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郑长松:消乳痈多投升麻皂刺

花香丁

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2008/05/05
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乳痈是乳房局部红肿热痛,甚则溃烂化脓,常伴恶寒发热,乳泌不畅。治疗应清热解毒,疏通乳络为主。如《锦囊秘录》中说。“速下乳汁,导其壅塞,则病可愈。”余父治疗乳痈,常加入大量升麻、皂刺。《本草汇言》谓:“升麻……此升解之药,故风可散,寒可马驱,热可清,疮疹可解,下陷可举,内伏可托,诸毒可拔。”为“疮家圣药”(《本草用法研究》)。皂刺“于疮毒药中为第一要剂,凡痈疽未成者,能引之以消散,将破者能引 之以出头,已溃者能引之以行脓”(《本草汇言》)。实践证明,乳痈患者凡及早大量投入升麻、皂刺,多能免除手术之苦。

例:董××,女,26岁。右乳房肿硬胀痛五天,初起伴身热恶寒,经治后身热退净,乳房肿硬胀痛有增无减。诊得两乳胀满,乳汁稠厚,右乳房内外上象限大片肿硬且热,舌赤苔黄,脉洪稍数。证由乳汁稠厚,壅滞不畅,蓄乳成痈,立清热解毒,通络行乳治之,蒲公英120克,银花、皂刺,栝楼各60克,升麻、天花粉各30克,水煎服。同时用朴硝100克;升麻50克(剪碎), 拌匀后装入纱布袋内,白酒浸透湿敷患处,每次60~90分钟,两方各用二剂,遂愈。
 
从所举的案例来看,所用药物剂量颇大,在临床中应该值得注意和学习。
我记得杏林集也老师说皂刺如果低于30克,则消散效果不够好
 
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