望诊遵经

[孙洪彪]

牙齿望法条目
既知牙齿之提纲．当知牙齿之条目．诸书谓杂病切牙者．胃实也．痘症切牙者．死候也．痘症切牙齿落者．无不死也．小儿齿嚼咬人者．肾绝之证也．人之自啮舌者．厥逆走上．脉气不至也．啮舌者．少阴气至也．啮颊者．少阳气至也．啮唇者．阳明气至也．胸满口噤．卧不着席．脚挛急．又 齿者．痉病也．痉者腰折螈 ．齿噤也．小儿蚀齿者．疳虫之候也．齿龋者．手阳明络实．则龋聋之证也．肉濡而却．齿长而垢．发无润泽者．骨先死．少阴绝也．骨枯肉软．齿长而垢．发无泽者．骨先死．足少阴气绝也．面黑齿长而垢．腹胀闭．上下不通者．少阴终也．肾中风者．其人踞坐而腰痛．视胁下左右．未有黄色如饼粢大者．尚可治．若齿黄赤．鬓发直．面土色者．不可治也．小儿齿落久不生者．肾气亏也．病患齿黄枯落者．骨绝也．牙黄落者骨绝．十日死也．牙床腐烂．牙齿脱落者．牙疳之凶候也．龈肉赤烂疼痛．口臭血出．牙枯脱落．穿腮蚀唇者．牙疳也．牙疳穿腮齿落者．难治也．齿如黄豆者．肾气绝也．齿如熟小豆．其脉躁者．阴阳俱竭也．齿垢黄．面目爪甲上黄者．黄胆也．唇肿齿黑者．死证也．唇肿唇黑齿焦者．肿胀之死证也．病患齿忽变黑者．十三日死也．目无精光．齿龈黑者．心肝绝也．色黑而齿槁者．肾热也．热病唇焦齿燥者．津液耗也．虚极之病．唇枯齿干者．死候也．齿为暴枯．面为正黑．目中黄．腰欲折．自汗出如流水者．四日死．一曰人中平．八日死．肾绝也．病无所在．汗注不休．齿本槁痛者．骨寒热也．骨寒热．病无所安．汗注不休．齿未槁者可治．齿已槁者不可治．骨厥亦然也．齿黑腰痛．足逆冷者．骨蒸也．至若黄发儿齿者．寿考之征也．唇亡齿寒者．衰惫之兆也．牙床红肿者．阳明之病也．牙床溃烂者．肠胃之证也．重龈病齿．龈肿如水泡者．热蓄于胃也．小儿面色黧黑．齿龈出血．口中气臭．足冷如冰．腹痛泄泻．啼哭不已者．肾疳也．齿龈间津津出血不止者．阳明之经病也．牙肉色白者．非久病血少．即失血过多也．牙肉之际．有蓝迹一线者．沾染铅毒也．若服水银轻粉．亦令牙床壅肿也．此皆诊齿之目也．

 

[孙洪彪]

诊鼻望法提纲
天地氤氲．万物化醇．男女媾精．万物化生．五官先生鼻．五脏先成精．精乃一身之本．头为五体之尊．是以雷公问道．黄帝传经．五色独决于明堂．四诊先观其天牝．盖鼻者．形之始也．气之门户也．呼吸之间．通乎天地．贯乎经络．五脏六腑．无不毕达．四体百骸．无不周遍者也．分其部位．则脏腑六部之提纲是已．辨其气色．则阴阳十法之提纲是已．其相乘之理．合之部位可推也．其相应之理．合之气色可推也．肝青、心赤、脾黄、肺白、肾黑．与夫声音臭味情志脉病．亦无有不可推者．凡诸望法．皆当比例以相参也．金匮要略云．鼻头色青腹中痛．若冷者死．鼻头色微黑者．有水气．色黄者．胸上有寒．色白者．亡血也．设微赤非时者死．是宜以四时参之．以十法辨之矣．第色虽当辨．形亦宜分．望之之法．又有提纲焉．盖鼻者．肺之合也．鼻大者．脏气有余．鼻小者．脏气不足．肿起者．邪气盛．陷下者．正气衰．鼻煽张者肺虚．鼻仰息者肺实．鼻枯槁者．寒热之证．鼻蚀烂者．疳疮之形．鼻窍干燥者．阳明之经病．鼻柱崩坏者．疠风之败症．鼻下红肿如疮者．腹中有虫之疳病．鼻流浊涕者．外受风热．鼻流清涕者．外感风寒．鼻渊者．脑中热．故涕下渗．鼻衄者．阳络伤．故血外溢．鼻生 肉谓之 ．鼻生粉刺谓之 ．此皆鼻形之望法也．析而言之．合而观之．察五官．参四诊．变在其中矣．至于骨部起者寿．骨部陷者夭．故鼻准贵乎丰隆焉．他如气之粗细．息之疾徐．嚏之有无．窍之通塞．当详各门．容后续述．

 

[孙洪彪]

