Z 䗪虫(地鳖虫、土鳖虫)

[花香丁]

[来源] 为鳖蠊科动物地鳖Eupolyphaga sinensis Walker.和冀北地鳖Seeleophaga plancyi (Boleny).的雌虫干燥体。

[药材性状] 地鳖呈扁平卵形，前端较宽狭。背部紫褐色，胸背板3节，腹背板9节，呈覆压状排列；腹面红棕色，胸部有足3对，具细毛和刺，腹部有横环节。质松脆，气腥臭，味较咸。
冀北鳖体形略大，背部呈黑枞色，通常在边缘带有黄褐色斑块及黑色小点。

[采集地] 成都市荷花池市场。

[功能主治] 逐瘀血，续筋骨。用于血滞经闭，跌打损伤等。

 

[人参]

【药用】鳖蠊科昆虫地鳖 Eupolyphaga sinensis Walker 或冀地鳖 steleophagaplancyi(Boleny)的雌虫体。
【性味与归经】咸，寒；有小毒。归肝经。
【功效】祛瘀通经消症，续筋接骨。
【临床应用】1. 用于血滞经闭，症瘕结块等症。
地鳖虫咸寒，入血软坚，功能破血逐瘀，通经消症，配大黄、水蛭、虻虫、桃仁等，可治血瘀经闭；配柴胡、鳖甲、黄芩、大黄等，可治疟疾日久不愈、脾脏肿大。
2. 用于跌仆伤痛，筋伤骨折，以及腰部扭伤等症。
地鳖虫又为伤科要药，对损伤骨折、瘀滞疼痛，能逐瘀血、止疼痛，续筋骨，可配骨碎补、乳香、没药等同用。此外，单味研末吞服，还可治腰部扭伤之症。
【处方用名】䗪虫、地鳖虫、土鳖虫(炒至微焦应用)
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。或研烘焙后研粉吞服，每次 1 -- 1.5 g 。
【按语】䗪虫，性味咸寒，专入肝经，祛瘀破血善通经消症，又能续筋接骨，用于伤科要药。其力虽强，而性近和缓。然究属攻逐之品，故体虚孕妇当须忌用。据文献记载，本品尚可用治木舌肿强及乳汁不通，值得进一步实践与研究。
【方剂举例】大黄䗪虫丸(《金匮要略》)大黄、桃仁、䗪虫
治产后瘀汁腹痛，血滞经闭。

 

[人参]

摘《用药心得十讲》：
䗪虫又名土鳖虫。味咸，性寒。有破瘀血，消癥瘕，续筋接骨的作用。
临床上用于活血通经、消癥瘕的药方有大黄䗪虫丸：大黄、䗪虫、干漆、蛴螬、赤芍、甘草、桃仁、生地黄、虻虫、水蛭、黄芩、杏仁，蜜丸，每个3克有余(市场上有成药出售)。主治血瘀不通引起的经期不准、经闭不通、积聚痞块、血瘀腹痛、身体瘦弱、午后发烧、肌肤甲错(高度的干燥不润)、干血痨症。遇有上述诸症，我时常使用此丸，每次一丸，一日两次，温开水或温酒送下。重病可配合应证汤药服用。效果可靠而且平稳。
在猩红热、丹毒等急性热病中，或其他热毒瘀血壅滞于舌部，而致舌头的一部分或全部肿大、发硬，疼痛剧烈，口流唾涎，咀嚼、咽下均感困难，前人称为“木舌”，可用䗪虫6克、食盐3充，研末服，一日两次；或煎汤服。也可同时用䗪虫煎汤含漱。
本品有活瘀血、续筋骨的特殊作用，凡是跌打损伤、骨折筋断等症，可配合乳香、没药、龙骨、自然铜、三七、海风藤、骨碎补、川续断等为细末，配入麝香少许，温酒服用。外科接骨方药中，多有本品。对闪腰岔气，疼痛不能转侧，也可用䗪虫九个，焙黄研末，一日分两次服用。或配合牛膝、泽兰、续断、狗脊、桃仁、赤芍等煎汤同服。
过去市场上曾将龙虱当做䗪虫，而另将土鳖虫分开。根据文献记载及目前市场出售情况，现在土鳖虫即䗪虫，龙虱不再叫䗪虫。
虻虫破血，遍行经络，能祛除真气运行难到之处的瘀血。䗪虫破血，搜剔血积，接补筋骨折伤又为其专能。
用量一般1.5~4.5克。入汤剂可稍多，入丸散可稍减。
孕妇及无瘀血者忌用。

 

[人参]

