三包中药，免截一肢。

[Huangh]

我读过牙板的一些方解，其中有一方我用过，其效令我终身难忘，三包中药，免截一肢。我把病例报告，请大家分析：女，78，南美人，患糖尿病十几年，经治血糖控制，反复肺部感染，用抗菌素控制。极度虚弱，长期卧床，经常腹泻，大肉已脱，皮肤甲错，望而无神，右下肢足背瘀黯浮肿, 已有两脚趾糜烂，舌暗有瘀斑，脉细无力。其女儿是护士，告知我截肢手术就定在下周三。她担心母亲过不了手术关，但医生说仪器检查发现许多血栓，截肢难免。我周六看中医为她开了三包中药，三天后器检查发现血流灌注改善，免截肢。

请网友们分析开方， 谢谢！

 

[吾股丰登]

中医真治大病呀

 

[Huangh]

是的中医用得当是相当好啊！

 

[牙混混]

这种糖尿病足，周围血管问题，中医还真有作为的~~~

 

[牙混混]

像这样的病人，截肢也没用，伤口不愈合，无法保命~！！

 

[牙混混]

四妙勇安汤~~~~~~~

 

[Huangh]

请细心分析病机，实还是虚？虚实挟杂？ 四妙勇安汤--元参 金银花各90克 当归60克 甘草30克。 该病人能受吗？对证吗？

 

[vanlixin]

利湿配化瘀加温阳行气的~具体什么方子，我还是愿意守经方，弄点桂枝茯苓丸为君进行加减吧！

 

[Huangh]

您是中医扎实的会员，希望您从理法方药来分析。细一点吧。谢谢。

 

[牙混混]

混混也想听

 

[vanlixin]

不好意思，我个人要求自己是很严格的，病人不坐在我面前我是不给任何意见的！

桂枝、茯苓、牡丹(去心)、桃仁(去皮尖，熬)、芍药，猪苓，泽泻，白术，附子，干姜，当归，川芎，穿山甲，皂角刺，黄芪(剂量大些，150吧)双花30

丸药：酒军，土鳖虫(炒)，水蛭(制)，虻虫(去翅足，炒)，蛴螬(炒)，干漆(煅)，桃仁，苦杏仁(炒)，黄芩，地黄，白芍，甘草。(也就是大黄䗪虫丸)再加附子，肉桂，苁蓉，菟丝子，日两丸，杜仲汤送丸。

构思不成熟，大家多批评!上面给的克数是我个人认为该注意的。有什么疑问欢迎留言！

 

[李海泉]

极度虚弱，长期卧床，经常腹泻，大肉已脱，皮肤甲错，望而无神，右下肢足背瘀黯浮肿, 已有两脚趾糜烂，舌暗有瘀斑，脉细无力。
观上面症状，《金匮要略》里有一现成的药方
"五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄䗪虫丸主之"
但观其证，除了瘀血为主之外，还有脾虚不运，水湿下注的问题。因此还应该再套服升阳利水的药方。如茯苓白术汤可以根据具体情形化裁使用
但是，这个方案最大的问题是，我所讲的方案，很难保证像楼主讲的那样，三包中药解决问题。
静候楼主解开谜底！

 

[李海泉]

病人身体羸弱，有脾虚症候。四妙勇安汤，太过寒凉，有伤正之虞。
在下认为，不是十分妥当

 

[牙混混]

静候楼主解开谜底！

 

[樊正阳]

乌附片12克 焦白术15克 赤白芍(各)10克 茯苓片15克 薏苡仁30克 泽兰叶15克 鸡血藤50克

川牛膝10克 生姜20克

 

[牙混混]

各路人马齐上阵，好现象~~

 

[Huangh]

我希望多些网友参与，我可学习， 大家多出点子。

 

[牙混混]

就是就是，大家都要说说~~

 

[硕福]

上了方子如果能解释下甚妙，学习。

 

[牙混混]

这种糖尿病足还很多呢，西医，无可奈何的~！