诊鼻形容条目
诊鼻条目．气色已述明堂之中．形容当集提纲之下．灵枢云．五色之见．各出其色部．部骨陷者．必不免于病．其色部乘袭者．虽病甚不死．是亦察色分部之要也．至其形容诸书．以为喘息鼻张者．肺病也．初病鼻煽者．邪风壅塞肺窍也．引息鼻张．呼吸急促．惕惕闷闷无痰声者．忧思气郁也．鼻煽喘汗者．肺绝也．鼻煽张者．肺绝也．口鼻虚张短气者．肺绝．三日死也．喘喝胸盈仰息者．肺实也．鼻槁腊不得汗．毛发焦．皮不可近席者．皮寒热也．鼻孔忽仰者．死证也．鼻烂者．疳疮也．身热目痛身干．不得卧者．伤寒阳明经之证也．伤寒鼻干燥者．阳明病将衄血也．阳明病．脉浮发热．口干鼻燥．能食者．衄证也．伤寒脉浮．鼻中燥者．必衄血也．鼻孔燥黑如烟煤者．阳毒热深也．鼻口干燥．大小便不利者．痫候也．酒瘅无热．靖言了了．腹满欲吐．鼻燥者．脉浮先吐之．弦先下之也．鼻干喘促气逆者．气蒸也．鼻孔干者．肺枯也．鼻干黑燥者．火克金也．鼻孔黑燥无涕者．肺绝也．鼻柱坏而色败．皮肤溃而有疡者．风寒客于脉而不去．发为疠风也．疠风鼻柱坏者．骨先死也．疠风鼻梁崩塌．眼弦断烈．唇翻声哑者．骨死也．疠风鼻柱崩倒．鼻中生 肉者．虫食其肺也．鼻塞涕浊者．风热也．人之鼻洞涕出不收者．颃颡开分气泄也．中寒家喜欠．其人清涕出．发热色和者．善嚏也．欲嚏不能者．此人肚中寒也．鼻塞流清涕者．邪未解也．鼻塞流清涕．发热咳嗽．自汗恶风者．伤风也．痰清涕清者．寒未去也．少腹膀胱按之内痛．若沃以汤．涩于小便．上为清涕者．胞痹也．鼻流清涕．呵欠烦闷咳嗽喷嚏．面肿腮赤者．疹也．浊涕下不止者．胆移热于脑．则辛 鼻渊也．口鼻出血不止者．脑衄也．鼻衄发热．身无汗．口干鼻燥者．邪气实也．鼻衄面黄白．身无热．血出多而不止者．正气虚也．衄而不止．脉大者．逆证也．血外溢而衄者．阳络伤也．鼻 肉者．热滞于阳明之经络也．鼻 者．寒气之所薄也．小儿频揉耳鼻者．疳证也．鼻塞赤痒疼痛．浸淫溃烂．下连唇际成疮．咳嗽气促．毛发焦枯者．鼻疳也．千金云．肺前病．鼻则为之孔开焦枯．肺先死．鼻则为之梁折．孔闭青黑色．若天中等分墓色应之．必死不治．此皆诊鼻之条目也．

 

[孙洪彪]

诊耳望法提纲
既察其鼻．当观其耳．耳也者．肾之官也．故察耳之好恶．可知肾之强弱也．何则．黑色小理者．肾小．粗理者．肾大．耳高者肾高．耳后陷者肾下．耳坚者．肾坚．耳薄不坚者．肾脆．耳好前居牙车者．肾端正．耳偏高者．肾偏倾．此察耳形之常也．以色言之．有左右之殊．有上下之辨．左为左．右为右．上应乎上．下应乎下也．肾之候也．肾主骨．故耳起五色者．病在骨也．黄赤者．多热气．青白者．少热气．黑色者．多血少气．黄赤为风．青黑为痛．白为寒．属分五行．亦应乎五脏也．气色之变．可以十法推之．生克之理．可以五行推之．其余望法．有可比例者．宜察其病．辨其证．而合参之也．若夫耳形之诊．当以浓而大者为形盛．薄而小者为形亏．肿起者．邪气实．消减者．正气虚．润泽则吉．枯槁则凶．合之于色．亦可辨其寒热虚实焉．他如下消则耳叶焦干．肠痈则耳叶甲错．肾前病．耳则为之焦枯．肾前死．耳则为之KT 黑焦癖．若天中等分墓色应之．必死不治．是皆主病之目也．痘科尚有观耳后络脉之诗．因续四句于其后．其诗曰．耳后红筋痘必轻．紫筋起处重沉沉．兼青带黑尤难治．十个难求三五生．予续之曰．冷暖阴晴色更改．须将痘证辨分明．望闻问切能参悟．不看红筋彻底清．

 

[孙洪彪]

眼眉望法提纲
盖闻精之荣以须．气之荣以眉．眉也者．禀木气而侧生者也．以经络言之．则属乎手足太阳阳明矣．其有多少疏密粗细长短之殊者．亦由气血有多少．赋禀有清浊耳．相家知其常．固可察人之贤否．医家辨其变．亦能测病之死生．道虽不同．其揆一也．今求其法．盖有六焉．眉系倾者．胆将绝．眉冲起者．命将亡．眉睫堕落者．疠风之证．眉毛频蹙者．疼痛之容．润泽者．血气足．枯槁者．血气衰也．至若眉中之色．前人亦有言者．其诗曰．黄色入目一年期．黑色从眉绕目悲．若然白色连眉目．知是皮肤肺疾微．眉中若见青赤黑．远候还须半年期．近看三五七日内．忽然暴死更无疑．然以余望之．当察泽夭以分成败．观清浊以辨阴阳．视微甚以知虚实．四诊合参．其庶几乎．

 

[孙洪彪]