摘《朱良春用药经验集》：

地鳖虫古称廑虫，俗名土鳖虫、土元；性味咸寒，入心、肝、脾三经。是一味最乎和的活血化瘀药，凡血瘀经闭，癌瘕积聚，跌打损伤，瘀血凝痛，用之均有良效。其特点是破而不峻，能行能和。《长沙药解》说它“善化瘀血，最补损伤”。故虚人亦可用之，如治虚劳经闭的大黄廑虫丸，产后腹痛的下瘀血汤以及疟母痞块的鳖甲煎丸等均用之。以其善于通络理伤，对跌打损伤，具有接续筋骨的作用，故伤科经常使用。咸寒能人血软坚，故主心腹血积，症瘕血闭诸症。朱老治经闭腹胀痛之实证，常与大黄、桃仁、红花、五灵脂同用；治跌打损伤，与自然铜、骨碎补、乳香、没药等伍用；治肝脾肿大，每与鳖甲、三七、郁金、莪术等同用；治腰部扭伤，经久不愈，其痛如刺者，可与当归、刘寄奴、川续断等同用；肾虚腰痛，则又需与熟地黄、蜂房、乌梢蛇等伍用。但如无瘀滞者及孕妇，则宜慎用。
(1)疗伤定痛
以活地鳖虫为主药的“回生丹”(验方)，有活血化瘀，疗伤定痛，通窍回苏之功，擅治跌伤、压伤、打伤、刀伤、枪伤、割喉，以及因吊、惊、溺而昏迷；如服后见大便下紫血状者，则效更著。据载：清道光十年(1830年)闰四月二十二日磁州(今河北磁县)地震，压毙甚众，以此丹救活不下百余人。 “一·二八”抗日战争时，以此丹灌服治疗受重伤而昏厥者，活人甚多。处方：活地鳖虫(取雄性活地鳖虫，洗净，去足，放瓦上小火焙黄，研细末)15克，自然铜(放瓦上木炭火烧红，人好醋淬，片刻取出，再烧再淬，连制九次，为细末)9克，炙乳香(每30克用灯心7．5克同炒枯，共研细，吹去灯心，净末)和陈血竭(飞净)、飞朱砂、巴豆(去壳研，用纸包压数次，去净油，用净末)各6克，麝香0．7克(后人)。以上各药研极细末，储人小口磁瓶，密封备用。成人每用0．5克，小儿0．25克，酒冲服。牙关不开者，鼻饲之。严重者可连服2次。苏后宜避风调养。若苏后转心腹痛者，此瘀血未净，急取白糖60克，热黄酒或开水化眼，自愈。此方经朱老实践证明，效果甚好，可广泛用于外伤性急救，有战备意义。
地鳖虫善治骨折损伤，能接续筋骨，促进骨痂生长，已被大量资料所证实。1976年7月28日河北省唐山、丰南地区发生地震，8月上旬部分伤员宋南通治疗，市中医院亦收治了一批肋骨、骨盆及四肢骨折的伤员，除给整复固定外，均配合服用“接续筋骨合剂”，处方为：地鳖虫、续断、红花、赤芍各9克，自然铜、骨碎补、当归、川芎各15克，甘草5克。每日1剂。其功效能活血散瘀，消肿止痛，接骨续筋，加速骨痂形成；经治患者，多数在3~4周即骨痂增生而愈合。
(2)消癌破坚
慢性肝炎或早期肝硬化，肝脾肿大，胁痛隐隐，肝功异常，面色晦滞，症情缠绵，久而不愈者，朱老根据“久痛多瘀，久病多虚”及肝郁气滞，血瘀癖积的机制，拟订了以地鳖虫为主的“复肝丸”治疗此症，一般连续使用1个月以上，可获效机。本方不仅能缓解胁痛，并可缩小肝肿，促使肝功能恢复正常，升高血浆蛋白总量，调整白、球蛋白的倒置。处方：地鳖虫、红参须各30克，紫河车24克，广姜黄、广郁金、参三七、炮山甲、鸡内金各18克，共研细末，另用虎杖、石见穿、糯稻根各120克煎取浓汁，与上药粉泛丸如绿豆大，每服3克，1日3次，食前服。
本方寓攻于补，攻不伤正，补不壅中，可使虚弱、胁痛、癥癖等症，逐渐减轻、消失。自1963年报道后，各地采用治疗慢性肝炎及早期肝硬化，均称收效满意。
[病案举例]
丁×，男，41岁，工程师。患迁延性肝炎已近两午，因工作关系，未能充分休息，而致病情缠绵未愈。目前面色少华，神疲乏力，胁痛如刺，时轻时剧，肝在肋下3．5厘米，质Ⅱ度，脾大2厘米。纳呆欠香，食后腹胀，夜寐不实，恶梦纷纭。苔薄腻、质衬紫，脉弦细。此正虚邪恋、肝郁气滞、血瘀癖积、脾失健运之候，治宜活血化瘀、益气运脾、疏肝解郁、化癌散结。以“复肝丸”消息之。
服完一料后，胁痛消失，肝大缩小为2厘米，纳谷增加，神疲渐复。续服一抖，肝功正常，肝在肋下1厘米，脾触及。以后每日服2次以巩固之。
