新医改取得五方面进展 基本医疗保障体系初步形成

[曾伟峻]

4月7日，距新医改方案公布已有整整两周年。

经过两年大力推动，我国在基本医疗保障制度、基本药物制度、基本医疗服务体系、基本公共卫生服务以及公立医院改革试点等五个方面均取得进展。

国家发改委副主任、国务院医改办主任孙志刚表示，两年来，各地方、各有关部门紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，稳步实施五项重点改革，医改成效不断显现。

据他介绍，目前，全国城乡居民基本医保参保人数超过了12.6亿人。一个以城镇居民医保、职工医保、新农合以及城乡医疗救助为主体，覆盖城乡全体居民的基本医疗保障体系初步形成。同时，城乡医保的保障水平进一步提高。

事实上，作为新医改的一项系统工程，基本药物实现全覆盖的目标最受业界瞩目，它也是2011年卫生部公布的五项重点工作之一。上海复旦大学公共卫生学院教授胡善联说：“基本药物制度已在60%的基层医疗机构实施，应该说推广得不错，药品零差率销售使药价有一定程度的下降。但存在的问题也不少，主要涉及基层医疗机构的政府补贴问题。”

但新医改也难掩“阵痛”。两年来，基本药物制度带来的对药品价格的变革，引起了医药行业的争议，药企认为超低价药品扭曲了市场价格体系，出现劣币驱逐良币的现象，有的药价与企业的生产成本倒挂，同时基层医疗机构也面临补偿不足的困境。