髭须望法提纲
闻之发属心．禀火气而上生．须属肾．禀水气而下生．故男子肾气外行而有须．女子宦人无须．而眉发不异也．然分部位而言．则唇上曰髭．属手阳明．颏下曰须．属足少阴阳明．两颊曰髯．属足少阳．其经血气盛．则美而长．气多血少．则美而短．气少血多．则少而恶．气血俱少．则其处不生．气血俱热．则黄而赤．气血俱衰．则白而落．察其经络之部位．可知其经络之血气矣．然部位虽殊．要皆属于肾．通于经而生于冲任焉．经曰．冲脉任脉．皆起于胞中．上循背里．为经脉之海．其浮而外者．循腹右上行．会于咽喉．别而络唇口．血气盛则充肤热肉．血独盛则渗灌皮肤生毫毛．妇人有余于气．不足于血．以其数脱血也．冲任之脉不荣口唇．故须不生．宦者去其宗筋．伤其冲脉．血泻不复．皮肤内结．唇口不荣．故须亦不生．天宦未尝被伤．不脱于血．而冲任不盛．宗筋不成．有气无血．唇口不荣．故须亦不生．此皆须之常也．如因病而观之．惟疠风有须眉堕落者．然余谓血气未衰．须色当润泽．血气已竭．须色当枯槁．其由黑而白．由白而黄者．乃壮老之常．盛衰之变也．至若气有滑涩．血有清浊．而其须不同者．皆可以经络部位推测而知也．

 

[孙洪彪]

发望法提纲
窃闻肾之华在发．血之荣以发．盖发者血之余．血者水之类也．经言女子七岁发长．丈夫八岁发长．五八发堕．八八发去者．盖肾主脑．脑者髓之海．发者脑之华．肾盛则发长．肾衰则发堕．脑减则发素也．其或年少而发白．年老而发黑者．赋禀不同也．以部位分之．头上曰发．耳前曰鬓．中行属督脉．二行属太阳．三行属少阳．头维额角．足阳明也．曲鬓悬颅．足少阳也．其经血气盛．则美而长．气多血少．则美而短．气少血多．则少而恶．气血俱少．则其处不生．气血俱热．则黄而赤．气血俱衰．则白而落．察其经络之部位．可知其血气之盛衰．其因病而变者．察之又有六法焉．曰逆上．曰冲起．曰直．曰落．曰润泽．曰枯槁．盖逆上者．死证也．冲起者．绝候也．因疳积而发乱 者．可疗．因气竭而发直干枯者．不治．病久而发落者．精血虚．病风而发落者．血液燥．润泽者．血气未竭．故生．枯槁者．血气已竭．故死．善诊者．察其发．观其证．可以知其逆从矣．若夫发直如麻者．小肠绝．发结如穗者．小儿疳．面无血色．头发堕落者．血极之证．面色不变．头发逆上者．痫病之征．汗出发润．喘不休者．肺先绝．齿长骨枯．发无泽者．骨先死．此皆诊发之目也．

 

[孙洪彪]

诊头望法提纲
头为五体之尊．百骸之长．自囟至心．如丝相贯不绝．是谓诸阳之会．精神之府．望之之法．可不深求其理哉．按内经阳明之脉行于前．太阳之脉行于后．少阳之脉行于侧．厥阴之脉会于巅．督则自背中行而上头至鼻．任则自腹中行而上颐循面．此皆经络之行．即部位之分也．由是以形言之．则骨部皆大者多寿．骨部皆小者多夭．皮肉肿起者为实．皮肉陷下者为虚．囟陷者．脑髓不足而难治．囟肿者．脏腑不调而难疗．骨缝不合者．赋禀弱．头项皆软者．血气亏．此察头形之纲领也．以容言之．则仰首者．其病在阳．俯首者．其病在阴．蹙其额者．头痛．皱其眉者．心忧．头项强直者．邪气实．头垂倾欹者．正气虚．头独动摇者．风也．更有心绝之证．头难回顾者．寒也．亦属阳明之经．此察头容之纲领也．夫如是．视上下以辨其经络．审左右以究其逆从．合之五官．参之四诊．而形容之变．病症之殊．皆可识常通变矣．至于妊娠四月．欲知男女．遣妊娠面南行．还复呼之．左回首者是男．右回首者是女．亦想当然耳．

 

[孙洪彪]

面形分属五脏
尝思诊面之法．非特明堂五色．面貌五官．可分五脏也．其面形亦有可分者二．一则因形层以分之．如肝合筋．心合脉．脾合肉．肺合皮．肾合骨．筋者肝之部．脉者心之部．肉者脾之部．皮者肺之部．骨者肾之部．推而论之．皮有浓薄泽夭．肉有肥瘦消长．脉有小大迟数．筋有粗细缓急．骨有大小坚脆．太过者为有余．不及者为不足．皆可辨其盛衰虚实焉．此形层之分也．一则因经络以分之．如督脉自背中行而上头至鼻．任脉自腹中行而上颐循面．冲脉荣于唇口．跷脉会于睛明．听宫颧 之分．手太阳也．眉冲五处之分．足太阳也．迎香禾 之分．手阳明也．颊车巨 之分．足阳明也．耳门和 之分．手少阳也．前关听会之分．足少阳也．推而论之．肿起者为实．陷下者为虚．肿起为太过．其病在外．陷下为不及．其病在内．此经络之分也．由是触类旁通．即一指之小．四体之大．其形层经络．无不皆然．至若因证言病．如诸书所谓大头瘟．两目鼻面肿者．阳明．耳前后并额角肿者．少阳．脑后项下肿起者．太阳．面肿曰风．面目肿大．时热．脉沉滑．中有水气．曰风水．面浮肿．气逆多涕唾．曰咳上气．面浮肿．息肩．脉浮大．曰不治．短气面肿．鼻不闻香．咳嗽唾痰．两胁胀痛．喘息不定．曰肺劳．面目浮肿．曰阳虚胃冷．面目浮肿至项．曰阳虚气结．病患营卫竭绝．面浮肿．曰死．面肿色苍黑．曰死．咳嗽羸瘦．脉坚大．曰死．咳嗽脱形发热．脉小坚急．曰死．肌瘦下脱．形热不去．曰死．两腮消瘦缩入．曰胃虚肉绝．外此而痘疹、痈疽、疠风、时疫．其病在头面者．皆可按部位．分经络．合之面容．参之面色．以辨其同异．而判其吉凶也．然其中肿起为实．浮肿为虚．何也．盖形之聚散不同．色之泽夭亦异．实者邪气实．虚者正气虚．肿而属虚者．邪气实而正气虚也．推之于痘疹痈疽．其义一也．

