理气药功用别裁
朱 步 先
[摘 要] 理气药的临床应用，不仅限于调理气分疾病，还有解毒，消肿、散风，止痒、益气等功用。要想全面认识与把握药性，必须从药物功用具有多样性的特点出发，乃至从正、反两个方面加以推勘，方不致失之片面与僵化。
[关键词] 理气药；辟秽解毒；匀气；推陈致新
识药、知药、用药堪称本草学的三大要义。不识其药，焉知其性；不知其性，焉能致用。故三者密切相关，不可或缺。今谈知药，知药是指对药性的全面认识与理解，以及对古今文献的融会贯通。若滞于纸上语则失之僵化，失去临床依据则流于空泛，知正而不知反则易生片面，可见知之不易。譬如理气药，按照今人的界定，理气药是指“具有行气解郁、顺气降逆、舒畅气机作用，调理气分疾病的药物。其功用为“宽胸利膈．行气止痛，破气散结，顺气降逆，疏肝解郁”等。鉴于药物功用具有多样性的特点，上述界定不足以涵盖其更为宽广的应用范围。为此笔者摭拾诸家之论，参以己见，芟芜取精，分别裁酌，聊举数端于后，以冀启发思路，广其应用。
1 辟秽解毒，消痈散肿
痈疽尽管有属阴属阳之异，但多为气滞血凝、经络阻滞而成。《黄帝内经》所谓“营气不从，逆于肉理，乃生痈肿”是也。理气药多禀芳香之质，芳香乃天地之正气，既能辟秽解毒，又可旺盛血行，疏经透络。是以前人有气血“闻香则行，闻臭则逆…”之说。综观历代外科典籍，无论内服和外治，其组方多采芳香之属，可识其义。用芳香之理气药作消散痈疽之用，南宋医家陈自明《外科精要》之“独胜散”颇具特色，此力—取香附若干，去毛令净。以生姜汁淹一宿，焙干，研极细末，每服6g，不拘时热汤调下。香附辛香走窜，为血中之气药，作散剂用，取其气味浑全，以姜汁制，不仅增其行气散结之力，兼可化痰。此方适用于痈疽初起僵硬漫肿者，于气结、寒凝、毒聚之症，尤为适用。
乳痈每见于妇人产后，多因感染、情志不遂，或乳汁蓄结所致。然而无论何种因素，乳汁排泄不畅堪作共同的病理特征。故欲消痈肿，必先通乳；欲通乳络，必先行气。治疗妬乳成痈，《竹林女科证治》用陈皮30g、甘草3g，水煎服。此方直截了当．简洁可行。凡乳痈未成者易消，已成者易溃，盖陈皮少用则行气和胃，多用则有化乳滞、消痈肿之功。
流注初起漫肿无头，皮色不变，往往此处未消，它处又起。多因湿痰、瘀血、风湿或热病后余毒，流窜经络所致。如何阻断其流窜走注之势，常是控制病情发展的关键。去年我在江苏老家行医，每逢夏秋之交，暑湿郁蒸，此症屡见不鲜，其中尤以湿痰流注最为多见。观其初起常伴恶寒发热、周身酸楚等表证，曾用大剂清热解毒、疏风消肿之剂．配合外治之法，然而收效平平。后细阅方书，特别是受到《医宗金鉴•外科心法要诀》“初起湿痰所中者，木香流气饮导之”之启示，恍悟宣通气机、行滞化浊为治疗湿痰流注之要着。盖气不行则湿痰不消，湿痰不消而毒邪不解。至于寒热．乃缘湿痰稽留．致使经气受阻，血脉不行，阳气郁遏不通所致。虽是表证，实非表邪。于是用木香、青皮、陈皮、藿香、炒枳壳、炙僵蚕、浙贝母、法半夏、连翘、当归、赤芍、甘草等出人为方，其中木香常用至10g，药后往往能迅速控制走注之势，且使寒热顿解，漫肿渐消。
理气药不仅能消痈散肿，抑且能治疮毒内攻脏腑之候。在历代名方中，“五香汤”颇具代表性。考《备急千金要方》、《外台秘要》、《圣济总录》等均载此方，惟组成大同小异而已。元代齐德之《外科精义》所载之方如下：丁香、木香、沉香、乳香各30g，麝香9g(呕者去之，加藿香30g)．渴加人参30g，以上共研细末，每取9g，煎服。齐氏云此方“专治毒气入腹，烦闷气不通者。以余观之，气不通必有手足厥冷之象，故用渚味芳香性之理气药以开闭利窍，通阳解毒。麝香一味，可以开窍回苏，口渴则加人参益气生津。一般说来，疮毒内攻脏腑，多用托里解毒之法，此方则以理气药为主，治毒陷气闭之证。意在救逆护心，可谓独具一格。但若热毒内炽，切勿轻投。所以齐氏又云，若症见“热渴。昏昧，口燥咽干，大便硬，小便涩者，未可与服”。常须识此，勿令误也。
