跟痛症

[王家祥]

【概述】

跟痛症是指足跟部跖侧(足跟底部)以疼痛为主的一种病症。

本病属一种骨质退行性改变。由于附着在跟骨结节处的跖腱膜受到长期的牵拉、刺激而产生损伤变性、慢性无菌性炎症，以及跟骨的骨质增生引起足跟痛。祖国医学认为本病是由肝肾不足而造成。

【临床表现】

足跟部疼痛，当行走或承重后疼痛会加重，休息后症状会减轻。

足跟底部内侧(即跟骨结节内侧)有明显压痛点。

跟骨侧位X线片可见有骨刺或增厚的骨膜。

【诊断和鉴别】

1.多在中年以上发病，跟部跖侧痛，有明显压痛。

2.跟骨侧位X线可提示诊断，但这并非诊断的唯一根据。因有不少人足跟骨刺并无疼痛感觉。

【治疗】

1.治疗原则疏筋活血，祛瘀止痛。

2.常用穴位及部位承山、三阴交、大溪、涌泉、阿是等穴，内踝及足跟底部。

3.常用手法指揉法、按压法、拿法、擦法及热敷法。

4.操作方法患者取仰卧位，医生坐于患足侧。先屈小腿，在小腿三头肌远端和跟腱施以拿法，双手交替，用力轻柔约3~5遍。再分别指揉承山、三阴交，大溪诸穴，每穴各1分钟。

继以上体位，将患肢略外展外旋，微屈小腿，使足心向上，以双手拇指重叠按压足跟底部，由后向前，从侧向依序按压；以阿是穴为重点倍加(时间和力量)施之。在阿是穴按压的同时可辅以按揉法，这样可缓解疼痛。总共约5~6分钟。而后在涌泉穴施以指揉法，手法刺激量不要太大约1分钟左右。

继以上体位在足底部施以擦法，以热为度。最后在足跟底部予以热敷结束治疗。

【自我保健】

1.分别指揉太溪、涌泉穴，每穴1分钟，每日2~3次。

2.按压阿是穴及其周围约2分钟，每日2~3次。

3.中药外洗，将足跟底部浸入药液中。每日1次。

当中药煎成侵洗患足之前，可加人适量(约30~50ml)米醋

【注意事项】

1.宜穿软底鞋和平跟鞋。

2.减轻足部负重。

3.加用海绵跟垫可减少局部压迫。



取1~1.3厘米厚海绵一块，先制成跟垫状，大小以能置垫於鞋内为宜；而后在海绵的中部(即相当跟骨骨刺部位)再剪一小圆洞即可告成。并将自制的海绵跟垫置于鞋内即可奏效。