 

[孙洪彪]

面容分属五脏
诊面之法．有形焉．有容焉．分而言之．则理明．合而诊之．则病着．夫形也者．言乎其体也．容也者．言乎其态也．以形为体．以态为用．而五脏之分．五志之辨．可由是而察焉．何者．怒则厉然而目张．喜则油然而颐解．思则妪然而睑定．悲则瞿然而泣出．恐则薄然而气下．怒者肝之容．喜者心之容．思者脾之容．悲者肺之容．恐者肾之容．此面容五脏之分也．怒则气逆．喜则气缓．思则气结．悲则气消．恐则气下．此五脏之分．五志之病也．由是而观．有太过．有不及．太过者．病在外．不及者．病在内．太过则薄所胜．而乘所不胜．其不及则所胜妄行．而所生受病．所不胜薄之也．然此就太过不及而言．又当随时以处中焉．中庸云．喜怒哀乐之未发．谓之中．发而皆中节．谓之和．盖中者无所偏倚．和者无所乖戾．当喜怒而喜怒．当哀乐而哀乐．无病之容也．其或发而不中．则有偏倚．发而失节．即有乖戾．故经曰．多阳者多喜．多阴者多怒．肝气虚则恐．实则怒．心气虚则悲．实则笑不休．怒伤肝．悲胜怒．喜伤心．恐胜喜．思伤脾．怒胜思．忧伤肺．喜胜忧．恐伤肾．思胜恐．盖以五志之变．合五行而推也．善诊者．观察病患之态．推而极之．补其偏．救其弊．则失中者中．而违和者和矣．

 

[孙洪彪]

诊腹望法提纲
尝观铜人内景诸图．脐在腹中．胃居脐上．肠居脐下．其中行直行者．任脉也．次于任脉者．足少阴．次于少阴者．足阳明．阳明之旁．足厥阴也．厥阴之旁．足太阴也．若少阳则行于侧．太阳则行于背矣．然其分属脏腑者．又与脉行异．如胸膈之上．心肺之部也．胁肋之间．肝胆之部也．脐上属胃．脐下属肠．大腹属太阴．脐腹属少阴．少腹属厥阴．冲任在于中央．肾部主乎季胁．以及左胁属肝．右 属脾．皆诊家所宜究心者．由是而观．则上下左右不同．前后中外亦异．按其经络．分其部位．而病症之殊．治疗之辨．亦有确可凭者．如腹大支满．或上肢两胁者．属胃．胁下胀痛．善太息．口苦者．属胆．腹气满．少腹尤坚者．属三焦．少腹偏肿而痛者．属膀胱．少腹 胀．引腰而痛者．属小肠．肠鸣而痛．飧泄不化者．属大肠． 胀经溲不利者．为脾．喘而两满者．为肺．腹满引腰背者．为肾．胁下满而痛．引小腹者．为肝．小腹满大．上走胃至心者．足厥阴．腹满大便不利．上走胸嗌者．足少阴．厥而腹满．响响然者．足太阴．是皆部位上下之分．脏腑经络之辨也．析而言之．脏病为积．腑病为聚．积终不移．聚则转移．居脐上为逆．居脐下为从．皮浓色苍者．皆属气．皮薄色泽者．皆属水．肿起者．为实．陷下者．为虚．腹肿胀者．病气有余．腹消减者．形气不足．腹满按之痛者．为实．按之不痛者．为虚．腹满时减．复如故者．为寒．腹满不减．且燥实者．为热．新积痛可移者．易已．积不痛不可移者．难已．腹胀心窝未满者．可治．心窝已满者．不可治．缺盆未平者．可治．缺盆已平者．不可治．筋未青．涨高起者．可治．筋已青．涨高起者．不可治．从上肿下者．属气．其邪在外．从下肿上者．属水．其邪在内．男从身上肿下．女从身下肿上者．易治．男从身下肿上．女从身上肿下者．难治．先起于腹．而后散于四肢者．可治．先起于四肢．而后归于腹者．难治．旋消旋减者．正胜邪．为可治．旋消旋起者．正不胜邪．为不可治．石水起脐以下至小腹． 然．上至胃脘者．死不治．久病腹皮甲错．着于背而成深凹者．肠胃干瘪．亦死不治．是皆诊腹之要也．至若按其腹． 而不起．腹色不变．为肤胀．随手而起．如囊裹水之状．为水胀．肿聚往来上下．为蛔胀．弹之而声空者．是气．弹之而声实者．是水．妇人腹皮宽大者．子多．紧急者．子少．妊娠腹形如箕者．是男．腹形如釜者．是女．男胎腹硬．女胎腹软．如覆杯者则男．如肘头参差起者．则女．冷者为死．温者为生．若是双躯．令人摸之．冷在何面．则知死在何处．凡诸诊候．能参合而行之．皆确有可凭者焉．