对于妇女因受寒、饮冷、淋雨等外寒侵袭、胞络瘀阻，而致月经闭止、腹部胀痛、苔白质紫、脉细涩者，当活血化瘀、散寒通经，可予地鳖虫、五灵脂、当归、制大黄、桃仁、红花、香附、艾叶、肉桂等品。
[病案举例]
邓×，女，35岁，农民。月事来潮方一日，因在田间劳动，突遇暴雨，月水即停，嗣后腹痛而胀，腰酸腿软，纳谷欠香，月事后期而未行。苔白，脉涩。此寒湿闭滞胞络，瘀血内阻之闭经也。治宜化瘀通经，温宫散寒。
地鳖虫、全当归、五灵脂、桃仁、红花、艾叶各10克，制大黄5克，肉桂4克。5剂。
药服4剂，经即行，嗣嘱晨服道遥丸，晚服归脾丸以调理善后。
地鳖虫对瘰疬具有卓效，《本经》谓其主“血积癥瘕，破坚”，能软坚散结，对瘰疬不论已溃、未溃均有佳效。取鲜地鳖虫、陈瓦花(在屋上隔年者佳，瓦上煅存性)等分，同捣烂，用膏药贴，每2日1换，一般1~2周即获显效，直用至痊愈。
[病案举例]
薛×，女，42岁，农民。颈部两侧敞核累累，共九枚，其中一枚已破溃，巳历年余，迭治未愈。有肺结核史，诊为淋巴结核。苔薄，脉细。此瘰疬也，予地鳖虫、瓦花验方消息之。
药敷3次后，溃核分泌减少，坚核有松软之势；继用5次后，溃破处肉芽红活，稍见缩小，坚核已有5枚缩小，3枚消失。共敷12次而愈。
(3)活血散瘀
脑震荡后遗症多呈现头眩而痛，健忘神疲，视力减退，周身酸痛，天气变化时则更甚。有时食欲不振，睡眠欠佳。因气血瘀滞，面色常见黧暗，舌有瘀斑，脉多沉涩或细涩。在辨证论治上，是属于。虚中夹实”之候；因其虚，必须“大补气血，滋养肝肾”；因其实，气血瘀滞，必须“化瘀活血”。据此，朱老拟订了“健脑散”：红人参30克(参须可代用)，地鳖虫、当归、甘杞子各45克，制马钱子、制乳没、炙全蝎各24克，川芎、地龙、紫河车、鸡内金各48克，血竭、甘草各18克。上研极细末，每早晚各服5克，开水送下。可连续服2~3个月。
[按]马钱子又名番木鳖，有剧毒，其炮制确当与否，对疗效很有影响。一般以水浸去毛，晒干，放在麻油中炸。但如火小则呈白色，服后易引起呕吐等中毒反应；火大则发黑而炭化，以致失效。因此在炮制中，可取一枚用刀切开，以里面呈紫红色最为合度。
[病案举例1]
李×，男，42岁，军人。在检查施工过程中，突为从上落下之铁棍击于头部而昏倒；当时颅骨凹陷，继即出现血肿，神志不清达二十余小时，经抢救始苏。半年后曾去北京检查：脑组织萎缩四分之一。目前头昏痛，健忘殊甚，欲取某物，转身即忘；记不得老战友的姓名，不能作系统发言；有时急躁易怒，失眠神疲。苔薄腻，边有瘀斑，脉细涩。此瘀阻脑府，灵窍欠慧，气血亏虚之候。予健脑散消息之。
服后一周，头昏痛即见轻减，夜寐较安，精神略振，自觉爽适。坚持服用2个月，症情平稳，已能写信，讲话层次不乱；续予调补肝肾，养益心气之品善后。
还可用于浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、肺结核咯血，朱老拟制之“保肺丸”，具有佳效。处方：地鳖虫、紫河车各120克，百部重加克，制首乌、白及各450克，共研细末。另以生地榆、葎草、黄精各180克煎取浓汁泛丸如绿豆大，每服9克，日2次。一般服用半月后即见效，潮热、咳呛、；咯血、盗汗，均显见减轻或消失，血沉下降；连服2~3个月，病灶可趋吸收或闭合。此方配伍精当，力专效宏。地鳖虫活血散瘀，推陈致新；百部润肺定咳，抗痨杀虫；制首乌滋补肝肾，《本草纲目》谓其“功在地黄、天门冬之上”。《本草再新》突出其“补肺虚，止吐血”。白及补肺泄热，敛肺止血，逐瘀生新，消肿生肌；地榆凉血止血，清热抗痨；葎草清热解毒，消瘀抗痨；黄精补肾润肺，益气滋阴，并能抗痨。此方既辨证，又辨病；既治标，又治本，充分反映了朱老诊疗的思路，甚有启迪。
[病案举例2]
周×，男，43岁，木工。患肺结核已3年，因未正规系统治疗，迄未痊愈。右肺上叶有2厘米X3厘米空洞，伴有散在絮状阴影；形瘦神疲，潮热盗汗，咳呛纳呆；血沉38毫米/小时。苔薄质红，脉细弦而数。气阴两虚，瘀热壅肺，予保肺丸一料。
药后症情逐步恢复，3个月后复查，浸润病灶吸收，空洞闭合。嘱其继续服用以巩固之。
[朱建华整理)

