糖尿病患者应及时进行眼底检查防视网膜病变

[董兴辉]

糖尿病作为一种全身性代谢谢性疾病，其并发症很多。在我国，8%~12%的失明患者是由糖尿病眼病引起，而视网膜病变是糖尿病眼病不可逆最严重可致盲的并发症。
由于高血糖等代谢谢紊乱对晶状体、玻璃体、眼底血管神经等组织的持续伤害，病程超过10年的糖尿病患者，超过一半会合并眼部病变。其中，位于眼底的糖尿病视网膜病变发生率最高，危害也最严重。
糖尿病视网膜病变是长期高血糖的结果，但血糖正常的患者也不一定就“万事大吉”。当糖尿病患者的病程越长，特别是伴有高血压、高血脂、吸烟、肥胖或有遗传因素时，即使血糖相对稳定，糖尿病性视网膜病变的发生率也会更高。
由于糖尿病视网膜病变属于微血管病变，25%的2型糖尿病患者在初诊时就可发现早期背景型视网膜病变。因此，2型糖尿病患者一旦确诊，就应马上做检查；在第一次接受专科检查后，患者应坚持每年至少复查一次。已发现视网膜病变的糖尿病患者，在非增殖期，可4~6个月查一次眼底；增殖前期，1~2个月查一次眼底；增殖期，2周~1个月查一次眼底。
另外，患者要及时通过常规眼底检查和眼底血管荧光造影，尽早发现症状。临床数据显示，在未出现眼底出血和视网膜脱离之前，进行早期干预和积极有效的治疗，90%以上的患者可以因避免丧失视力。