唐由之治疗视神经萎缩经验
唐由之(1926~)，男，中国中医科学院名誉院长，主任医师、研究员，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，首批“国医大师”，先后参与创办中国中医科学院眼科医院和眼科研究所，组织成立中华中医药学会眼科分会、中国中西医结合学会眼科专业委员会，创办《中国中医眼科杂志》，1946年起从事中医临床工作，擅长中西结合治疗各种眼病。特别是继承和发掘金针拨障术。改进手术部位，克服了古代白内障针拨术的近期并发症青光眼的问题。“白内障针拨套出术的研究”获中华人民共和国科学技术进步二等奖。为中医眼科事业的继承和创新做出了突出贡献。
[关键词] 视神经萎缩；中医药疗法；名医经验；唐由之
视神经萎缩是眼科较为棘手的疾病，可以由缺血、外伤、炎症、脑部肿瘤等多种疾病引起，目前尚没有较好的方法可以治疗。唐由之研究员在深入理解和运用阴阳理论的基础上，采用补肾明目，益气活血通络等方法收到了较好的效果，现介绍如下。
1 补肾明目．先别阴阳
唐老师认为．视神经萎缩属于内障眼病，在“五轮”属水轮．瞳神疾病和肾脏关系密切。在解剖上，视神经是中枢神经系统的一部分。可分为球内段、眶内段、管内段和颅内段。来自颅内的软脑膜、蛛网膜和硬脑膜延续包绕着视神经前鞘膜至眼球后．鞘膜间隙与相应的颅内间隙相同，其中蛛网膜下腔亦充满着脑脊液。古人对此也有了粗浅的认识，《灵枢•大惑论》中记载：“裹撷筋骨血气之精，而与脉并为系，上属于脑，后出于项中”。《医林改错》中也提到“两目系如线，长于脑，所见之物归于脑”。肾主骨生髓，脊髓通于脑，髓聚而成脑，肾中精气亢盈，则脑“髓海”得养，能充分发挥其“精明之府”的生理功能，为视路功能的发挥提供物质基础。《审视瑶函•内外障论》石：“在五脏之中，惟肾水神光，深居瞳神之中，最灵最贵，辨析万物，明察秋毫。”因此，在治疗上应以补肾明目为主要原则，选用枸杞子，菟丝子，覆盆子、楮实子等药物治疗。
中医治病的精髓是辨证沦治，在治疗视神经萎缩的过程中更是如此。但是对于大多数患者而言，全身症状并不明显，给眼科辨证造成了困难。针对这种情况，唐老师根据阴阳理论进行辨证收到了较好的效果。唐老师认为，对于全身没有明显症状的患者，从理论上说应当从阴论治，以六味地黄丸为主方加减；而对于全身症状明显有面色晄白、畏寒肢冷、舌淡等阳虚表现的患者，则从阳论治，选用巴戟天、肉苁蓉、附子、肉桂等。
唐由之(1926~)，男，中国中医科学院名誉院长，主任医师、研究员，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，首批“国医大师”，先后参与创办中国中医科学院眼科医院和眼科研究所，组织成立中华中医药学会眼科分会、中国中西医结合学会眼科专业委员会，创办《中国中医眼科杂志》，1946年起从事中医临床工作，擅长中西结合治疗各种眼病。特别是继承和发掘金针拨障术。改进手术部位，克服了古代白内障针拨术的近期并发症青光眼的问题。“白内障针拨套出术的研究”获中华人民共和国科学技术进步二等奖。为中医眼科事业的继承和创新做出了突出贡献。
[关键词] 视神经萎缩；中医药疗法；名医经验；唐由之
视神经萎缩是眼科较为棘手的疾病，可以由缺血、外伤、炎症、脑部肿瘤等多种疾病引起，目前尚没有较好的方法可以治疗。唐由之研究员在深入理解和运用阴阳理论的基础上，采用补肾明目，益气活血通络等方法收到了较好的效果，现介绍如下。
1 补肾明目．先别阴阳
唐老师认为．视神经萎缩属于内障眼病，在“五轮”属水轮．瞳神疾病和肾脏关系密切。在解剖上，视神经是中枢神经系统的一部分。可分为球内段、眶内段、管内段和颅内段。来自颅内的软脑膜、蛛网膜和硬脑膜延续包绕着视神经前鞘膜至眼球后．鞘膜间隙与相应的颅内间隙相同，其中蛛网膜下腔亦充满着脑脊液。古人对此也有了粗浅的认识，《灵枢•大惑论》中记载：“裹撷筋骨血气之精，而与脉并为系，上属于脑，后出于项中”。《医林改错》中也提到“两目系如线，长于脑，所见之物归于脑”。肾主骨生髓，脊髓通于脑，髓聚而成脑，肾中精气亢盈，则脑“髓海”得养，能充分发挥其“精明之府”的生理功能，为视路功能的发挥提供物质基础。《审视瑶函•内外障论》石：“在五脏之中，惟肾水神光，深居瞳神之中，最灵最贵，辨析万物，明察秋毫。”因此，在治疗上应以补肾明目为主要原则，选用枸杞子，菟丝子，覆盆子、楮实子等药物治疗。
中医治病的精髓是辨证沦治，在治疗视神经萎缩的过程中更是如此。但是对于大多数患者而言，全身症状并不明显，给眼科辨证造成了困难。针对这种情况，唐老师根据阴阳理论进行辨证收到了较好的效果。唐老师认为，对于全身没有明显症状的患者，从理论上说应当从阴论治，以六味地黄丸为主方加减；而对于全身症状明显有面色晄白、畏寒肢冷、舌淡等阳虚表现的患者，则从阳论治，选用巴戟天、肉苁蓉、附子、肉桂等。