 

[人参]

为鳖蠊科昆虫地鳖Eupolyphaga sinensisWalker或姬蠊科昆虫赤边水Opisthoplatia orientalis Burmeister 的雌性全虫。亦名地鳖(《本经》)、土鳖(《名医别录》)、土元(《中药形性经验鉴别法》)、盖子虫(《河北药材》)等。味咸，性寒，有毒。入心、肝、脾经。功能：破血逐淤、续筋接骨。主治：癥瘕积聚、血滞经闭、产后淤血腹痛、跌打损伤、木舌、重舌。内服：煎汤，3~6g；或入丸、散。外用：煎水含漱或捣敷。
【现代研究】
主要成分：含挥发油、氨基酸、蛋白质、糖类、脂肪、甾族化合物、酚类、有机酸及生物碱。亦含铁、锰、锌、铜等8种人体必需微量元素。
含氨基酸成分有：谷氨酸、丙氨酸、酪氨酸、门冬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、甘氨酸、缬氨酸、脯氨酸、赖氨酸、丝氨酸、精氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、组氨酸、蛋氨酸、胱氨酸。
挥发油中已鉴定出：乙酸乙酯、3-甲基丁醛、正戊醛、二甲基二硫醚、2-乙基环丁醇、正-己醛、庚酮-2、正庚醛、2,5-二甲基吡嗪、莰烯、苯甲醛、正-辛醛、苯乙醛、2,3,5,6-四甲基吡嗪、樟脑、萘、正-辛酸、4,7-二甲基十一烷、正-十三烷等。
药理作用：
1．抗凝血和对纤维蛋白溶解的作用实验表明：地鳖虫有抗凝血作用，能改善和增强体内主要器官、组织及全身的血液供应。地鳖虫水提取物给大鼠灌胃，连续7天，能明显延长大鼠出血时间和复钙时间，对血小板的聚集率有显著抑制作用，能明显抑制外源性ADP的诱聚作用和血小板的释放功能。并能缩短红细胞电泳时间，提示该药能提高血循环中红细胞表面电荷数。
有报告指出，虫在体外对纤维蛋白有较强的纤溶作用，其活性显著高于丹参和大黄；在体内亦有纤溶活性，能使家兔优球蛋白溶解时间(ELT)显著缩短，其纤溶活性也强于大黄。
2．对心脏泵功能的作用研究表明：土鳖虫总生物碱给家兔静脉注射(5mg/kg、10mg/kg、15mg/kg、20mg/kg)时，对兔心脏均呈明显的负性作用，即左室收缩压、左室舒张末期压力、左室压力最大速率均降低，右心房压力升高，心电图P-R传导及心率减弱，S-T段轻度缺血改变。当用至20mg/kg以上时，心电图出现明显的S-T段缺血改变，并有室性早搏。
3．抗肿瘤作用地鳖虫对实验动物肿瘤有一定的抑制作用，体外实验结果表明：地鳖虫能抑制肝癌、胃癌细胞的呼吸。在试管内，用美兰法测得地鳖虫浸膏有抑制白血病患者白细胞的作用，但用瓦伯呼吸器法，则为阴性结果。
4．对组织缺氧的作用地鳖虫水提取液能使培养乳鼠心肌细胞的耗氧量明显降低。地鳖虫总生物碱可延长小鼠心电消失时间，可使小鼠因增加耗氧致缺氧的存活时间延长；能对抗大鼠急性心肌缺血引起的ST-T的改变。这些作用可能与其提高心肌和脑对缺血的耐受力，降低心、脑组织的耗氧量有关。
5．其他作用土鳖虫与全蝎、蜈蚣混合研末制成的“结核散”，在试管内对人型结核杆菌无抑菌作用。
土鳖虫水煎液能使实验性高脂血症鹌鹑血浆(HDL-C/TC)比值显著高于诱发组，有一定的调节血脂的作用。
【临床运用】
临床报道：
1. 治疗外伤性或肾虚性腰痛土鳖虫，焙黄研末，每晚服3个，白开水(黄酒更佳)送下。临床治疗外伤性或肾虚性腰痛，疗效显著。孕妇忌服。〔中医杂志1965；(10)：45〕
2. 治疗劳伤性胸痛?虫、木香各50g，共为细末，1次5g，黄酒冲服，1日2次。伴有咯血者加桑寄生50g，伴有心脏疾患者加丹参50g。7天为1疗程。
治疗51例，显效45例，进步3例，无效3例。〔实用中医内科杂志1990；(3)：30〕
3. 治疗急性腰扭伤?虫末1.5g，红花酒或白酒15~30ml送服，日1次。治疗急性腰扭伤55例，一般3~5次痊愈。孕妇忌用。〔四川中医1987；(5)：26〕
4. 治疗化脓性疾病?虫15个，血竭9g，川芎、红花、当归、大黄、白芷各3g，麻油500g，黄丹180g，制成膏药。每日或隔日换药1次。溃疡疮面周围出现炎症或肉芽组织高出疮面者宜对症处理。治疗170例，结果治愈144例，好转(溃疡面缩小2/3以上，疮面分泌物减少，症状基本消失)19例，无效7例。
疗程8~180 天，平均45天。〔陕西中医1987；8(9)：401〕
