开展模拟病历封存

[李建龙]

天津中医药大学北辰中医院
开展模拟病历封存
本报讯 (通讯员 张润民)为强化病历质量管理，减少医疗纠纷发生，天津中医药大学附属北辰中医医院连续3年开展运行病历模拟封存，医务科对6个病区采取不打招呼、突然查封的办法，现场封存每科5份运行病历，并现场检查病历书写的及时性、三级医师查房及签名、医嘱执行、医患谈话及签名、病历讨论、急危重症病人的抢救等内容是否完善。通过3年6次模拟封存，提高了医务人员病历书写的及时性和准确性，强化了医务人员病历书写的自觉性、守法性，病历书写合格率达到98.6%。