 

[孙洪彪]

诊背望法提纲
尝思古圣以背为阳．腹为阴．先贤以背为阴．腹为阳．岂前后有异．而上下不同欤．然愚谓以体之刚柔言．则背阳而腹阴．以用之动静言．则背阴而腹阳．且阳化气．阴成形．是腹背皆可谓之阴．阳在外．阴在内．是腹背皆可谓之阳．阴阳之道．其大无外．其小无内．岂特一端而已哉．夫背者．胸中之府．其中行乃督脉之所行．其第二行挟脊各一寸半．第三行挟脊各三寸者．太阳之所行也．其经脉自上而下．则部位有上下之分．其疾病或左或右．则部位有左右之辨．推而言之．身半以上为阳．身半以下为阴．左为阳．右为阴．皮肤在外为阳．筋骨在内为阴．是故上下标本不同．左右逆从亦异．诊之之法．可不精求其理哉．言乎其形．则肿起者．邪气实．陷下者．正气虚．背高如龟曰龟背．脊骨如锯曰脊疳．背烂透膜者．形坏岂能治．背平病水者．肺伤不可疗．此形之因病而变者．言乎其容．则脊强者．病在太阳．反折者．病在督脉．背曲肩随者．胸中之府将坏．项强腰折者．背上之经已伤．颈直背强．称身回侧者．肝实之状．骨枯髓减．腰脊不举者．骨痿之形．呼吸摇肩者．心中坚．转摇不能者．肾将惫．诸反张．大人脊容侧手．小儿脊容三指者．不可治．此容之因病而变者．于是合气色以观其同异．参脉症而辨其本标．将虚中有实．实中有虚．虽变化无穷．而意见有定．庶几其各当欤．且凡言实者．邪气实也．言虚者．正气虚也．邪气实者．正气有有余不足．正气虚者．邪气有有余不足．一切精微法．应作如是观．非惟诊背宜尔也．

 

[孙洪彪]

诊手望法提纲
四肢为诸阳之本．脾实主之．然有上下左右内外之分焉．尝观经脉篇．手之三阴．从脏走手．手之三阳．从手走头．阳行于外．阴行于内．阳则自下而上．阴则自上而下．析而言之．左为阳．右为阴．上为阳．下为阴．手臂之在外者为阳．在内者为阴．自肩至肘曰 ．自肘至腕曰臂．臂下谓之掌．掌下谓之指．其大指曰拇指．其次指曰食指．内属太阴．外属阳明．其中指曰将指．其屈而不伸者．曰无名指．内属厥阴．外属少阳．其小者．曰小指．内属少阴．外属太阳．此皆经络之行．即部位之分也．推而论之．男女有左右逆从之异．经络有上下标本之殊．病症有内外浅深之辨．望之之法．可弗深究其理哉．以形言之．则形盛为有余．形瘦为不足．手之壅肿者为实．手之枯细者为虚．左右偏枯曰偏风．手指堕落曰疠风．手掌肿无纹．曰阴虚气绝．手背肿至腕．曰阳虚气结．此皆以形言也．以容言之．则强者．病气实．痿者．形气虚．撒手者．阳气外脱．握手者．阴邪内伏．手之伸者．病在阳．手之屈者．病在阴．屈不易伸．伸不易屈者．阴阳交合．阴阳俱病也．屈而不伸．其病在筋．伸而不屈．其病在骨．汗漏不止．四肢微急者．亡阳之证．小腹急痛．手足拘挛者．将死之容．挛急转筋者．邪气实而伤于寒．弛纵不收者．正气虚而因于热．螈 不定者．筋脉相引而难瘳．振摇不定者．血气俱亏而可疗．两手不举者．脾实．四肢不收者．脾虚．掣衣扬手者．烦躁犹可解．循衣摸床者．实热已难除．叉手冒心者．血液大亏．交手目瞀者．肺病臂厥．捶胸者．胀闷之状．拒按者．疼痛之容．手如数物者．风痫．手不欲动者．脾亏．指不用者．属脉．臂不遂者．为痹．手足 习者．肝绝之形．手足 曳者．风懿之状．此皆以容言也．于是合形容而诊之．按经络而验之审其寒温．察其部位．参四诊以究同异．分三因而辨本标．病症之殊．疗治之变．庶乎知所适从矣．

 

[孙洪彪]