5. 治疗狂犬病?虫5g，桃仁、大黄各15g，斑蝥3个，雄黄2g。水煎服，日1剂，连服2剂。治疗36例，除1例死亡外，余皆愈。〔辽宁中医杂志1983；(12)：33〕
6. 治疗腱鞘炎?虫6g，生栀子10g，生石膏30g，桃仁9g，红花12g。上药研末，用75%酒精浸泡1小时后，加适量的蓖麻油调成糊状，涂于纱布上敷于患处，胶布固定，隔日换药1次。治疗57例，痊愈38例，显效10例，无效9例。〔中西医结合杂志1984；(7)：437〕
7. 治疗类风湿性关节炎?虫6g，小白花蛇2g，木瓜、白芍各25g，川芎10g。武火水煎30分钟后取汁，加入白酒适量，内服，日1剂。方中小白花蛇焙脆研末随汤药或以酒冲服，可随证加减。治疗52例，痊愈23例，显效13例，好转11例，无效7例。〔贵阳中医学院学报1987；(2)：41〕
8. 治疗老年性膝关节炎土鳖虫(炙)、蕲蛇肉、生甘草各9g，白蒺藜、骨碎补各15g，杜仲、红梅梢、生苡仁各30g，生黄芪12g。水煎服，每日1剂。2周为1疗程。治疗老年性膝关节炎40例，其中急性7例(病程在2周以内)，慢性33例。结果显效(1疗程内疼痛、肿胀消失、行走正常)28 例，好转5例，一般(3疗程内疼痛肿胀均减轻，仍跛行)4 例，无效3例。半年随访32例，正常29例，反复3例。〔四川中医1986；5(1)：35〕
9. 治疗慢性附件炎?虫、蜈蚣、全蝎各等份，共研细末装胶囊，每粒0.5g。于月经干净后开始服用，每晚1次，每次3~5粒，15天为1疗程。治疗100例，痊愈78例，好转20例，无效2例。〔浙江中医杂志1992；(4)：161〕
方剂选用：1. 治疗五劳虚极羸瘦，腹满，不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚：大黄十分(蒸)，黄芩二两，甘草三两，桃仁一升，杏仁一升，芍药四两，干地黄十两，干漆一两，虻虫一升，水蛭百枚，蛴螬一升，?虫半升。
上十二味，末之，炼蜜和丸，小豆大。酒饮服五丸，日三服。(《金匮要略》大黄?虫丸)
2. 治疗产妇腹痛，腹中有干血着脐下，亦主经水不利：大黄三两，桃仁二十枚，?虫二十枚(熬，去足)。上三味，末之，炼蜜和为四丸。以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，新血下如豚肝。(《金匮要略》下淤血汤)
3. 治疗重舌满口，不得语：?虫七枚(微炒)，盐一两半。以水一大盏，同煎五、七沸。含令吐，勿咽，日三、五上。(《太平圣惠方》煎含?虫汤)
配伍效用：
?虫配伍鳖甲、柴胡 ?虫破血逐淤；鳖甲软坚散结；柴胡疏肝解郁。三药伍用，有疏肝理气、破血活血、软坚散结之功效，用于治疗气滞血淤之胁下痞块。
?虫配伍大黄 二者皆有活血祛淤之功。但是?虫破血逐淤、消癥散结；大黄攻积导滞、逐淤通经。相伍为用，共奏破血逐淤通经、消癥散结止痛之功效，用于治疗肌肤甲错、癥瘕积聚、羸瘦不能食、妇人腹痛等因血淤所致者以及跌打损伤之淤血肿痛。
?虫配伍自然铜、血竭 ?虫续筋接骨而逐淤；自然铜散淤止痛而接骨；血竭活血散淤而止痛。三者合用，有活血逐淤止痛、续筋接骨之功效，用于治疗跌打损伤之筋断骨折、肿胀疼痛者。
【注意事项】
宜忌：孕妇忌服。
毒副作用：临床应用本品，可出现过敏反应，全身起小丘疹、自觉瘙痒，停药后1~2天皮疹可消失。但再服?虫制剂后，又会出现同样皮损反应。可能是其所含的异性蛋白刺激所引起。对消化道有一定刺激性。亦有应用本品治疗量致窦性心率减慢反应的报告。
中毒救治：出现过敏反应者，可用扑尔敏、维生素C等对症治疗。
【医家论药】
“?虫，治跌扑损伤，续筋骨有奇效。乃足厥阴经药也。夫血者，身中之真阴也，灌溉百骸，周流经络者也。血若凝滞，则经络不通，阴阳之用互乖，而寒热洗洗生焉。咸寒能入血软坚，故主心腹积血，癥瘕血闭诸证。血和而营卫通畅，寒热自除，经脉调匀，月事时至而令妇人生子也。又治疟母为必用之药。”(《本草经疏》)
“?虫，古人用此以治跌扑损伤，则多合自然铜、龙骨、血竭、乳香、没药、五铢钱、黄荆子、麻皮灰、狗头骨。以治下腹痛、血痛、血闭，则合桃仁、大黄。各随病症所因而用之耳。”(《本草求真》)
“?虫善化淤血，最补损伤。《金匮》鳖甲煎丸用之治病疟日久，结为癥瘕；大黄?虫丸用之治虚劳腹满，内有干血；下淤血汤用之治产后腹痛，内有淤血；土瓜根散用之治经水不利，少腹满痛。以其消癥而破淤也。”(《长沙药解》)
“行产后血积，折伤淤血，治重舌，木舌，口疮，小儿腹痛夜啼。”(《本草纲目》)