朱 步 先
[摘 要] 理气药的临床应用，不仅限于调理气分疾病，还有解毒，消肿、散风，止痒、益气等功用。要想全面认识与把握药性，必须从药物功用具有多样性的特点出发，乃至从正、反两个方面加以推勘，方不致失之片面与僵化。
[关键词] 理气药；辟秽解毒；匀气；推陈致新
识药、知药、用药堪称本草学的三大要义。不识其药，焉知其性；不知其性，焉能致用。故三者密切相关，不可或缺。今谈知药，知药是指对药性的全面认识与理解，以及对古今文献的融会贯通。若滞于纸上语则失之僵化，失去临床依据则流于空泛，知正而不知反则易生片面，可见知之不易。譬如理气药，按照今人的界定，理气药是指“具有行气解郁、顺气降逆、舒畅气机作用，调理气分疾病的药物。其功用为“宽胸利膈．行气止痛，破气散结，顺气降逆，疏肝解郁”等。鉴于药物功用具有多样性的特点，上述界定不足以涵盖其更为宽广的应用范围。为此笔者摭拾诸家之论，参以己见，芟芜取精，分别裁酌，聊举数端于后，以冀启发思路，广其应用。
1 辟秽解毒，消痈散肿
痈疽尽管有属阴属阳之异，但多为气滞血凝、经络阻滞而成。《黄帝内经》所谓“营气不从，逆于肉理，乃生痈肿”是也。理气药多禀芳香之质，芳香乃天地之正气，既能辟秽解毒，又可旺盛血行，疏经透络。是以前人有气血“闻香则行，闻臭则逆…”之说。综观历代外科典籍，无论内服和外治，其组方多采芳香之属，可识其义。用芳香之理气药作消散痈疽之用，南宋医家陈自明《外科精要》之“独胜散”颇具特色，此力—取香附若干，去毛令净。以生姜汁淹一宿，焙干，研极细末，每服6g，不拘时热汤调下。香附辛香走窜，为血中之气药，作散剂用，取其气味浑全，以姜汁制，不仅增其行气散结之力，兼可化痰。此方适用于痈疽初起僵硬漫肿者，于气结、寒凝、毒聚之症，尤为适用。
乳痈每见于妇人产后，多因感染、情志不遂，或乳汁蓄结所致。然而无论何种因素，乳汁排泄不畅堪作共同的病理特征。故欲消痈肿，必先通乳；欲通乳络，必先行气。治疗妬乳成痈，《竹林女科证治》用陈皮30g、甘草3g，水煎服。此方直截了当．简洁可行。凡乳痈未成者易消，已成者易溃，盖陈皮少用则行气和胃，多用则有化乳滞、消痈肿之功。
流注初起漫肿无头，皮色不变，往往此处未消，它处又起。多因湿痰、瘀血、风湿或热病后余毒，流窜经络所致。如何阻断其流窜走注之势，常是控制病情发展的关键。去年我在江苏老家行医，每逢夏秋之交，暑湿郁蒸，此症屡见不鲜，其中尤以湿痰流注最为多见。观其初起常伴恶寒发热、周身酸楚等表证，曾用大剂清热解毒、疏风消肿之剂．配合外治之法，然而收效平平。后细阅方书，特别是受到《医宗金鉴•外科心法要诀》“初起湿痰所中者，木香流气饮导之”之启示，恍悟宣通气机、行滞化浊为治疗湿痰流注之要着。盖气不行则湿痰不消，湿痰不消而毒邪不解。至于寒热．乃缘湿痰稽留．致使经气受阻，血脉不行，阳气郁遏不通所致。虽是表证，实非表邪。于是用木香、青皮、陈皮、藿香、炒枳壳、炙僵蚕、浙贝母、法半夏、连翘、当归、赤芍、甘草等出人为方，其中木香常用至10g，药后往往能迅速控制走注之势，且使寒热顿解，漫肿渐消。
理气药不仅能消痈散肿，抑且能治疮毒内攻脏腑之候。在历代名方中，“五香汤”颇具代表性。考《备急千金要方》、《外台秘要》、《圣济总录》等均载此方，惟组成大同小异而已。元代齐德之《外科精义》所载之方如下：丁香、木香、沉香、乳香各30g，麝香9g(呕者去之，加藿香30g)．渴加人参30g，以上共研细末，每取9g，煎服。齐氏云此方“专治毒气入腹，烦闷气不通者。以余观之，气不通必有手足厥冷之象，故用渚味芳香性之理气药以开闭利窍，通阳解毒。麝香一味，可以开窍回苏，口渴则加人参益气生津。一般说来，疮毒内攻脏腑，多用托里解毒之法，此方则以理气药为主，治毒陷气闭之证。意在救逆护心，可谓独具一格。但若热毒内炽，切勿轻投。所以齐氏又云，若症见“热渴。昏昧，口燥咽干，大便硬，小便涩者，未可与服”。常须识此，勿令误也。