诊足望法提纲
尝考内经．阳气起于足五趾之表．阴气起于足五趾之里．足之三阳．从头至足．足之三阴．从足走腹．阳行于外．阴行于内．阳则自上而下．阴则自下而上．析而言之．左为阳．右为阴．上为阳．下为阴．足之在外者为阳．在内者为阴．自臀至膝．曰髀．自膝至踝．曰胫．踝下谓之跗．跗前谓之趾．其大趾．则少阳、阳明、厥阴、太阴之所行．其次趾、中趾．则阳明之所行．其次于小趾之次趾．则少阳之所行．其小趾．则太阳．少阴之所行．此皆经络之辨．部位之分也．望之之法．可弗深究其形容哉．以形言．则形盛为有余．形瘦为不足．胫肿跗肿者．水气之实．胫枯脚小者．脾胃之虚．胫有大小者．肾壅偏枯．股无生肉者．脾虚气竭．足下平满者．伤肾之绝征．脚底先穿者．疠风之败证．十指堕落者．筋死．十趾不用者．经病．两腿消瘦．曰肾消．独膝肿大．曰鹤膝．足肿至踝．曰阳虚气结．脚肿上胫．曰香港脚逆冲．身体羸瘦．独足肿大者．营卫俱微．足趺壅肿．两膝如斗者．胃气欲绝．此皆以形言也．以容言．则屈者为阴．伸者为阳．强者邪气实．痿者形气虚．拘急者．寒邪．纵缓者．热疾．螈 者．筋脉相引．振掉者．血气俱虚．屈伸不能者．筋将惫．屈伸不利者．肾已亏．屈而不伸者．病在筋．伸而不屈者．病在骨．阴缓而阳急者．阳跷病．阳缓而阴急者．阴跷病．跌蹶能前不能却者．太阳经之伤．跛或左而或右者．风寒湿之病．转筋者．寒邪在筋．掣节者．寒邪在节．足纵而不任地者．大经空虚．足摇而不任身者．骨髓枯减．足不收者．脾气虚．足不举者．脾气实．扬手掷足者．烦燥．逾垣上屋者．怒狂．筋缓不能行者．肝劳．弃衣而狂走者．胃实．立不能坐．坐不能起者．阴阳交合．阴阳俱病也．此皆以容言也．合形容而视之．审经络而辨之．验其足之寒温．切其脉之动静．参以四诊．究其三因．而病症之变．标本之殊．亦可知其大略矣．

 

[孙洪彪]

毫毛望法提纲
心主身之血脉．肺主身之皮毛．皮毛者．肺之合也．太阴者．肺也．行气温于皮毛者也．若析而论之．则经络之行．部位之分．又各有所主．何则．督行于背．任行于腹．手之三阴．从脏走手．手之三阳．从手走头．足之三阳．从头走足．足之三阴．从足走腹．阴行于内．阳行于外．视其经络．分其部位．其经之血气盛．则充肤热肉．血独盛．则渗灌皮肤．生毫毛．彼言十二经之气血多少者．论其常．此言充肤热肉生毫毛者．察其变．毫毛有长短粗细美恶．由气血有多少清浊盛衰．是皆因人而异者也．其因病而变．又各不同．毫毛毕直者．风寒外感之证．毫毛折落者．肺脏内绝之形．洒洒然毛耸者．太阳中 ．洒洒然毛立者．虚邪中人．毛焦者．寒热在于皮肌．毛悴者．情志伤其脏腑．毛败者．肺热而金受火之克．毛枯者．疳病而金乏土之生．此皆诊法之略也．由是而观．当以粗而长者为血多．细而短者为血少．耸与直立为邪实．焦与枯败为正虚．悴同折主死．美而泽主生．善诊者．察毫毛．观气色．听声音．参脉证．可以知其吉凶矣．若夫毛窍之多寡．或言八万四千．或言十万八千．而究竟不知几万几千．即能知其几万几千．亦何取乎几万几千．夫经络之曲折．病证之纷纭．古圣述之于前．昔贤验之于后．虽西医剖视．不能如此其详．而况针穴之微妙．石药之功能．断非技巧所能窥者乎．然则今人不逮古圣也远甚．书曰．事不师古．鲜克有济．

 

[孙洪彪]

腠理望法提纲
闻之津液渗泄之所曰腠．纹理缝会之中曰理．腠者是三焦通会元真之处．理者是皮肤脏腑之纹理也．字书谓肤肉之间为腠理．以其有脉理焉．三说合观．体用备矣．考之内经．则曰开、曰阖、曰粗、曰细．曰疏、曰密．有因天者．有因人者．有因腑而异者．有因病而异者．因天者何．热则人气在外．皮肤缓．腠理开．汗大泄．血气减．皮淖泽．寒则人气在中．皮肤致．腠理闭．汗不出．血气强．肉坚涩．此腠理之开闭．因天之寒暑也．因人者何．膏者其肉淖．而粗理者身寒．细理者身热．脂者其肉坚．细理者热．粗理者寒．此腠理之粗细．因人之脂膏也．何谓因腑而异．三焦膀胱者．腠理毫毛其应．密理浓皮者．三焦膀胱浓．粗理薄皮者．三焦膀胱薄．疏腠理者．三焦膀胱缓．皮急而无毫毛者．三焦膀胱急．毫毛美而疏者．三焦膀胱直．稀毫毛者．三焦膀胱结．此腠理之疏密．因腑而异者也．何谓因病而异．阳胜则身热．腠理闭．喘粗为之俯仰．汗不出而热．齿干以烦冤．腹满死．能冬不能夏．阴胜则身寒．汗出身常清．数栗而寒．寒则厥．厥则腹满死．能夏不能冬．此阴阳更胜之变．病之形能也．然阳病亦有汗出者．阴病亦有不汗出者．其开也卫气虚．其闭也卫气实．是又因证而异．可与诊汗之法参观也．要之．开则有汗．闭则无汗．察腠理之开闭．视汗液之有无一也．此腠理之开闭．因病而异者也．盖观粗细与疏密者．欲明其体．而观开阖之常变者．欲达其用也．且夫腠理之开阖．非腠理之自为开阖也．有温分肉．充皮肤．肥腠理．司开阖者焉．盖卫气也．卫气者．下焦之所出．太阴主其内．太阳主其外者也．阴平阳秘．卫气和矣．卫气和．则分肉解利．皮肤调柔．腠理致密矣．如是而云开阖．则似开非开．似阖非阖．然非不开也．非不阖也．有时而开．有时而阖．或因寒暑．或因冷暖．或因动静．非病也．常也．时开则开．时阖则阖者也．设或不当开而开．不当阖而阖．岂得谓之无病哉．合汗而诊之．因时而验之．参证而辨之．知其开阖之常．即知其开阖之变矣．经曰．谨察卫气．为百病母．腠理之开阖．卫气之虚实也．开阖虚实．盖可以忽乎哉．