 

[难忘]

【出处】《本经》

【拼音名】Zhè Chónɡ

【别名】地鳖(《本经》)，土鳖(《别录》)，过街(《埤雅》)，簸箕虫(《本草衍义》)，蚵蚾虫(《袖珍方》)，地婢虫(《鲍氏小儿方》)，山蟑螂(《本草求原》)，地乌龟(《分类草药性》)，土元(《中药形性经验鉴别法》)，臭虫母、盖子虫(《河北药材》)，土虫(《吉林中草药》)，节节虫、蚂蚁虎(《江苏药材志》)。

【来源】为鳖蠊科昆虫地鳖或姬蠊科昆虫赤边水蟅的雄性全虫。5~8月间捕捉。用炒香麦麸撒于地上以诱捕之，或晚上用灯光诱捕。捕得后，用沸水烫死，晒干或烤干；亦可用清水洗净后，再用盐水煮过，晒干或烤干。

【原形态】
①地鳖
雌雄异形，雄虫有翅，雌虫无翅。雌虫长约3厘米，体上下扁平，黑色而带光泽。头小，向腹面弯曲。口器咀嚼式，大颚坚硬。复眼发达，肾脏形；单眼2个。触角丝状，长而多节。前胸扩大如盾状，前狭后阔，盖于头上。雄虫前胸呈波状纹，有缺刻，具翅2对，前翅革质，后翅膜质，不用时摺成扇状。足3对，发育相等，具细毛，生刺颇多，基部扩大，盖及胸膛面及腹基部分，跗节5；具2爪。腹部第1腹节极短，其腹板不发达，第8、9两腹节之背板缩短，昆须1对。雄虫第9腹板有腹刺1对；雌虫第8、9两腹板缩藏于第7腹板的里面。生殖器不突出。
生活于地下或沙土间，多见于粮仓底下或油坊阴湿处。昼伏夜出，觅食腐殖质及淀粉等物。全国大部地区均有分布。
②赤边水蟅，又名：药用光蠊。
雌雄虫形态相似。雌虫长2.7~3.3厘米；雄虫长2.2~2.4厘米。体黑褐色。头部位于前胸下。眼不发达，眼间区宽。前胸背板呈三角形，两侧后角近于垂直。前侧缘有淡黄色镶边。前后翅均退化为翅基，末端尖削。足粗短，腿节下缘有巨刺。腹节腹板雌虫仅见7节，雄虫可见8节。尾须粗短。
生活于油坊、酱坊、灶脚下及墙角阴湿松土中。分布华南及福建、台湾等地。

