风利湿,方为合剂。故《本经》治寒热邪气,寒湿风痹,肢节痛等证。若久痛虚羸,血气不能营养肢体而痛,及下体虚寒,疼酸枯瘦等病,而小便清利者,咸非秦艽所宜。今庸师喜用秦艽,且不辨左文右文。凡遇痛证,动辄用之,失其旨矣。
《本草求真》:[批]除肠胃湿热,兼除肝胆风邪,止痹除痛。
秦艽专入肠胃,兼入肝、胆。苦多于辛,性平微温。凡人感冒风寒与湿,则身体酸痛,肢节烦疼,拘挛不遂。如风胜则为行痹,痹兼三气皆有,兹止就其胜者而言。寒胜则为痛痹,湿胜则为着痹。痹在于骨则体重;痹在于脉则血涩;痹在于筋则拘挛;痹在于肉则不仁;痹在于皮则肤寒。至于手足酸疼,寒热俱有,则为阳明之湿;潮热骨蒸,则为阳明之热。推而疸黄便涩,肠风泻血,口噤牙痛,上龈属胃,下龈属大肠,秦艽能除风湿牙痛。亦何莫不由阳明湿热与风所成。用此苦多于辛,以燥阳明湿邪,辛兼以苦,以除肝胆风热,实为祛风除湿之剂。风除则润,故秦艽为风药中润剂。湿去则补,故秦艽为散药中补剂。《圣惠方》治急痨烦热,身体酸疼,用秦艽、柴胡一两,甘草五钱,为末,每服三钱,白汤调下。治小儿骨蒸潮热,减食瘦弱,用秦艽、炙甘草各一两,每用一二钱,水煎服之,加薄荷叶五钱。
然久痛虚羸,血气失养,下体虚寒,酸疼枯瘦,小便利者,咸非所宜。
《得配本草》:菖蒲为之使。畏牛乳。
辛、苦,温。入手足阳明经气分。去风湿寒痹,疗黄疸酒毒,舒筋养血。皆祛湿之功。
得肉桂,治产后中风;得牛乳,治伤寒烦渴,及发背初起,并治五种黄疸。一种误食粪作黄,多痰涕目有赤脉,惟悴面赤恶心者是也。配阿胶、艾,治胎动不安。佐紫胡,治风湿骨蒸。风入骨故热。
肾虚便多,血虚筋痛,二者禁用。
 
《本经疏证》:秦艽主寒热邪气寒湿风痹,且将胥六淫而尽治之,所不及兼者,惟燥耳,其所造就抑何广耶!夫是条之读,当作主于寒热邪气中下水利小便,又主于寒湿风痹肢节痛中下水利小便,盖惟寒热邪气证可以下水利小便愈者无机,寒湿风痹肢节痛证可以下水利小便愈者变亦无几。此秦艽之功,殊不为广,然必于两证中求其的可以下水利小便愈者,而后秦艽之用得明,则已贯推敲矣。况下水利小便复不得作一串观,是秦艽所主,确亦实繁且殷也。凡苗短根长之物,皆能摄阳就阴,凝阳于阴,如远志者可验。特彼则著于神志,兹则隶于六淫。著神志者摄火于水而精自灵动,隶六淫者化邪于水而溺自流通,惟测识其有水可以化邪,此邪能从水化,有溺可以泄水,此水得随溺通,斯秦艽之用方无误也。但属寒邪虽有水气,只可使水从寒化,不得寒为水,如小青龙汤证、真武汤证是也。风寒湿三气杂至,合而成痹,其骤者虽有水气,亦只可令从温泄,不得化水而泄,如白术附子汤证、甘草附子汤证、桂枝附子汤证是也。惟寒邪已与热搏,其势两不相下,兼有水停于中,是其趣向本亦将从水化,与夫痹已经久,但行于外而绝于中,则均当使其合一,就而下之,纵使小便不利,亦自能去。不然,寒热邪气之下,何以不系他证,而肢节痛亦寒湿风痹所固有,亦何必更系此三言于下耶?特通身挛急之候,则不必更论其新久,以寒湿风气既偏于身,则已与中联络,遂不得俟其但肢节痛而后与秦艽,以秦艽原罗纹密织偏纲合身也。后世以之治黄疸,是寒热邪气中有水之明验。以之治烦渴,是寒湿风痹中有热之确据。
 
本草新编》:味苦、辛,气平、微温,可升可降,阴中阳也,无毒。入大肠之经。养血荣筋,通利四肢,能止诸痛,通便利水,散黄疸。又止头风,解酒毒,疗肠风下血。但小有补血,终非君药。前人称其能去骨蒸传尸,此乃所不敢信也。
或问秦艽散风邪之品,前人称其能去骨蒸传尸,而吾子不敢信,便余疑信相半,幸为我论之。曰:骨蒸,痨瘵之渐也,内无真阴之水,以冲养其骨中之体,故夜发热而日不热也。且夜热之时,在骨中内,皮之热反轻。此非外有邪犯,又非邪入肾中,乃精自内空。必须填补真阴,少加退阴火之味,始能奏效。秦艽止能散内风,病既无风,用之不益加内热乎。传尸之症,乃劳瘵之已成也,内生尸虫,食人精血,以致咳嗽不止,日事补阴尚难,秦艽况益之以散风利水之药,以重其虚乎。此余之所不敢信,又天下之所宜共信余之言者也。
《本草分经》:燥湿散风,活血,去肠胃湿热,疏肝胆滞气,治一切湿胜风淫之症。
 
可升可降,阴中阳也
 
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