 

[孙洪彪]

尺肤望法提纲
尝谓从鱼际至高骨．却行一寸．故谓之寸．从尺泽至高骨．却行一尺．故谓之尺．尺肤者．尺泽至高骨之肤也．盖气口为肺之脉．皮肤为肺之合．脉行肤内．肤在脉外．故视肤而有取乎尺也．其视之之法有六．曰缓、曰急、曰滑、曰涩、曰贲而起、曰减而少气．夫缓者尺肤纵缓不急也．急者尺肤紧急不缓也．滑则不涩．而有流利之容．涩则不滑．而有蹇滞之貌．贲而起者．沸起之状．减而少气者．损少之形．盖缓则为热．急则为寒．滑属阳而气淖泽．涩属阴而血凝泣．贲而起者．太过为实．减而少气者．不及为虚．六者合观．变在其中矣．经曰．脉急者．尺之皮肤亦急．脉缓者．尺之皮肤亦缓．脉滑者．尺之皮肤亦滑．脉涩者．尺之皮肤亦涩．脉大者．尺之皮肤亦贲而起．脉小者．尺之皮肤亦减而少气．然则色脉皮肤．皆当相应也．合而观之．亦可推其顺逆焉．千金云．风病则滑．痹病则涩．气血盛．则尺之肉丰盛．气血虚．则尺之肉亏竭．此亦诊尺之要也．论疾诊尺篇曰．尺肤滑．其淖泽者．风也．尺肉弱者．解 ．安卧脱肉者．寒热不治．尺肤滑而泽脂者．风也．尺肤涩者．风痹也．尺肤粗如枯鱼之鳞者．水 饮也．尺涩脉滑．谓之多汗．尺寒脉细．谓之后泄．尺粗常热者．谓之热中．尺坚大．脉小甚少．气 有加．立死．是又诊尺肤以参脉证．参脉证以决死生矣．至若尺之部位．手之寒温．因切而知者．容后续述．

 

[孙洪彪]

诊皮望法提纲
尝思诊尺肤之法．可察皮之滑涩．诊腠理之法．可察皮之粗细．然皮不仅观尺肤．法不仅观腠理．则夫周身之皮．当讲周身之法．而尺肤腠理之诊．亦宜比例而观焉．何则．周身之皮．实由周身之脉以灌溉．周身之脉．当分周身之部以参观．故经言．欲知皮部．以经脉为记．夫皮者．肺之合也．筋骨在内为阴．皮肤在外为阳也．析而论之．如形充而皮肤宽缓者寿．形充而皮肤紧急者夭．皮与肉相裹则寿．皮与肉不相裹则夭．薄皮弱肉者．不胜时之虚风．浓皮坚肉者．能胜时之虚风．皮虚者寒．皮实者热．皮肤肿胀者．邪气实．皮肤消减者．正气虚．皮肤肿痛者．病气有余．皮肤溃烂者．形气不足．皮肤润泽者．太阴气盛．皮毛枯槁者．太阴气衰．皮毛焦者．手太阴气绝．皮肤着者．足太阴肉绝．皮聚毛落者．肺损．皮枯毛折者．肺绝．皮毛虚弱者．肺热叶焦．皮肤顽痹者．疠风皮病．身冷肤硬者．脾不上下．皮肤薄着者．经脉空虚．皮肤不收．肌肉坚聚者．寒湿之证．皮肤空疏．三焦经绝者．血崩之征．肌肤甲错．两目黯黑者．内有干血．身皮甲错．腹中急痛者．内生痈脓．皮肤溃而有疡者．疠风也．皮肤脱若蛇皮者．疠风也．疠风遍身如癣者．脾病．疠风溃烂无脓者．血死．少年皮生黑斑者．不吉．痘儿头项皮赤者．多凶．凡肿胀．皮浓色苍者．皆属气．皮薄色泽者．皆属水．诸痛疮疡．斑疹麻痘．色赤而红者顺．青而黑者逆．诸病症．皮寒而燥者．阳不足．皮热而燥者．阴不足．身涩而脉滑者死．身滑而脉涩者死．此皆皮部之诊也．由是推而言之．则寿夭诊于缓急．强弱诊于浓薄．消减肿胀．以诊其虚实．润泽枯槁．以诊其盛衰．八者交参．则诊视之法备．而皮肤之变详．夫如是．按经络而分内外阴阳．察部位而分上下左右．参伍以观．错综以变．庶乎其有得欤．

 

[孙洪彪]