【性状】
①土鳖虫
为昆虫地鳖的干燥雌虫。呈卵圆形而扁平，长2~3厘米，宽1~2厘米。头部一端较窄；尾部较宽；背面紫黑色，呈甲壳状，为9个横节覆瓦状排列而成。腹面深棕色，有光泽，可见小形的头部，棕黑色；触角1对，多已脱落。脚部足3对，弯曲，腹部隆起，有弯曲的节，尾节较宽而略尖。质松脆，易破碎，腹内有灰黑色物质，气腥臭，味微咸。以完整、油润光泽，无泥者为佳。
主产江苏、浙江、河南、湖北等地。此外，安徽、山东、河北、山西、陕西、内蒙古等地亦产。以江苏、浙江所产者个小，体轻、腹中无泥，品质最优，称为苏土元；其他地区所产个大体重，腹中含泥，品质较次，称大土元或汉土元。
②金边土鳖
又名：金边地鳖虫。为昆虫赤边水蟅的干燥雌虫。呈长卵形而扁，长3~3.5厘米，宽1.5~2厘米。背面黑棕色，有光泽，呈甲壳状，有10个横节，第1节较宽，边缘有黄色狭边，以下9节边缘为红棕色，每节均有锯齿，第2、3节的两侧，各有1对特异的翅状物。腹面红棕色，有光泽。余与上种相同。
主产福建，广东、广西等地。
此外，鳖蠊科昆虫冀地鳖的干燥雌虫，亦入药用。产北京。

【药理作用】在试管内，用美蓝法曾测得地鳖虫浸膏(水煎后加醇沉淀)有抑制白血病患者的白细胞的作用，但用瓦伯氏呼吸器法，则为阴性结果。土鳖虫与全蝎、蜈蚣混合研末制成的结核散，在试臂内对人型结核杆菌无抑菌作用。

【炮制】
拣净杂质，以沸水洗净，文火焙干。
①《本草通玄》：去足，炒。
②《得配本草》：去足，或炒、或酒醉死用。

【性味】
咸，寒，有毒。
①《本经》：味咸，寒。
②《别录》：消毒。
③《药性论》：味苦咸。

【归经】《雷公炮制药性解》：入心、肝、脾三经。

【功能主治】
逐瘀，破积，通络，理伤。治癥瘕积聚，血滞经闭，产后瘀血腹痛，跌打损伤，木舌，重舌。
①《本经》：主心腹寒热洗洗，血积癥瘕，破坚，下血闭。
②《药性论》：治月水不通，破留血积聚。
③《本草衍义》：乳脉不行，研一枚，水半合，滤清服。
④《纲目》：行产后血积，折伤瘀血，治重舌，术舌，口疮，小儿腹痛夜啼。
⑤《本草通玄》：破一切血积，跌打重伤，接骨。
⑥《本草再新》：消水肿，败毒。
⑦《分类草药性》：治跌打损伤，风湿筋骨痛，消肿，吹喉症。

【用法用量】内服：煎汤，1~2钱；或入丸、散。外用：煎水含漱或捣敷。

【注意】
孕妇忌服。
①《本草经集注》：畏皂荚、菖蒲。
②《药性论》：畏屋游。
③《本草经疏》：无瘀血停留者不宜用。

【附方】
①治五劳虚极羸瘦，腹满，不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚：大黄十分(蒸)，黄芩二两，甘草三两，桃仁一升，杏仁一升，芍药四两，干地黄十两，干漆一两，虻虫一升，水蛭百枚，蛴螬一升，䗪虫半升。上十二味，末之，炼蜜和丸，小豆大。酒饮服五丸，日三服。(《金匮要略》大黄䗪虫丸)
②治产妇腹痛，腹中有干血着脐下，亦主经水不利：大黄三两，桃仁二十枚，䗪虫二十枚(熬，去足)。上三味，末之，炼蜜和为四丸。以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，新血下如豚肝。(《金匮要略》下瘀血汤)
③治折伤，接骨：㈠土鳖焙存性，为末，每服二、三钱。(《医方摘要》)㈡蚵蚾六钱(隔纸，砂锅内焙干)，自然铜二两(火煅醋淬七次)。为末。每服二钱，温酒调下，病在上，食后服；病在下，食前服。(《袖珍方》)
④治疯狗咬伤：䗪虫七个(去足，炒)，生大黄三钱，桃仁七粒(去皮，尖)。白蜜三钱，黄酒一碗，煎至七分服。(《吉林中草药》)
⑤治重舌满口，不得语：䗪虫七枚(微炒)，盐一两半。以水一大盏，同煎五、七沸。含令吐，勿咽，日三，五上。(《圣惠方》煎含䗪虫汤)
⑥治重舌塞痛：地鳖虫和生薄荷研汁，帛包捻舌下肿处。(《鲍氏小儿方》)
⑦治小儿腹痛夜啼：䗪虫半分(微炒)，赤芍药一分，芎藭一分。捣罗为末。每眼，以温酒调下半钱。量儿大小，加减服之。(《圣惠方》)
⑧治瘰疬：鲜地鳖虫、陈瓦花(在屋上隔年者佳，瓦上煅存性)。同捣烂。用膏药贴上，未溃即消，已溃即敛。(《中医杂志》(21)：6，1926)

【各家论述】
①《本草经疏》：䗪虫，治跌扑损伤，续筋骨有奇效。乃足厥阴经药也。夫血者，身中之真阴也，灌溉百骸，周流经络者也。血若凝滞，则经络不通，阴阳之用互乖，而寒热洗洗生焉。咸寒能入血软坚，故主心腹血积，癥瘕血闭诸证。血和而营卫通畅，寒热自除，经脉调匀，月事时至而令妇人生子也，又治疟母为必用之药。
②《长沙药解》：䗪虫善化瘀血，最补损伤，《金匮》鳖甲煎丸用之治病疟日久，结为癥瘕；大黄䗪虫丸用之治虚劳腹满，内有干血；下瘀血汤用之治产后腹痛，内有瘀血；土瓜根散用之治经水不利，少腹满痛。以其消癥而破瘀也。
③《本草求真》：䗪虫，古人用此以治跌打损伤，则多合自然铜、龙骨、血竭、乳香、没药、五铢钱、黄荆子、麻皮灰、狗头骨。以治下腹痛、血痛、血闭，则合桃仁、大黄。各随病症所因而用之耳。

【摘录】《*辞典》

 

[难忘]

䗪虫为鳖蠊科昆虫地鳖或姬蠊科昆虫赤边水蟅的雌性全虫。 地鳖雌雄异形，雄虫有翅，雌虫无翅。 雌虫长约3厘米，体上下扁平，黑色而带光泽。 头小，向腹面弯曲。 口器咀嚼式，大颚坚硬。复眼发达，肾脏形;单眼2个。触角丝状，长而多节。 前胸扩大如盾状，前狭后阔，盖于头上。雄虫前胸呈波状纹，有缺刻，具翅2对，前翅革质，后翅膜质，不用时摺成扇状。足3对，发育相等，具细毛，生刺颇多，基部扩大，盖及胸膛面及腹基部分，跗节5;具2爪。腹部第1腹节极短，其腹板不发达，第8、9两腹节之背板缩短，昆须1对。
雄虫第9腹板有腹刺1对;雌虫第8、9两腹板缩藏于第7腹板的里面。

生殖器不突出。

生活于地下或沙土间，多见于粮仓底下或油坊阴湿处。

昼伏夜出，觅食腐殖质及淀粉等物。

全国大部地区均有分布。

②赤边水蟅，又名:药用光蠊。

䗪虫

雌雄虫形态相似。

雌虫长2.7~3.3厘米;雄虫长2.2~2.4厘米。

体黑褐色。

头部位于前胸下。

眼不发达，眼间区宽。

前胸背板呈三角形，两侧后角近于垂直。

前侧缘有淡黄色镶边。

前后翅均退化为翅基，末端尖削。

足粗短，腿节下缘有巨刺。

腹节腹板雌虫仅见7节，雄虫可见8节。

䗪虫

尾须粗短。
生活于油坊、酱坊、灶脚下及墙角阴湿松土中。

分布华南及福建、台湾等地。

采集
5~8月间捕捉。

用炒香麦麸撒于地上以诱捕之，或晚上用灯光诱捕。

捕得后，用沸水烫死，晒干或烤干;亦可用清水洗净后，再用盐水煮过，晒干或烤干。

药材
①土鳖虫为昆虫地鳖的干燥雌虫。

䗪虫

呈卵圆形而扁平，长2~3厘米，宽1~2厘米。

头部一端较窄;尾部较宽;背面紫黑色，呈甲壳状，为9个横节覆瓦状排列而成。

腹面深棕色，有光泽，可见小形的头部，棕黑色;触角1对，多已脱落。

脚部足3对，弯曲，腹部隆起，有弯曲的节，尾节较宽而略尖。

质松脆，易破碎，腹内有灰黑色物质，气腥臭，味微咸。

以完整、油润光泽，无泥者为佳。

主产江苏、浙江、河南、湖北等地。

此外，安徽、山东、河北、山西、陕西、内蒙古等地亦产。
以江苏、浙江所产者个小，体轻、腹中无泥，品质最优，称为苏土元;其他地区所产个大体重，腹中含泥，品质较次，称大土元或汉土元。

②金边土鳖又名:金边地鳖虫。

为昆虫赤边水蟅的干燥雌虫。

呈长卵形而扁，长3~3.5厘米，宽1.5~2厘米。

背面黑棕色，有光泽，呈甲壳状，有10个横节，第1节较宽，边缘有黄色狭边，以下9节边缘为红棕色，每节均有锯齿，第2、3节的两侧，各有1对特异的翅状物。

腹面红棕色，有光泽。

余与上种相同。

主产福建，广东、广西等地。

此外，鳖蠊科昆虫冀地鳖的干燥雌虫，亦入药用。

产北京。
炮制
拣净杂质，以沸水洗净，文火焙干。

①《本草通玄》:去足，炒。

②《得配本草》:去足，或炒、或酒醉死用。
性味
咸，寒，有毒。

①《本经》:味咸，寒。

②《别录》:消毒。

③《药性论》:味苦咸。

归经
《雷公炮制药性解》:入心、肝、脾三经。