诊肉望法提纲
经言肝主身之筋膜．脾主身之肌肉．肉之大会为谷．肉之小会为 ．分肉之间． 谷之会．以行营卫．以会大气．圣人于此．不啻三致意焉．且脾胃属土．其充在肌．故观肌肉之消长．可知脾胃之盛衰．夫脾者．孤脏以灌四旁者也．胃者．五脏六腑所禀气者也．诊脉虽以胃气为本．观形当以肌肉为先也．若夫形肉已脱．九候虽调．圣人不曰可生．而曰犹死．则是肌肉之消长．尤关胃气之有无矣．诊之之法．其可不讲乎．析而言之．如形充而大肉 坚而有分者肉坚．肉坚则寿矣．形充而大肉无分理不坚者肉脆．肉脆则夭矣．肥而泽者．血气有余．肥而不泽者．血有余．气不足．瘦而无泽者．血气不足．瘦而泽者．血不足．气有余．肥者耐寒．瘦者耐热．肉瘦削者脾虚．肉壅肿者脾实．肉蠕动者脾病热．肉 者脾中风．筋惕肉 者阳虚．食减肉消者意损．瘦削干黑者．肉极之证．肉宛 弱者．肉痿之征．肉上粟起者．寒客皮肤．肌肤不仁者．邪入络脉．肌肉充盛者．形气有余．肌肉消减者．形气不足．肥人肉如棉絮者．谓之无气．妇人肌若鱼鳞者．谓之带下．骨痛肉枯者．寒胜其热．烂肉腐肌者．热胜其寒．疳病形容羸瘦者．症起肠胃之内．瘅疟肌肉消烁者．邪舍分肉之间．脱肉者死．破 者死．大肉陷下．大骨枯槁者皆死．肌肉不滑泽．肉满唇反者．肉先死．疠风割切不痛者．肉先死．肉痿软．唇反．人中满者．肉先死．此皆肌肉之诊也．由是约而言之．当以坚脆诊寿夭．以肥瘦诊血气．以有泽无泽诊盛衰．以消减壅肿诊虚实．八者交推．则诊候之法备．而肌肉之证明．所谓肌者．四肢间附骨之肉也． 者．肘膝后如块之肉也．曰 曰谷．则以血之流注．如水之流注．水注川曰 ．注曰谷也．若夫形盛脉细．少气不足以息者危．形瘦脉大．胸中多气者死．是又合脉以观之．因症以辨之．审其顺逆．而判其吉凶矣．大凡诊法．皆当错综相参．非独诊肌云尔．

 

[孙洪彪]

络脉望法提纲
闻之直行曰经．横行曰络．诸脉之浮而外见者．皆络脉也．络也者．本经别出之旁支．联系于他经者也．析而论之．经十二．络十五．皆辨其行．以分其部．按其部．以诊其病焉．经络论．黄帝问于岐伯曰．夫络脉之见也．其五色各异．青黄赤白黑不同．其故何也．岐伯对曰．经有常色．而络无常变也．言经脉之色有常．络脉之色无常也．帝曰．经之常色何如．岐伯曰．心赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑．亦皆应其经脉之色也．言五脏之经．应五脏之色也．帝曰．络之阴阳．亦应其经乎．岐伯曰．阴络之色应其经．阳络之色变无常．随四时而行也．言阴络之色应五脏．阳络之色应四时．阳外而阴内也．其寒多则凝泣．凝泣则青黑．热多则淖泽．淖泽则黄赤．此皆常色．谓之无病者．以其变之因乎时．不因乎病．故亦以为常也．五色具见者．谓之寒热．以其不应时之寒．不应时之热．故以为寒热也．皮部论曰．其色多青则痛．多黑则痹．黄赤则热．白则寒．五色皆见．则寒热也．盖阳络随时而行者．变从乎外．天道之常也．因病而见者．变从乎内．人道之变也．合时与病而察之．可知其变中之常．常中之变矣．至于两跗上脉竖坚陷者．足阳明病．鱼络血者．手阳明病．手鱼络青者．胃中有寒．鱼际络赤者．胃中有热．鱼际脉黑者．或者痫候．其暴黑者．留久痹也．其青短者．少气也．颈脉动．喘疾咳曰水．耳间青脉起者．为掣痛．耳后完骨上青络盛．卧不静者．是痫候．臂多惕脉者．谓之脱血．经脉动惕者．久而成痿．惊跳不定者．即为脉虚．青紫之脉．散见于面者．多病风热．红赤之脉．散见于腮者．多病痘疹．此皆阴阳之络．因病而变者．亦宜合时与病而察之也．然愚谓营行脉中．卫行脉外．络脉之见．皆当有血色以间乎其中焉．变见于左者．应在左．变见于右者．应在右．左右皆见．左右皆病．察其何部何色．而断其何脏何腑也．至于络之形容．亦有粗细浮沉长短缓急之殊焉．推而论之．则络之粗者．病气有余．络之细者．形气不足．犹脉之大则病进．细则气衰也．络之浮者病在外．络之沉者病在内．犹脉之浮为在表．沉为在里也．络之长者气治．络之短者气病．犹脉之长则气治．短则气病也．络之紧急者为寒．络之纵缓者为热．犹脉之急为寒．缓为热也．于是乎因人大小．而定络之粗细．因人肥瘦．而定络之浮沉．相时寒暑．以验缓急．相时冷暖．以验短长．八法互观．合之络色．参之脉证．庶乎可通其变矣．经曰．凡此十五络者．实则必见．虚则必下．其见浮而坚．其见大而明者多血．细而沉者少气．亦此意欤．若夫幼科食指之纹．即手太阴之络也．痘科耳后之筋．即手少阳之络也．皆可以是参观者也．